Косоглазие часто бывает у детей, но возможно и у взрослых, на фоне тяжелой близорукости либо дальнозоркости. Возникает вопрос – допустимо ли ношение контактных линз при косоглазии, могут ли они помочь в коррекции зрения?
Определить косоглазие можно по внешним признакам. Центр зрачка расположен не симметрично средней линии, отклонен к внутреннему углу глаза или внешнему, приподнят кверху или опущен книзу. Причина косоглазия – дефект мышц, которые контролируют движения глазного яблока. По происхождению косоглазие может быть врожденным, из-за неблагоприятной наследственности или отклонений в течение беременности. Во взрослом возрасте часто это бывает, как последствие травм, поражений мозга и нервной системы, тяжелых инфекций, значительного ухудшения зрения на одном глазу.
Люди воспринимают картинку сразу двумя глазами, в коре мозга картинки от обоих глаз синхронизируются, что дает единый образ с глубиной и объемом. Если один из глаз дает неверную картинку, начинается двоение. Для того, чтобы предотвратить двоение в глазах, мозг отключает поступление импульсов от пораженного глаза, при подобном состоянии возникает амблиопия (или состояние ленивого глаза). Острота зрения на косящем глазу снижается, и возникает вопрос, можно ли носить линзы, чтобы улучшить зрение.
Можно ли носить линзы при косоглазии
Первое, что сразу стоит подчеркнуть – наряду с очками, использование контактных линз не помогает вылечить косоглазие. Эти варианты только улучшают зрение, корректируя аномалии рефракции. Поэтому для того, чтобы устранить саму патологию, линзы не применяются.
Если пациент не имеет противопоказаний к применению линзовой коррекции, он может использовать их для того, чтобы исправить миопию или гиперметропию. Но важно также учитывать тот факт, что линзы нужно надевать поверх роговицы, и из-за того, что глаз отклонен от оси, линзы могут контактировать с веками, слезной жидкостью, что приводит к дискомфорту при их ношении. Важно подбирать средства коррекции только с врачом, учитывая подвижность, центрирование линз и прочие показатели. Кроме того, если косоглазие прогрессирует, можно использовать линзы только в том случае, когда угол отклонения глаза не выше 15°. Если глаз отклонен сильнее, линзы запрещены.
Какие линзы лучше выбрать при косоглазии
Обычные контактные линзы, корректирующие дефекты рефракции, применяют при лечении косоглазия редко. Обычно рекомендуются призматические линзы Френеля (это не контактные линзы). Они применяются в очках.
У взрослых людей, страдающих тяжелой миопией (более 6 диоптрий) или гиперметропией, возможно развитие косоглазия (содружественного, то есть на оба глаза) из-за проблем рефракции. В основном это возникает у тех, кто не проводит полноценной оптической коррекции. Поэтому контактные линзы могут быть рекомендованы как профилактическое средство от аккомодационного косоглазия. Глаз начинает косить из-за того, что глаза пытаются фокусироваться на предметах, и мышцы тянут глазные яблоки в стороны при перенапряжении.
Если это дальнозоркость, перетягивают мышцы, сводящие глаза к переносице, при близорукости активнее те, что разводят глаза к вискам. Правильно подобранные линзы позволяют нормализовать работу глазодвигательных мышц и нормализуют их тонус.
Чем отличаются линзы при косоглазии от обычных
При косоглазии применяют стандартные линзы, подбирая их под потребности пациента. Они могут быть как плюсовыми, если развивается при дальнозоркости, либо минусовыми (при сильной близорукости). Также могут применяться торические виды линз, если выявлены разные формы астигматизма.
Отзывы врачей о линзах при косоглазии
– Мы используем линзы для коррекции оптических проблем с глазами, так как нередко косоглазие сопровождается различными нарушениями рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), – говорит врач-офтальмолог Максим Коломейцев. – При косоглазии используются стандартные контактные линзы. Наилучший вариант контактных линз подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от типа линзы (сферические, торические) и режима ношения линзы (ежедневные, плановой замены и пролонгированного ношения).
Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили с врачом-офтальмологом Максимом Коломейцевым о том, можно ли применять линзы при косоглазии, помогут ли они в лечении и кому они запрещены?
