При развитии кератоконуса в начальном этапе возможно провести коррекцию проблем со зрением при помощи обычных контактных линз. Но в более поздний срок необходим подбор специфических, кератоконусных линз.
Кератоконус возникает как результат дистрофического процесса в роговице, что приводит к ее истончению, формированию конусообразного выпячивания. Хотя сама патология описана уже давно, точной причины ее развития на сегодняшний день не установлено, а после того, как выставлен диагноз, сложно определить – каким будет течение.
Проявления возникают в молодом возрасте, обычно в 15 — 25 лет, развитие возможно как стремительное, так и медленное, иногда заболевание самопроизвольно исчезает, но в некоторых случаях происходит прогрессирование с деформацией роговой оболочки.
Среди ключевых жалоб возможно двоение картинки, признаки близорукости, что становится поводом для подбора очков или линз, но они помогают ненадолго и при топографии роговицы выявляют истинную причину патологии.
В основном, при кератоконусе возникают близорукость или астигматизм, что связано с изменением кривизны роговицы, но стандартные линзы или очки менее, чем за год становятся «малы» из-за прогрессии оптических расстройств.
Можно ли носить линзы при кератоконусе
Важно подчеркнуть, что применение очков или линз при развитии кератоконуса не помогает в лечении патологии. Оптические изделия только помогают в компенсации имеющихся дефектов зрения, но само заболевание может продолжить свое прогрессирование.
Очки при коррекции зрительных патологий на фоне кератоконуса применяют редко, они не могут полностью избавить от аберраций. Контактные линзы плотно прилегают к поверхности роговицы, поэтому помогают в устранении зрительных расстройств.
Какие линзы лучше выбрать при кератоконусе
Мягкие стандартные линзы можно применять только в начальной стадии патологии, если изменения рефракции составляют до 2,5 диоптрий. В последующем можно добиться более четкого зрения при использовании линзы торического дизайна. Кроме того, необходим выбор моделей с силико-гидрогелевым материалом, за счет их высокой газопропускающей способности.
В поздней стадии болезни применяют специализированные кератоконусные линзы, их производят только на заказ по индивидуальному размеру роговицы. Они могут быть как мягкими, так и жесткими либо гибридными.
Чем отличаются линзы при кератоконусе от обычных
Подбором линз для пациентов с кератоконусом должен заниматься только офтальмолог. Их будут изготавливать индивидуально, по размерам роговицы. Если это мягкие изделия, которые выполняют индивидуально, их разделяют на две группы:
- осесимметричные, имеющие утолщение по центру – эти линзы могут корректировать миопию, но не способны устранить астигматизм, они подойдут только при кератоконусе, у которого роговица по центру повреждена меньше, чем по периферии;
- торические линзы помогут при астигматизме, особенно при его высокой степени.
Если это жесткие линзы, их также разделяют по размерам и делят на две группы:
- с малым диаметром (до 10 мм), роговичные – нередко на заказ делают несколько разных пар линз разного дизайна, подбирая их по максимальному удобству ношения.
- с большим размером (от 13,5 мм или более), корнеосклеральные или склеральные, газопроницаемые изделия, которые при носке опираются на склеру, не прикасаясь к области самого кератоконуса – они более комфортны, но сложнее в подборе.
Гибридные изделия – это сочетание двух предыдущих групп. Их центральную часть изготавливают из проницаемого для кислорода материала, но по периферии они мягкие, из силикон-гидрогеля. Эти линзы комфортны, хорошо фиксируются на роговице, дают качественную коррекцию зрения, но их нельзя применять при сухости роговой оболочки.
Отзывы врачей о линзах при кератоконусе
– Учитывая выраженный сопутствующий кератоконусу астигматизм, как правило, контактная коррекция становится вариантом выбора для достижения наилучшей остроты зрения, – говорит врач-офтальмолог Максим Коломейцев. – Сроки подбора и частота замены линз могут значительно варьироваться, в зависимости от выбранного вида линз (мягкие контактные линзы или жесткие газопроницаемые линзы) и темпа прогрессии заболевания.
Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили с врачом-офтальмологом Максимом Коломейцевым о проблеме кератоконуса и линзовой коррекции при нем, уточнили некоторые нюансы лечения.
