Для чего организму нужен коэнзим Q10

Коэнзим Q10 – вещество, без которого мы не можем существовать. В первую очередь коэнзим Q10 нужен для производства энергии и защиты от свободных радикалов, хотя этим его функции не ограничиваются. Человеческий организм вырабатывает коэнзим самостоятельно, в среднем, его содержание в клетках и тканях составляет 500-1500 мг. Однако с возрастом и на фоне некоторых заболеваний способность организма вырабатывать это вещество снижается. Возникает дефицит, который можно восполнить с помощью продуктов и пищевых добавок.

Что такое коэнзим Q10

Коэнзим Q10 (другие его названия CoQ-10, убихинон) – это природное соединение, которое содержится в клетках большинства живых организмов: от бактерий до млекопитающих. Впервые это вещество идентифицировали в 1940 году, а выделили из митохондрий говяжьего сердца в 1957 году¹. В 1997 году был создан Международный центр по изучению убихинона.

Коэнзим Q10 – минорное биологически активное вещество. Это означает, что он способен поддерживать здоровье нашего организма даже в небольших дозах. К минорным биологически активным веществам относятся также холин, L-карнитин, липоевая кислота и некоторые другие. Минорные биологически активные вещества помогают нам адаптироваться к меняющимся факторам внешней среды и активизируют работу наших ферментных систем.

Коэнзим Q10 участвует в энергетическом обмене, это одна из его важнейших функций^1,2. Он способствует синтезу АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) – главной энергетической субстанции организма или, проще говоря, «топлива» для наших клеток

Коэнзим Q10 есть во всех клетках нашего тела (отсюда и название «убихинон», от английского слова ubiquinone – повсеместный). Но больше всего убихинона содержится в органах, которым требуется повышенное количество энергии: сердце, легких, печени, почках, поджелудочной железе и надпочечниках.

Помимо производства энергии убихинон нужен для защиты от свободных радикалов, нестабильных молекул, способных повреждать мембраны клеток и даже нарушать структуру их ДНК². Под влиянием этих агрессивных веществ в организме запускаются разные патологические процессы, в том числе формируются злокачественные опухоли. Коэнзим Q10 способен нейтрализовать свободные радикалы и уменьшить или даже предотвратить ущерб, который они наносят².

При сбалансированном питании мы ежедневно получаем около 5-10 мг коэнзима из пищи, а остальное организм синтезирует самостоятельно. Поэтому у взрослого здорового человека, который правильно питается, вряд ли будет нехватка коэнзима Q10.

Дефицит убихинона обычно развивается в пожилом возрасте и на фоне различных заболеваний, как из-за самой болезни, так и из-за приема некоторых фармацевтических препаратов². Такой дефицит называют вторичным. В группе риска пациенты с болезнями сердца, ВИЧ, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, а также те, кто принимает статины и производные фиброевой кислоты (лекарства для снижения уровня холестерина), бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты. Существует и первичный дефицит, когда синтез убихинона снижается из-за генетических дефектов.

Содержание коэнзима Q10 в сыворотке крови можно обнаружить с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с УФ-детектированием. Референсные значения составляют 400–1900 мкг/л.

Для людей с дефицитом убихинона могут быть полезны пищевые добавки, которые содержат этот кофермент. Кроме того, активно изучается потенциал убихинона как лекарственного препарата, способного помочь пациентам с болезнями сердца, высоким давлением, сахарным диабетом и другими заболеваниями².

Полезная информация о коэнзиме Q10

Польза коэнзима Q10

Некоторые исследования показывают, что коэнзим Q10 в сочетании с другими лекарственными средствами может быть полезен для профилактики и лечения различных заболеваний. Расскажем подробнее о потенциальной пользе убихинона для здоровья.

При ишемической болезни сердца (ИБС, стенокардии) и после перенесенного инфаркта миокарда

Дефицит коэнзима Q10 негативно влияет на работу сердца и наблюдается при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе стенокардии⁴.

Например, одно клиническое исследование показало, что люди, которые ежедневно принимали добавки CoQ10 в течение трех дней после сердечного приступа, реже страдали от последующих сердечных приступов и болей в груди. У них также было меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто не принимал такие добавки⁵. Однако каждый пациент, переживший сердечный приступ, должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства и добавки.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердце не может должным образом перекачивать кровь, что приводит к ее застою в некоторых частях тела (например, в ногах и легких) и вызывает одышку и отеки. У людей с сердечной недостаточностью часто наблюдается дефицит CoQ10, поэтому ученые предположили, что прием пищевой добавки в сочетании с другими лекарствами может помочь.

Результаты нескольких клинических исследований продемонстрировали, что убихинон помогает уменьшать отеки ног и количество жидкости в легких. Благодаря этому у пациентов с сердечной недостаточностью улучшалось дыхание и способность к физической нагрузке, снижалась частота госпитализаций и риск смерти⁶.

Впрочем, не все исследования оказались положительными. Некоторые не обнаружили никакого эффекта от приема коэнзима Q10⁷, поэтому использование этой добавки при сердечной недостаточности остается спорным.

Повышенное артериальное давление

Несколько клинических исследований с участием небольшого числа людей показывают, что CoQ10 может снижать кровяное давление. Однако для того, чтобы увидеть какие-либо изменения, может потребоваться от 4 до 12 недель.

В одном анализе после изучения 12 клинических исследований авторы пришли к выводу, что коэнзим Q10 способен снижать систолическое артериальное давление до 17 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление на 10 мм рт. ст. без значительных побочных эффектов⁸. Однако необходимы дополнительные исследования с участием большего числа людей. Поэтому не пытайтесь лечить высокое кровяное давление самостоятельно с помощью убихинона, а обратитесь к врачу!

В тему

Лецитин: за что отвечает этот микроэлемент в женском и мужском организме?

Высокий уровень холестерина

Люди с высоким уровнем холестерина, как правило, имеют более низкий уровень CoQ10. Теоретически коэнзим Q10 может снижать содержание холестерина в организме, но научные исследования в этом направлении не проводились. Хотя есть некоторые доказательства того, что убихинон может уменьшить побочные эффекты статинов – препаратов, которые часто используют для лечения гиперхолестеринемии. К таким побочным эффектам относится мышечная боль, усталость и судороги⁸. Однако решение о приеме убихинона на фоне терапии статинами может принимать только врач.

Сахарный диабет

Убихинон как антиоксидант может бороться с окислительным стрессом – одной из причин инсулинорезистентности. А инсулинорезистентность относится к ключевым факторам риска развития сахарного диабета 2 типа.

Прием убихинона способствует снижению уровня сахара и триглицеридов в крови у людей с сахарным диабетом^9,10. Но в исследованиях участвовало небольшое количество людей, поэтому выводы об эффективности убихинона делать рано.

Повреждение сердца, вызванное химиотерапией

Несколько клинических исследований показывают, что CoQ10 может помочь предотвратить повреждение сердца, вызванное некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Но данных пока недостаточно, и необходимы дополнительные исследования.

Операция на сердце

В ходе нескольких клинических исследований было установлено, что введение CoQ10 перед операцией на сердце, включая шунтирование и трансплантацию, может уменьшать ущерб, вызванный свободными радикалами, укрепить функцию миокарда и снизить частоту нерегулярного сердечного ритма (аритмии) на этапе восстановления¹¹. Тем не менее пациентам не следует принимать какие-либо добавки перед операцией без разрешения лечащего врача.

Заболевания десен

Эти заболевания (гингивит, пародонтит и другие) сопровождаются отеком, кровотечением, болью и покраснением десен. Ученым удалось установить, что люди с заболеваниями пародонта, как правило, имеют низкий уровень коэнзима Q10 в деснах. Несколько исследований с небольшим количеством участников продемонстрировали, что дополнительное употребление CoQ10 приводит к более быстрому заживлению и восстановлению тканей¹². Однако для достоверных выводов нужно дополнительное изучение проблемы.

Читайте также

Как правильно принимать цинк: пошаговая инструкция с советами врачей

Мигрень

Есть данные, что коэнзим может быть средством для профилактики эпизодической мигрени, при которой приступы случаются менее 15 раз в месяц. Одно из исследований показало, что прием добавок с CoQ10 помог на 50% снизить частоту приступов мигрени. Схожие результаты продемонстрировал обзор от 2019 года. Ученые проанализировали результаты пяти исследований с участием 346 человек и пришли к выводу, что на фоне приема убихинона у пациентов уменьшилось количество и продолжительность приступов, хотя тяжесть симптомов осталась на прежнем уровне^13,14. Поэтому убихинон можно принимать для профилактики мигрени после консультации с врачом.

Старение кожи

Некоторые данные свидетельствуют, что коэнзим Q10 в составе кремов, сывороток и других средств для кожи может замедлять процессы ее старения. Теоретически такой же эффект могут дать добавки с коэнзимом. Ученые связывают антивозрастные свойства CoQ10 с антиоксидантной активностью – он уменьшает количество свободных радикалов, которые вызывают появление морщин¹⁵.

Другие возможные полезные эффекты коэнзима Q10

Предварительные клинические исследования показывают, что CoQ10 может:

• улучшать работу иммунной системы у людей с ВИЧ или СПИДом;
• повышать подвижность сперматозоидов, что благоприятно влияет на мужскую фертильность;
• замедлять прогрессирование болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• повышать способность к физической нагрузке у людей со стенокардией;
• поддерживать работу легких у людей с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких)^16,17,18.

Однако в любом случае необходимы дополнительные научные исследования, чтобы выяснить, можно ли безопасно и эффективно использовать CoQ10 для решения этих проблем со здоровьем.

На заметку

Чем опасен дефицит железа у женщин? Разбираемся вместе с терапевтом

Вред коэнзима Q10

Убихинон считается безопасным веществом и не может нанести серьезного вреда здоровью. Расстройства пищеварения (тошнота, диарея, изжога, боль в животе) во время приема CoQ10 возможны, но неопасны для человека. Тем не менее прием добавок с коэнзимом способен вызывать индивидуальные аллергические реакции. Безопасность убихинона для беременных и кормящих женщин не изучалась, следовательно, рекомендаций к применению быть не может^2,19.

Некоторые меры предосторожности при приеме CoQ10 все же необходимы. Нехватка коэнзима зачастую развивается у людей с соматическими заболеваниями, поэтому они могут принимать пищевую добавку только после консультации с врачом. Например, прием коэнзима Q10 может снижать уровень сахара в крови, поэтому пациентам с сахарным диабетом важно посоветоваться со своим эндокринологом, чтобы избежать гипогликемии.

Аналогичное предостережение действует и для пациентов, которые принимают препараты для снижения артериального давления. На фоне приема CoQ10 давление может «упасть» еще больше. Помимо антигипертензивных препаратов убихинон может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами – об этом можно прочитать в главе «С чем нельзя принимать коэнзим Q10?».

Какой коэнзим Q10 самый лучший

В составе пищевых добавок коэнзим может содержаться в виде убихинона (окисленная форма) или убихинола (восстановленная форма). В нашем организме коэнзим присутствует в обеих формах. Несколько исследований показали, что биодоступность убихинола выше, то есть это вещество лучше усваивается организмом²⁰.

Пищевые добавки с коэнзимом выпускаются в виде таблеток, спреев для распыления в полости рта, твердых или гелевых капсул. Влияние формы добавки на ее эффективность изучалось мало, но есть данные, что лучше всего усваиваются составы в виде гелевых капсул²¹.

Инструкция по применению коэнзима Q10

Пищевые добавки с CoQ10 предназначены для взрослых людей, их нельзя принимать детям и подросткам до 18 лет (за исключением тех случаев, когда добавку назначил врач и прием происходит под его контролем). Как говорилось выше, добавки с CoQ10 противопоказаны женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Средняя суточная доза CoQ10 составляет от 30 до 90 мг в день, которые нужно разделить на несколько приемов. Но рекомендуемая суточная доза может достигать 200 мг и даже больше. Например, для профилактики приступов мигрени убихинон нужно принимать по 100 мг трижды в день²².

Убихинон относится к жирорастворимым соединениям, поэтому лучше всего он усваивается с пищей, содержащей жиры растительного и животного происхождения. Один из приемов CoQ10 должен быть перед сном, поскольку считается, что ночью организм более эффективно использует это вещество. Нужно учесть, что эффект от приема убихинона развивается не сразу, а в течение примерно восьми недель².

Полезно знать

Селен: чем опасен его переизбыток в организме человека

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о приеме коэнзима Q10 отвечает д.м.н., профессор, специалист по антивозрастной и интегративной медицине Светлана Каневская.

Источники:

1. Ключников С.О., Гнетнева Е.С. Убихинон (коэнзим Q10): теория и клиническая практика // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/ubihinon-koenzim-q10-teoriya-i-klinicheskaya-praktika
2. Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения. Коэнзим Q10 .
3. Барселуш И.П., Хаас Р.Х. CoQ10 и старение . Биология (Базель). 11 мая 2019 г.;8(2):28. doi: 10.3390/biology8020028.
   дои: 10.3390%2Fbiology8020028
4. Ли Б.Дж., Хуан Ю.К., Чен С.Дж., Линь П.Т. Добавки коэнзима Q10 снижают окислительный стресс и повышают активность антиоксидантных ферментов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Питание. 2012;28(3):250-255.
   doi:10.1016/j.nut.2011.06.004
5. Зозина Вл, Ковантьев С, Горошко ОА и др. Коэнзим Q10 при сердечно-сосудистых и метаболических заболеваниях: современное состояние проблемы. Карр Кардиол Рев. 2018;14(3):164-174.
   дои: 10.2174/1573403X14666180416115428
6. Джафари М., Мусави С.М., Асгарзаде А., Яздани Н. Коэнзим Q10 при лечении сердечной недостаточности: систематический обзор систематических обзоров. Индийское Сердце Дж. 2018;(70):111-С117.
   doi: 10.1016/j.ihj.2018.01.031
7. Айерс Дж., Кук Дж., Кениг Р.А. и др. Последние изменения в ролике коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца: систематический обзор. Представитель Curr Atheroscler, 2018 г., 16 мая; 20 (6): 29.
   дои: 10.1007/s11883-018-0730-1
8. Rosenfeldt FL, Haas SJ, Krum H, Hadj A, Ng K, Leong JY, Watts GF. Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. J Hum Hypertens. 2007 Apr;21(4):297-306.
   doi: 10.1038/sj.jhh.1002138. Epub 2007 Feb 8. PMID: 17287847.
9. Шен К., Пирс Дж. Прием добавок коэнзима q10 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Здравоохранение. 2015;3(2):296-309.
   doi:10.3390/healthcare3020296
10. Лян Ю, Чжао Д., Цзи Ц и др. Влияние добавок коэнзима Q10 на гликемический контроль: систематический обзор по оценке GRADE и метаанализ зависимости «доза-эффект» рандомизированных контролируемых исследований. ЭККлиническая медицина. 2022; 52:101602.
    doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101602
11. Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Терапия коэнзимом Q 10 перед кардиохирургией улучшает функцию митохондрий и сократительную способность ткани миокарда in vitro.
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022522304005124
12. Manthena S, Rao MV, Penubolu LP, Putcha M, Harsha AV. Effectiveness of CoQ10 Oral Supplements as an Adjunct to Scaling and Root Planing in Improving Periodontal Health. J Clin Diagn Res. 2015 Aug;9(8):ZC26-8.
    doi: 10.7860/JCDR/2015/13486.6291. Epub 2015 Aug 1. PMID: 26436041; PMCID: PMC4576635.
13. Шандор П.С., де Клементе Л., Коппола Г. и др. Эффективность коэнзима Q10 в профилактике мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология. 2005;64(4):713-5.
    doi: 10.1212/01.WNL.0000151975. 03598.ED
14. Цзэн З.Ю., Ли Ю.П., Лу С.И., Хуан В.С., Ди В. Эффективность CoQ10 в качестве добавки при мигрени: метаанализ. Акта Нейрол Сканд. Март 2019 г.;139(3):284-93.
    doi:10.1111/ane.13051
15. Нотт А., Ахтерберг В., Смуда С. и др. Местное лечение формулами, содержащими коэнзим Q10, повышает уровень Q10 в коже и оказывает антиоксидантное действие. Биофакторы. 2015;41(6):383-390.
    doi:10.1002/biof.1239
16. Су Л, Цюй Х, Цао Ю и др. Влияние антиоксидантов на параметры качества спермы у мужчин с субфертильностью: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Адв Нутр. 2022 март;13(2):586-594.
    doi: 10.1093/advances/nmab127
17. Ёритака А., Кавадзири С., Ямамото Ю. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование восстановленного кофермента Q10 при болезни Паркинсона. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства. 2015;21(8):911-916.
    doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.05.022
18. Зозина В.И., Ковантьев С., Кукес В.Г. и др. Коэнзим Q10 при ХОБЛ: неизведанная возможность? ХОБЛ: Журнал хронической обструктивной болезни легких. 2021;18(1):114-122.
    дои: 10.1080/15412555.2020.1849084
19. Суд Б., Кинаган М. Коэнзим Q10. В: StatPearls [Интернет].
20. Журнал функциональных продуктов питания. Рандомизированное двойное слепое исследование биодоступности двух препаратов CoQ10.
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S175646460800011X?via%3Dihub
21. Акарсу С, Годе Ф, Исик АЗ, Дикмен ЗГ, Текиндал М.А. Связь между концентрацией коэнзима Q10 в фолликулярной жидкости с морфокинетикой эмбриона и частотой наступления беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий [опубликованная поправка появилась в журнале J Assist Reprod Genet. 2017, май;34(5):607]. J Assist Reprod Genet. 2017;34(5):599-605.
    doi:10.1007/s10815-017-0882-x
22. Лодер Э., Берч Р., Риццоли П. Рекомендации AHS/AAN 2012 года по поводу эпизодической мигрени: краткое изложение и сравнение с другими недавними рекомендациями по клинической практике. Головная боль. Июнь 2012 г. ;52(6):930-45.
    doi:10.1111/j.1526-4610.2012.02185. x