Из года в год в мире растет продолжительность жизни: появляются новые лекарства, медицина становится доступнее. Есть статистика, что средняя продолжительность жизни в России сейчас 66,7 лет. А уже к 2030 году при самом оптимистичном прогнозе Росстата она составит 77,9 лет (1). Но за красивыми цифрами стоит острое явление — проблема старения.
Одним из рецептов ее решения становятся дома престарелых, которые в последние годы все реже и реже воспринимаются в негативном ключе. Улучшение отношений к этим институциям началось в 2015 году, когда закон (2) разрешил давать субсидии на проживание в частных дома престарелых. При условии, что коммерческое учреждение войдет в реестр соцуслуг населению. К тому же, никуда не делись и государственные учреждения.
— По статистике большинство россиян в преклонном возрасте хотят прожить всю жизнь в своем доме или квартире. Тем не менее современные дома престарелых более комфортны для проживания пожилого человека, чем обычная квартира. Здесь все обустроено для удобства людей с дефицитом самообслуживания: безбарьерная среда, функциональные кровати для лежачих больных, противопролежневые матрасы. Также важно, что в пансионатах подопечные находятся под круглосуточным контролем врачей и сиделок — исключена ситуация, когда пожилой, например, упал и лежит пока не вернутся с работы родственники. Подопечный может себе позволить ежедневно проводить время на свежем воздухе среди зелени — обычно в пансионатах есть красивые территории для прогулок, это важно, когда человеку тяжело ходить, и он уже не может добраться до ближайшего парка, — комментирует координатор проектов школы патронажного ухода «Внимание и забота» Елена Сухачева.
Расскажем, как выбрать дом престарелых в 2024 году и сколько стоит эта услуга.
Полезная информация о выборе хорошего дома престарелых
| Персонал | Имеют большой стаж и опыт ухода за пожилыми людьми, отзывчивы и чутки к просьбам постояльцев |
| Интерьеры | Напоминают гостиницу или настоящий жилой дом: интерьер должен быть уютным, а не вызывать ассоциации с казенными учреждениями |
| Условия проживания | В одной комнате не больше трех-четырех человек, возможна блочная система (санузел на две-три комнаты) |
| Досуг | Секции по интересам, психологические группы, бильярд, мастер-классы, жителей активно вовлекают в творческие занятия |
| Территория | Рядом с интернатом есть место для прогулок, поблизости зеленая пешеходная зона, чтобы расширять географию прогулки, заниматься скандинавской ходьбой и другими активностями |
| Питание | Минимум трехразовое, с возможностью планирования индивидуального меню. Жильцам, которым трудно ходить самостоятельно, медсестры приносят еду в номера |
| Предварительная экскурсия | Лучшие учреждения проводят дни открытых дверей и внепланово готовы устроить экскурсию желающим жить у них |
| Возможность персонального ухода | У дома престарелых должна быть возможность выделить санитарку или другого специалиста (за отдельную плату), который поможет в уходе за пожилым человеком, если тот не может ухаживать за собой самостоятельно |
| Легальная работа | Быть в реестре поставщиков социальных услуг своего региона, если в учреждении оказывают медицинские услуги, то иметь соответствующую лицензию |
Виды учреждений
Четкой классификации домов престарелых нет. Она довольно условная, потому что во многом этот институт еще складывается.
По названию
Гериатрический центр
Под таким наименованием чаще всего понимают больницу, которая специализируется на лечении людей 60+. Соответственно, компетенции врачей ориентированы больше на возрастные заболевания. В корпусе созданы максимально комфортные условия для передвижения или перевозки людей, которым тяжело ходить: перила, трости, парк колясок.
Геронтологический центр
Это учреждение 2 в 1: дом престарелых, т.е. с комнатами для жизни и досуга, а также медучреждение на его базе. Чаще всего, это гериатрическая поликлиника и стационар.
Специальные дома для одиноких престарелых
Их по всей России осталось не так много — чуть меньше 200. Это типовые многоэтажки, которые строили с учетом того, что жить там предстоит пожилым. На первом этаже кабинет терапевта, свой магазин, иногда столовая. Квартиры там давали в первую очередь ветеранам Великой Отечественной. Часто в обмен на их квартиры, которые забирал город в муниципальную собственность. Ветерану выплачивали пособие, а также снимали с него ответственность по оплате ЖКХ.
С учетом специфики помощи
Психоневрологические интернаты
Там заботятся о людях, страдающих ментальным расстройствами.
Интернаты для маломобильных
Для людей, которые не могут передвигаться самостоятельно.
По расположению
В черте города
Как правило, это малоэтажные здания с собственной территорией.
В частном секторе
Строят свои или переоборудуют готовые большие коттеджи большой площади, в которых обустраивают комнаты, санузлы, гостиные и столовые.
За городом
Чаще расположены в экологически чистых районах, вблизи лесного массива.
По учредителю
Частные, они же коммерческие учреждения
Не всегда это синоним премиум-класса и дороговизны, есть вполне демократичные варианты. Также существуют целые сети интернатов, когда одна компания владеет несколькими учреждениями.
Государственные дома престарелых
Нередко, если в регионе не хватает мест в социальных интернатах, то туда принимают только тех, у кого нет родственников.
Цена на проживание и уход в домах престарелых в 2024 году
Если говорить про государственные социальные дома, там тариф фиксированный: от 75% от пенсии пожилого человека, не имеющего никого на обеспечении. Остальные расходы оплачивает государство.
В сфере частных домов престарелых ценообразование диктует рынок. То есть цена зависит от набора услуг, условий проживания, да и конкуренция вносит свою лепту.
В Москве, Подмосковье сутки пребывания в частном доме престарелых цены следующие:
- в эконом-сегменте — от 800 рублей,
- в среднем сегменте — от 1700 рублей.
В регионах стоимость за сутки ниже.
Стандартный вариант — проживание, полноценное питание (3-6 приемов пищи в день), досуг, базовый уход с круглосуточным наблюдением медперсонала в стационарном режиме подобной клиники полноформатного частного или государственного комплекса ухода за пожилыми обходится в 1700-3500 рублей в сутки.
Проживание в одноместной палате стоит дороже, чем размещение в многоместных. При этом в эконом-сегменте, где в комнаты селят несколько человек, а персонала не так много, стоимость суточного проживания уже в диапазоне 800-1400 рублей на пациента. В сегменте «премиум» стоимость может превышать 5000 рублей в сутки. Полная цена пребывания зачастую выше, так как в нее добавляют различные услуги, включая лечение, реабилитацию с помощью врачей-специалистов, занятия с психологами.
Точную цену можно узнать только связавшись с администрацией и описав ситуацию своего близкого, которого вы собираетесь определить в пансионат. Уход за людьми с деменцией, болезнью Паркинсона, лежачими пациентам — дороже. При этом компании нередко идут навстречу, снижая стоимость проживания и ухода при оплате «оптом»: от трех месяцев и более.
Дома престарелых сейчас рассматривают разные условия оплаты проживания. Например, заключают с пожилыми людьми договор ренты — учреждение берет на себя все траты на уход, лечение и содержание человека (некоторые даже выплачивают ежемесячное пособие, тут все зависит от договора). Взамен после смерти пациента его квартира переходит интернату в счет оплаты. Это компромиссный вариант для пожилых, у которых нет наследников и ухаживать за собой самостоятельно они уже не в силах. Есть и более сложные схемы, когда пожилого человека забирают жить в пансионат, а его квартиру сдают в аренду, чтобы с дохода покрывать лечение и другие услуги.
Как понять, что близкому будет лучше в доме престарелых
Тема сложная, для нее важно правильно выбирать слова. Потому что в данном случае от проявления заботы до обиды пожилого человека («Хотите избавиться от меня!») тонкая грань. При этом есть и закон — конкретно, статьи Семейного кодекса (3), — который прямо указывает, что совершеннолетние дети обязаны содержать родителей, если они больше не могут работать и нуждаются в помощи.
Одной из форм ухода за пожилым может быть как раз определение в пансионат. Тут важно прийти к общему знаменателю: современные профессии не позволяют человеку получать достойную зарплату и при этом уделять работе минимум времени. Иной раз мы не находим сил позвонить близким, не говоря уже о том, чтобы приехать, вместе провести время.
Мало того, есть ряд возрастных заболеваний, при которых за человеком нужен почти круглосуточный уход и присмотр. К тому же, растет статья расходов на медикаменты, особое питание, средства реабилитации. Поэтому разумным выходом становится помощь пожилому близкому в переезде в специальное учреждение, чтобы успевать вести и деловую жизнь, и родным время уделять.
— Пожилому намного лучше жить в доме престарелых, если он уже не может обслуживать себя сам и при этом условия не позволяют нанять сиделку, которая сможет с ним жить. Например, с ним в одной квартире проживают его дети и внуки и для сиделки нет личного пространства. По нашим наблюдениям в такой ситуации сиделке работать некомфортно, происходят неизбежные бытовые конфликты, она быстро устает и это сказывается на качестве ухода Также пансионат будет лучшим решением, если ваш пожилой родственник, наоборот, проживает один, но в другом городе. Находиться полностью без надзора небезопасно, но контролировать работу сиделки на расстоянии также затруднительно, — говорит наш эксперт Елена Сухачева.
Критерии, которые помогут выбрать лучший дом престарелых
Локация
Куда удобно добираться и при этом учитываются пожелания близкого человека — хочет он жить в городе или согласен отказаться от благ мегаполиса в пользу расположения интерната в экологически чистом месте.
Наличие распорядка дня
Пожилые люди часто страдают от депрессии и апатии — не знают, чем себя занять, потому что возраст «отрезал» многие возможности. Прийти в тонус поможет распорядок. Психологи говорят, что повторяющиеся ритуалы положительно влияют на душевное, а значит и физическое здоровье.
Возможность свободного посещения
Близкому человеку важно знать, что вы рядом, можете приехать в любой момент вне графика и провести с ним время как на территории пансионата, так и за его пределами. В некоторых интернатах постояльцы живут только в холодное время года, а при желании летом уезжают к себе на дачи. Или наоборот: близкие определяют своих пожилых родственников в пансионат только на время собственного отпуска или при особой жизненной ситуации. Можно договориться, что родственника вы будете забирать на выходные, а по будням он в интернате.
Оказание квалифицированной медпомощи
Не все дома престарелых принимают в штат врачей-специалистов. Но если вашему близкому нужно регулярное медицинское наблюдение, то следует искать пансионат, который предоставляет такую возможность.
Разнообразное питание
Дом престарелых часто ассоциируется с больничной едой невысокого качества. При этом пищеварительный тракт у пожилых слабый, «капризный». Но разнообразия в меню хочется. Поговорите с работникам пансионата о питании в их учреждении: предусмотрены ли возможность индивидуального меню, разделения питания на лечебный столы (диеты), как в санатории.
Работает официально
Не скрывает свой адрес, название юрлица, заключает прозрачный договор оказания услуг.
Популярные вопросы и ответы
Как попасть на проживание в дом престарелых?
Как попасть в государственный дом престарелых?
Чем отличаются частные дома престарелых от государственных?
Для государства дома престарелых — это имиджевая история. Показать, что люди, которые платили налоги на благо страны, могут иметь достойную старость. К сожалению, имидж пока удается наладить только в столичных регионах и некоторых крупных городах.
Коммерческие пансионаты, напротив, работают над тем, чтобы дать как можно больше своим постояльцам в одном месте. Поэтому есть проекты с тренажерным залами, реабилитационными центрами, собственной территорией, секциями, площадками для занятий и т.д.
— Частные дома престарелых, зарабатывая на постояльцах, могут позволить себе расходы свыше минимальной необходимости. В дорогих пансионатах будет более новая техника и мебель и больше персонала, — добавляет наш эксперт.
Когда можно навещать близких в доме престарелых?
В лучших учреждениях время общения практически не регламентируется. Могут быть определенный эпидемиологические ограничения, но в целом — в любое время дня. Однако с учетом того, что интернаты стремятся занять и разнообразить день своих постояльцев разными активностями, чтобы не вторгаться в график, часто устанавливают рекомендованные дни и время посещения. А вообще важно, чтобы пожилой человек знал, что его никто не «пленит», не держит. В любом момент он может пойти на прогулку (если нет психоневрологических отклонений), встретиться с кем хочет, а интернат — это просто комфортное место для жизни, полноценный дом.
Источники
- Ожидаемая продолжительности жизни при рождении. Росстат. URL: https://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/progn7.htm
- Федеральный закон «Об основах обслуживания граждан в Российской Федерации». URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102170561
- «Семейный кодекс Российской Федерации» от 29.12.1995 N 223-ФЗ (ред. от 02.07.2021). Статья 87. URL: http://www.consultant.ru/document/Cons_doc_LAW_8982/d838a2e02dca071afc9952ad7b84bd704de720fa/
