Пневмония – это заболевание легких в результате инфекции. Чаще воспаление легких вызвано бактериями. Но сегодня мы столкнулись с вирусными пневмониями, которые вызывает коронавирус.
Пневмония может поражать одно или оба легких, симптомами могут быть жар, потоотделение, озноб, кашель, боль в груди, головные боли и усталость. Пневмония может напоминать простуду, но стать причиной смерти в течение 24 часов.
Есть две основные клинические цели, которые практикующий массажист должен учитывать при лечении пациентов с пневмонией:
- поддержка легочного дренажа;
- уменьшение легочного воспаления.
Польза массажа при пневмонии взрослым
Одним из важнейших аспектов реабилитации пациентов с пневмонией является немедленный и эффективный дренаж легких. Воспаление бронхов и паренхимы (легочной ткани) сопровождается выделением мокроты и ее накоплением в бронхиальном дереве и альвеолах. Мокрота не только создает проблемы для вентиляции, но и является идеальной средой для размножения бактерий, которые могут спровоцировать осложнения. Таким образом, эффективный отток мокроты – ключевой компонент легочной реабилитации пациентов с пневмонией.
Учитывая липкий характер мокроты и ее постоянное выделение, эффективный дренаж легких может быть достигнут только при перкуссии и вибрации. Эти техники массажа применяются на груди пациента, когда он находится в специальном положении для оптимального дренажа пораженной доли легкого. Воспаление в каждой доле требует особого положения тела, чтобы оптимизировать использование силы тяжести для эффективного дренажа легких – это позволяет мокроте отделяться от стенок бронхиального дерева и стекать, чтобы пациент мог ее откашливать.
Другой не менее важный клинический аспект массажной терапии в случаях пневмонии – это способность уменьшить воспаление легких с помощью внутренних висцеро-соматических рефлексов. В таком случае терапевт воздействует на участки тела, которые имеют ту же иннервацию, что и пораженная часть легкого, или устраняет рефлекторные зоны, которые образовались вторично в мягких тканях как физиологическая реакция на исходный патологический процесс в легких.
Массажист может добиться этого тремя способами:
Применение лечебного массажа. В этом сценарии практик использует комбинацию техник интенсивного массажа, применяя их в особом порядке к участку тела, нервы которого связаны с пораженной долей легкого. Во время сеанса он медленно наращивает воздействие на мягкие ткани, применяя методы стимулирующего массажа (трение, быстрое разминание, перкуссия).
Такая интенсивная стимуляция запускает моторную реакцию обратно на стимулированные ткани в виде длительной гиперемии, то есть местного расширения сосудов. В то же время двигательный ответ доставляется в области легкого, которые имеют ту же иннервацию, что и основная область-мишень, и способствует уменьшению легочного воспаления.
Сегментно-рефлекторный массаж (или аналогичные методы). Используя методы и приемы лечебного массажа, врач определяет наличие и устраняет рефлекторные зоны, сформированные в коже, фасциях (соединительных тканях) и скелетных мышцах.
Сочетание двух подходов. В этом случае массажист комбинирует два подхода, включая техники медицинского массажа в протокол лечения. Это наиболее сложный вариант в легочной реабилитации.
Вред массажа при пневмонии взрослым
В острой стадии, пока воспаление активно, массаж делать нельзя. Впоследствии пациент может быть слишком слабым, и от массажа так же придется отказаться. Его можно делать время фазы выздоровления – такой массаж будет сосредоточен на дыхательных мышцах и рефлекторных воздействиях.
Массажную терапию как инструмент легочной реабилитации следует использовать, когда пациент готов. Вот два основных критерия, которые врач должен использовать для определения подходящего времени для массажа:
- снижение температуры – температура тела падает до нормы;
- продуктивный кашель – больной начинает откашливать мокроту.
Противопоказания массажа при пневмонии взрослым
Есть ряд состояний, связанных с пневмонией, когда любой вид массажной терапии противопоказан:
- начальный период пневмонии, когда воспаление проникает в легочную ткань или пока не начнется эффективная антибактериальная терапия для контроля начального воспаления;
- абсцесс легкого до того, как он перейдет в фазу выздоровления;
- плеврит, осложненный плевральным выпотом (т. е. скоплением жидкости в плевральной полости);
- тахипноэ – учащенное дыхание выше 25 в минуту;
- легочное кровотечение;
- тяжелый бронхоспазм или тяжелый приступ астмы, который не отвечает должным образом на терапию бронходилататорами).
Как сделать массаж при пневмонии взрослым в домашних условиях
Лечебный массаж при пневмонии проводят в стационаре, где пациент лечит пневмонию. Дома он может только продолжать начатое лечение. Первое важное правило массажа в медицинских целях – это правильная последовательность массируемых участков тела.
Пациент получит максимальную клиническую пользу, если врач начнет сеанс с нижней части спины. Следующая часть сеанса – проработать участки тела над пораженным участком, то есть верхнюю часть шеи и плечи, и, наконец, сконцентрироваться на груди, которая является основной терапевтической зоной, где мягкие ткани имеют общие нервы с пораженными участками легкого.
Базовая продолжительность сеанса массажа 35 — 40 минут. Две трети сеанса (примерно 20-25 минут) проводится на спине пациента, а одна треть (10-15 минут) на передней поверхности. В целом, одна треть или не менее 10 минут всего сеанса должны быть потрачены на основную терапевтическую область.
Курс терапии состоит из 10-15 сеансов, проводимых ежедневно или через день.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, связанные с массажем при пневмонии, нам ответил врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, травматолог-ортопед, реабилитолог Георгий Темичев:
