Слезятся глаза у взрослых

А вам знакомо состояние «постоянно глаза на мокром месте»? Это значит, что вы либо очень эмоциональный человек, или все же есть проблемы со зрением. Поговорим, почему слезятся глаза у взрослых, и как избавиться от этой проблемы

Слеза – это специальная прозрачная жидкость, которая постоянно омывает поверхность глазного яблока. Она вырабатывается слезными железами и играет важную роль в нормальном функционировании глаза: увлажняет роговицу, способствует удалению инородных частиц с поверхности глазного яблока и его дезинфекции. В норме у здорового человека выделяется около 1 мл слезной жидкости в сутки.

В состав слезы входит вода (до 98%), электролиты (до 2%): натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магний и кальций (они придают слезам соленый вкус), белки, лизоцим (природный антибиотик, защищающий глаз), жиры, муцины (белки, которые помогают смазке глаза)¹.

У повышенного слезотечения есть специальный медицинский термин – эпифора (от лат. epiphora). А вот причины, почему слезятся глаза у взрослых, самые разные: аллергия, инфекция, воспалительные заболевания и травмы глаз.

Полезная информация о слезах

Состав слезы	Функции
Слизь	— покрывает поверхность глаза и помогает прикрепить слезный слой к глазу.
Водно-солевой раствор	— содержит различные витамины и минералы, необходимые для нормального функционирования эпителия глаза.
Масло слезной пленки	— предотвращает испарение слез, его избыток или недостаток приводит к сухости глаз¹.

Почему слезятся глаза

В офтальмологии выделяют две основные группы причин повышенного слезотечения:

1. Физиологические (естественные) причины

Здесь идет речь о слезотечении, которое нарастает постепенно и беспокоит пациента лишь в определенных ситуациях. К физиологическим причинам относятся:

боль (эмоциональная, физическая);
длительная зрительная работа за компьютером;
сухой кондиционируемый воздух в помещении;
попадание в глаза раздражающих природных веществ (сок едких продуктов, лука, перца);
несоблюдение рекомендаций по ношению и уходу за контактными линзами;
холодный сильный ветер, мороз;
яркое, слепящее глаза, солнце².

2. Патологические причины

В эту группу можно отнести повышенное слезотечение при аллергии, офтальмологических заболеваниях или травмах, при системных нарушениях в организме и инфекционных болезнях верхних дыхательных путей. Чаще всего в таких случаях слезы текут непрерывно, кожа вокруг глаз начинает краснеть и повреждаться, а иногда могут даже образовываться корочки от длительного слезотечения.

Рассмотрим основные причины подробнее.

Аллергический ринит

Аллергический ринит проявляется зудом, отеком век, чиханием, ринореей, заложенностью носа и иногда конъюнктивитом при контакте с пыльцой или иными аллергенами в определенное время года или же круглогодично. Чтобы не столкнуться с этими неприятными симптомами, необходимо стараться избегать контакта с аллергеном.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего возникает вследствие контакта с пыльцой деревьев и растений. В зависимости от времени года это могут быть, например, амброзия, дуб, береза, ольха и др.
Круглогодичный ринит является следствием постоянного контакта с вдыхаемыми аллергенами в помещении (например, экскрементами пылевых клещей, компонентами хитиновой оболочки тараканов, шерстью и перхотью домашних животных)².

На заметку

Капли, которые помогают бороться с сухостью глаз

Блефарит

Блефарит – это двустороннее воспаление краев век, которое почти всегда имеет хроническое течение и является одним из самых распространенных заболеваний глаз.

Воспаление век нередко развивается как проявление аллергической реакции и сопровождается чрезмерным зудом, воспалением, слезотечением и раздражением глаз. Появление блефарита могут спровоцировать инфекционные возбудители (стафилококки, стрептококки, вирусы герпеса).

Бактериальная или вирусная инфекция

Во многих случаях повышенная слезоточивость может быть вызвана простудными инфекционными заболеваниями, в частности, ОРВИ или гриппом. На фоне основных симптомов (головная боль, отек и заложенность носа, боль в горле) краснеют конъюнктивы и склеры, наблюдается отечность век.

Конъюнктивит

Конъюнктивит сопровождается покраснением и болью (как правило, заболевание одновременно затрагивает оба глаза), ощущением инородного тела в глазах. В свою очередь стоит различать:

Аллергический конъюнктивит возникает при контакте с внешними раздражителями (пылью, шерстью домашних животных, косметикой). Это заболевание может начинаться остро с внезапной рези в глазах, зуда, слезотечения, а может сопровождаться незначительными проявлениями, которые затрудняют диагностику.

В тему

Аллергический конъюнктивит: как пережить сезон пыльцы аллергикам

Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается аденовирусом или вирусом герпеса. При аденовирусной инфекции конъюнктивит развивается остро, сопровождаясь покраснением конъюнктивы, отеком век и слезотечением. А для герпетического поражения характерны вялое течение и односторонняя локализация процесса. Кроме того, возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.

Конъюнктивит может быть также следствием поражения хламидийной инфекцией, передаваемой контактно-бытовым путем. Заболевание начинается с поражения одного глаза, а затем переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, небольшой отек век, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь².

Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза» – это рефлекторное слезоотделение в ответ на пересыхание поверхности глаза. Он может возникнуть из-за редкого моргания (при долгой работе за компьютером), при использовании вентиляторов и калориферов, при ношении контактных линз, а также вследствие неправильно подобранной косметики.

Синдром «сухого глаза» может быть и самостоятельной причиной повышенного слезоотделения. В этом случае слезы выступают в качестве ответной реакции на недостаточное увлажнение роговицы.

Кератит и травмы роговицы

Кроме обильного слезотечения кератит (воспаление роговицы глаза) и травмы глаза могут сопровождаться отеком, выраженным смыканием век (блефароспазмом), покраснением глаза, снижением зрения, светобоязнью, ощущением инородного тела, резкой болью в глазном яблоке непосредственно после травмы или попадания инородного тела.

Увеит

Слезиться глаза могут и при увеите – воспалительном поражении сосудистой оболочки глаза. Основные симптомы: светобоязнь, боль в глазном яблоке, туман, покраснение, снижение зрения.

Слезотечение у пожилых людей

Слезотечение у пожилых людей встречается довольно часто. Оно возникает на фоне снижения выработки секрета мейбомиевых желез, нарушения их работы, сужения слезоотводящих путей, гормональных сбоев, нарушений иннервации.

Закупорка слезных желез

При закупорке слезных желез глаза слезятся постоянно. Сужение или закупорка носослезного канала может возникать в результате инфекционных процессов или приема некоторых лекарств (например, для лечения глаукомы).

Офтальмологические операции

После проведения операции на глазах первые 1-2 дня обычно наблюдается повышенное слезотечение, которое сопровождает естественное восстановление тканей глаза. Беспокоиться в данном случае не стоит: обычно это состояние самостоятельно проходит через несколько дней.

Болезни слезоотводящих путей

При заболеваниях слезоотводящих путей слезотечение специфично: слезы текут непрерывно, кожа вокруг глаз начинает краснеть и повреждаться, иногда даже появляются корочки. Также пациент может жаловаться на слизистые и гнойные выделения из глаз.

Слезостояние

Наряду со слезотечением офтальмологи выделяют слезостояние (постоянный уровень слезы в глазу). Обычно оно сопровождается гнойными или светлыми (вместе со слезой) выделениями, болью, припухлостью, покраснением в области внутреннего угла глаза или височной части века. Часто такое состояние затрагивает только один глаз.

Псевдоэпифора

Отдельно хочется отметить ложное слезотечение – так называемую псевдоэпифору. Оно не связано с патологией слезных органов, а появляется при заболеваниях глазной поверхности и переднего отдела глаза. Псевдоэпифора, как симптом, может наблюдаться при блефаритах, кератитах, инородных телах в конъюнктивальном мешке, увеитах, трихиазе, после устранения которых слезотечение прекращается³.

Полезно знать

Чешутся глаза: что кроме аллергии может провоцировать зуд

Что делать, если слезятся глаза

– Повышенная слезоточивость – это не самостоятельная болезнь, а симптом. И устранить его можно, только вылечив основное заболевание, которое его вызывает, причем чем скорее – тем лучше, – отмечает врач-офтальмолог Валерия Смирнова.

Что же делать, если глаза постоянно слезятся? Врач поделилась важными советами.

Правильно вытирать слезы

Если слезотечение появилось внезапно, до обязательного посещения врача необходимо научиться правильно вытирать слезы.

Для этого следует прикрыть глаз и легким промокательным движением от наружного угла глаза к внутреннему убрать слезу чистым платком или салфеткой, прижимая нижнее веко к глазному яблоку. На каждый глаз надо использовать отдельную стерильную салфетку.

Использовать глазные капли

Существуют различные группы капель для устранения слезоточивости. Каждая из них предназначена не только для устранения неприятных симптомов, но и борется с причиной их возникновения.

Увлажняющие капли – увлажняют и защищают роговицу, помогают при синдроме сухого глаза («Офтагель», «Офтолик», «Артелак всплеск», «Хило-Комод»).
Антигистаминные капли показаны пациентам с проявлениями аллергических реакций. Такие препараты блокируют реакции иммунной системы на аллерген и за короткий срок снимают воспаление и раздражение зрительных органов («Азеластин», «Опатанол» и другие).
Противовоспалительные капли снижают болезненные ощущения, воспаление и красноту в глазу («Индоколлир», «Дексаметазон»).
Капли с антибиотиками назначаются при бактериальной инфекции («Тобрекс», «Ципролет»).

На заметку

Какие капли для глаз могут снять покраснение и раздражение: топ-10 препаратов по версии КП

Избегать контакта с аллергенами

Если глаза слезятся из-за аллергии, следует избегать контакта с аллергенами (пыльца растений, шерсть домашних животных), использовать специальные фильтры вентиляции, закрывать окно во время пикового периода цветения растений, производить влажную уборку помещений, применять антигистаминные препараты под наблюдением врача-аллерголога.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся слезотечения у взрослых, отвечает наш эксперт врач-офтальмолог Валерия Смирнова.

Опасно ли, если постоянно слезятся глаза?

– Слезотечение может сопровождать множество состояний и заболеваний, иногда довольно серьезных. Важно отметить, что по одному симптому точный диагноз установить невозможно и порой даже сложно предположить.

Ключевую роль в диагностике вышеописанных состояний занимает осмотр глазной поверхности у офтальмолога при помощи щелевой лампы (микроскопы), определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, окрашивание глазной поверхности специальными красителями, пробы, позволяющие определить величину выработки слезной жидкости и т.д.

Важно помнить, что только своевременное обращение к офтальмологу позволит вовремя определить причины появления слезотечения и составить план по дальнейшему лечению пациента.

Когда обращаться к врачу при слезотечении из глаз?

– Незамедлительного обращения к врачу-офтальмологу требуют симптомы, которые появились у пациента внезапно, без видимой причины или в результате травмы. Наличие дополнительных симптомов (боль, покраснение, отек) является тревожным признаком. Преимущественное поражение одного глаза также вызывает опасение: иногда хроническое воспаление проявляется не так ярко, как острое, но может протекать с периодами обострения.

При любом дискомфорте, сопровождаемом повышенной слезоточивостью, необходимо обратиться к офтальмологу. После физикального осмотра глаз и проведения необходимых диагностических процедур врач может направить пациента к онкологу, иммунологу или аллергологу для обследования и дальнейшего лечения.

Источники:

The Composition of Tears and Their Role in Eye Health. By Troy Bedinghaus, OD Updated on June 16, 2022. Medically reviewed by Bryan M. Wolynski, OD
https://www.verywellhealth.com/what-are-tears-made-of-3421862
Слезотечение. Справочник MSD.Авторы: Christopher J. Brady , MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine Медицинский обзор май 2021.
https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5
Г. Малиновский. Лечение слезотечения //Медицинский вестник. Информационный портал медработников Беларуси. 2021.
https://medvestnik.by/konspektvracha/lechenie-slezotecheniya?ysclid=lm87hhtgee717776228
What Are Watery Eyes? By Rachael Zimlich, BSN, RN Updated on February 11, 2021
Medically reviewed by Bryan M. Wolynski, OD
https://www.verywellhealth.com/watery-eyes-5095220
Е. И. Сидоренко. Офтальмология. ГЭОТАР-Медиа. 2015.
https://e-library.sammu.uz/uploads/books/O’zbek%20tilidagi%20adabiyotlar/%D0%9E%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%202016-640.pdf