Дизартрия у детей

Родители волнуются, когда замечают, что их малыш испытывает проблемы в речи и движениях. Узнаем у опытных экспертов, что такое дизартрия у детей: это серьезное нарушение или возрастная проблема, которая пройдет сама собой

Первые признаки дизартрии могут проявляться с самого раннего возраста, задолго до того, как ребенок начинает говорить. При грудном вскармливании у таких детей слабый сосательный рефлекс, нарушено глотание молока, поэтому они быстро устают при кормлении. Став постарше, малыш испытывает проблемы с жеванием, отказывается есть пищу в виде кусочков. Часто у ребенка с дизартрией неспокойный сон: кроха часто просыпается и плачет. Физическое развитие может отставать от нормы. Вот почему родителям важно понять: что такое дизартрия у детей и чем помочь ребенку.

Что такое дизартрия

Так называют нарушение произношения отдельных звуков и слов, вызванное недостаточностью иннервации (связь с центральной нервной системой — прим. Ред.) речевого аппарата.

Не стоит путать дизартрию с дислалией. У детей с дислалией речь достаточно понятная, и нарушения звукопроизношения минимальны, тогда как у ребенка с дизартрией звукопроизношение максимально нарушено. Развиваясь в детском возрасте, дизартрия оказывает большое влияние на психическое развитие ребенка, вызывая комплексы и чувство неуверенности в себе.

Полезная информация про дизартрию у детей

Что нарушается при дизартрии	• Звукопроизносительная и мелодико-интонационная сторона речи; • сложные движения, которые требуют точности; • координация; работа мимических и лицевых мышц
В каком возрасте бывает дизартрия	Нарушения могут возникать как у детей, так и у взрослых
Причины появления дизартрии у детей	Поражение центральной нервной системы, которые возникают во время беременности и до 7 дней после появления ребенка на свет, а также детские болезни (1)
К каким специалистам обращаться за помощью при дизартрии	К неврологу и логопеду

Формы дизартрии у детей дошкольного возраста и старше

Нарушения речи проявляются по-разному, и причины могут отличаться.

Рассказывает логопед-дефектолог Светлана Каткова:

— Существуют различные формы дизартрии: корковая, мозжечковая, бульбарная и самая распространенная — псевдобульбарная. Также бывает три степени дизартрии: тяжелая, средняя и легкая (стертая).

Стертая дизартрия у детей

Легкое проявление речевых нарушений. Для минимальных дизартрических проблем характерны недостаточно точные артикуляционные движения, из-за чего нарушаются слуховое восприятие и фонетика. У детей, которые имеют перинатальную патологию ЦНС (возникшая в конце беременности, в родах или в течение недели после), стертая дизартрия выявляется в 25-70% случаев, а при детском церебральном параличе — у 60-80% детей (2).

Бульбарная дизартрия у детей

Появляется из-за нарушений в проводимости черепных нервов, сосредоточенных в продолговатом мозге. Для бульбарной дизартрии типична упрощенная, невнятная артикуляция. Преобладают глухие звуки, страдает ритм, речь невыразительная, монотонная, смазанная и замедленная. Бульбарная дизартрия в детском возрасте возникает редко.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Патология при аномалии нервных волокон, проводящих импульсы от коры к ядрам черепно-мозговых нервов. При этом речь заторможенная, обрывочная. Ребенку сложно дается правильное произношение шипящих и некоторых гласных звуков.

Корковая дизартрия

Появляется из-за нарушений на уровне церебральной коры головного мозга. При корковой дизартрии у детей часто гнусавый голос, речь растянутая, медленная. Поражение кончика языка влияет на произношение согласных звуков.

Мозжечковая дизартрия у детей

Причина мозжечковой дизартрии — нарушения работы мозжечка и нервных волокон. При этом страдает ритмичность и плавность речи, дети не всегда правильно ставят ударения. Челюсть постоянно находится в напряженном состоянии, из-за чего сила голоса непостоянна, а речь затруднена.

Анартрия

В тяжелых случаях мы имеем грубую иннервационную недостаточность речевого аппарата. Для анартрии характерны парез (снижение силы мышц) или полный паралич речедвигательных мышц и утрата членораздельной речи. Развитие детей, которые имеют такой диагноз, значительно отстает от нормы.

Причины дизартрии у детей

Трудности артикуляции и нарушения звукопроизношения вызваны дисфункциями нервной системы. У детей это врожденный или рано приобретенный синдром. Причинами могут быть:

хронические патологии у матери,
проблемы во время беременности: гипоксия, инфекция, иммунный конфликт по системе резус-фактора, недоношенность или переношенность,
родовая травма или асфиксия, произошедшая во время родов.

К дизартрии могут привести гидроцефалия, травмы головы, болезни раннего возраста: тугоухость, поствакцинальный синдром и менингит (1).

Симптомы дизартрии у детей

О проявлениях дизартрии рассказывает логопед-дефектолог «СМ-Клиника» Ксения Кореневская.

Нарушения моторной сферы

Самый яркий признак дизартрии — трудности с навыками крупной моторики, моторная неловкость, неуклюжесть, а также проблемы с тонкой (движения рук, пальцев) и артикуляционной моторикой (движения языка, губ, рта, гортани, дыхательные).

Нарушение тонуса в органах артикуляции и в теле

Тонус может быть повышен — это называется гипертонус, или снижен (гипотонус). Проблему может определить специалист, но есть некоторые «звоночки» для родителей. При гипотонусе у малыша может быть все время приоткрыт рот, вялое, слабое тело, наблюдается гиперсаливация (повышенное слюнотечение), скопление слюны в углах рта. Часто у детей с гипотонусом плечи опущены, грудная клетка впалая.

При гипертонусе ребенок, напротив, эмоционален, бывает визглив, очень подвижен. Рисует и чертит карандашом с сильным нажимом, разрывает бумагу, так как не может расслабить руку. Часто дети с гипертонусом пропускают период ползания, рано встают на ножки, то есть в раннем моторном развитии опережают норму. Раньше возрастной нормы начинают произносить звук «р».

Как говорят дети с дизартрией

При дизартрии ребенок всегда «говорящий», но отмечается смазанность, нечеткость речи. Родители говорят: «Как будто каша во рту». Из-за нарушения тонуса речь становится нечеткой, интонация — монотонной или, наоборот, с выкриком, страдает тембр голоса, наблюдается нарушение речевого выдоха, слышится гнусавость.

Методики коррекции и лечения дизартрии у детей

Речевые нарушения при дизартрии не пройдут сами по себе. Их коррекция требует профессионального подхода специалистов — невролога, логопеда — и выполнение их рекомендаций родителями.

Упражнения при дизартрии у детей

Поскольку формы дизартрии отличаются, универсальных упражнений для всех детей не существует. Систему коррекции нарушений речи логопед подбирает индивидуально. Занятия с логопедом помогают поставить нужные звуки быстро, но при дизартрии в самостоятельную речь их можно ввести только при комплексном подходе к лечению вместе с детским неврологом. Кроме того, родителям нужно иметь в виду, что после упражнений, которые дают заметный положительный эффект, бывают «сбои». Если возникла непредвиденная эмоциональная ситуация, ребенок переволновался, у него снова может появиться «каша во рту».

Массаж при дизартрии у детей

Важно: логопедический массаж выполняется не дома, а логопедом. Специалист подбирает массажный комплекс индивидуально, учитывая нарушения, возраст и особенности ребенка. В зависимости от формы дизартрии массаж проводится для расслабления мышц и устранения спазма либо для активизации мышц, когда они вялые. Курс логомассажа назначается только после проведения полной диагностики логопедом и обследования у врача-невролога.

Есть и противопоказания. Логопедический массаж нельзя делать при эпилепсии, во время любого инфекционного заболевания в острой стадии, при признаках простуды и воспаленных лимфоузлах, если у ребенка есть воспаления в полости рта и на губах, кожные заболевания, раны, ссадины или высыпания в области массажа (3).

Советами делится логопед-дефектолог Ксения Кореневская:

— Начинать коррекцию дизартрии необходимо с 3,5 лет — именно с этого возраста эффективна звукопостановка. Основные направления при коррекции дизартрии:

нормализация тонуса,
формирование правильного речевого выдоха,
постановка звуков и работа над просодической стороной речи, то есть над интонацией, дикцией, ритмом и речевым дыханием.

Если вовремя не решить речевые проблемы, в дошкольном детстве, то все они «пойдут с ребенком в школу», превратившись в ошибки на письме и чтении.

Чем можно помочь ребенку дома? Строгое выполнение рекомендаций специалиста поможет вовремя скорректировать нарушение. Маршрут коррекции индивидуален для каждого малыша, поэтому его может грамотно составить только специалист.

Важно

Тики у детей: что важно знать родителям о причинах и способах лечения

Отзывы логопедов про дизартрию у детей

Рассказывает логопед-дефектолог Светлана Каткова:

— Дизартрия — это нарушение произносительной стороны речи, причиной которой становится плохая иннервация (связь с ЦНС — прим. Ред.) мышц речевого аппарата. При этом речь становиться нечленораздельной, мышцы артикуляции работают плохо или не работают совсем. В современных реалиях это очень распространенное речевое нарушение.

Больше других дизартрией страдают дети с ДЦП и другими мышечными расстройствами. Однако стертая дизартрия встречается достаточно часто и у детей с нормальным развитием. На данный момент дизартрия — одна из самых распространенных причин безречия у детей с задержкой речевого развития. Чтобы не пропустить ее, родителям необходимо следить за тем, во сколько заговорил ребенок, как он говорит, понятно или нет, не наблюдается ли у ребенка скудная мимика лица, поверхностное дыхание, постоянно открытый рот, храп и в целом некоторая астеничность и неуклюжесть. Рекомендуется показать ребенка логопеду и неврологу в 3 года.

Комментирует логопед-дефектолог Ксения Кореневская:

— Причина дизартрии — в органических поражениях нервной системы, из-за чего нарушается двигательная сторона речи. Как правило, дети с дизартрией — это всегда говорящие дети. Ребенок не молчит — страдает звукопроизносительная сторона, четкость и плавность речи.

Бывает, что ребенок не говорящий и имеет дизартрию. Если это так, необходимо найти специалиста, который выявит механизм нарушения. Нередкое явление — коморбидность, то есть сочетание нарушений. При правильной и своевременной помощи можно скорректировать проблему, и дизартрия никак не повлияет на дальнейшую жизнь.

Посмотрите еще

Как ребенок должен говорить в 2 года и стоит ли бить тревогу, если речи нет