Если на улице стоит жара, а под рукой нет воды, сухость во рту – это норма. При нормальном питьевом режиме этот симптом обычно свидетельствует о нарушении работы слюнных желез или какой-либо иной патологии в организме. При постоянной сухости во рту человеку трудно разговаривать, глотать, принимать пищу и даже ночью приходится вставать, чтобы утолить жажду.
В медицине ощущение сухости во рту называют ксеростомией. Обычно ее появление связано с изменением состава слюны или снижением ее выработки. Также сухость во рту часто появляется как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов1. Ксеростомия может снижать кислотность в полости рта, что в свою очередь приводит к размножению бактерий, кариесу и кандидозу.
Полезная информация о ротовой полости
За что отвечает pH слюны? | От pH слюны (кислотно-щелочного баланса) зависит состояние ротовой полости и здоровье зубов. Показатель pH в норме имеет значение от 6,5 до 7,5. Это самый здоровый уровень кислотности, при котором слюна эффективно выполняет свои защитные функции, восполняя потерю минералов и предупреждая развитие кариеса2 |
Какой привкус во рту должен быть? | • без резкого и неприятного запаха; • нейтральный. |
Какие симптомы должны насторожить? | • ощущение кислого привкуса во рту; • ощущение сухости во рту; • горький привкус во рту; • металлический привкус во рту; • кариес (явное последствие повышенной кислотности) |
Какие факторы влияют на появление сухости во рту? | Местные факторы: • погрешности в диете (злоупотребление конфетами, шоколадом, сладкими напитками и выпечкой); • недостаточная гигиена ротовой полости и образование налета на зубной эмали. В результате образуются бактерии, выделяющие кислоту и разрушающие эмаль. Системные факторы: • хронические заболевания (сахарный диабет, эндокринные нарушения, заболевания полости рта и десен); • прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов), которые снижают слюноотделение3 |
10+ основных причин сухости во рту
Как было уже сказано выше, постоянная сухость во рту может появиться по самым разным причинам. Среди них:
- патологии полости рта: нарушение функции слюнных желез, кариес, кандидоз;
- инфекционные болезни, болезни органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, гормональные и эндокринные нарушения;
- онкологические заболевания, при которых проводится лучевая терапия или лекарственная терапия (в этом случае сухость во рту – побочный эффект лечения);
- прием лекарственных препаратов (антигистаминные, лекарства для снижения артериального давления, миорелаксанты).
Рассмотрим подробнее основные причины сухости во рту у мужчин и женщин.
Инфекционные заболевания
Кишечные инфекции (в частности, ротавирусный гастроэнтерит), сопровождающиеся рвотой и диареей, могут привести к обезвоживанию организма, что в свою очередь проявляется сухостью во рту. Чтобы избежать обезвоживания, нужно принимать регидратанты, которые помогают восполнить водно-солевой баланс.
Сахарный диабет
Если сухость во рту сочетается с постоянной жаждой, резким увеличением или снижением веса, быстрой утомляемостью и частым мочеиспусканием, нужно записаться на консультацию и пройти обследование у врача-эндокринолога. Все эти симптомы могут указывать на сахарный диабет.
Анемия
Довольно часто ксеростомия встречается при анемии. Поэтому нужно сдать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина и сахара. Низкий гемоглобин, также как и повышенное содержание сахара, приводят к возникновению сухости во рту. На дефицит железа в организме также указывают бледность кожных покровов, головокружение и одышка во время движения.
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена – это довольно распространенное аутоиммунное заболевание, которое вызывает сухость во рту. У заболевания синдрома Шенгрена есть две формы.
- Первичный – аутоиммунное заболевание с неизвестными причинами, при котором поражаются эндокринные железы, прежде всего слюнные и слезные.
- Вторичный – когда поражение слюнных желез развивается у больных с ревматоидным артритом, с хроническими аутоиммунными патологиями печени.
Одним из отличительных симптомов у пациентов с синдромом Шегрена является жалоба на боль в околоушных железах. Из-за недостатка слюны и постоянной сухости во рту постепенно формируется множественный пришеечный кариес, что может привести к частичной или полной потере зубов4.
Лучевая терапия
Постоянная и выраженная сухость во рту – частый побочный эффект лучевой терапии. Особенно если воздействие приходится на область головы или шеи – может произойти случайное облучение слюнных желез, что приводит к нарушению их работы.
Опухоли или травмы околоушных слюнных желез
![Сухость во рту у взрослых](https://s15.stc.all.kpcdn.net/doctor/wp-content/uploads/2024/07/suhost-vo-rtu-u-vzroslyh-630-1.jpg)
Любые новообразования в области лимфатических узлов околоушных желез могут нарушить процесс выделения слюны, что приведет к ощущению сухости во рту. Речь идет как о доброкачественных опухолях, сдавливающих ткани слюнных желез, так и поражениях метастазами при злокачественном процессе.
Сухость во рту отмечается также при травме подчелюстной, подъязычной и околоушной области, если они привели к разрыву тканей или перекрытию протоков слюнных желез.
Лекарственные препараты
Применение таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные и сосудосуживающие препараты может также вызывать побочные действия и провоцировать ощущение сухости во рту. В этом случае нужно обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или подберет другой препарат.
Пожилой возраст
![Причины цистита у женщин](https://s11.stc.all.kpcdn.net/doctor/wp-content/uploads/2024/07/prichiny-czistita-u-zhenshhin-630-2.jpg)
Ксеростомия является распространенной жалобой среди пожилых людей, особенно старше 65 лет. В пожилом возрасте работа слюнных желез снижается, слюны вырабатывается меньше, что и приводит к ощущению постоянной сухости во рту. Различные хронические заболевания, например, сахарный диабет, могут усиливать ее выраженность.
Дыхание с открытым ртом во сне и храп
Если ощущение сухости во рту появляется не постоянно, а только по утрам или ночью, то причиной может быть дыхание с открытым ртом во время сна или же храп. При храпе поток воздуха, проходящий через ротовую полость, быстро сушит слизистую, так что слюнные железы не успевают восполнить недостаток слюны.
![](https://s6.stc.all.kpcdn.net/doctor/wp-content/uploads/2021/11/hrap.jpg)
Сухость во рту становится еще более выраженной, если человек спит под теплым одеялом или в помещении, где очень сухой воздух (например, при работе отопительных приборов). В этом случае рекомендуется увлажнять воздух в спальне, а также бороться с храпом и насморком, если из-за него приходится дышать ртом.
Наличие вредных привычек
Курение, употребление наркотических веществ и злоупотребление алкоголем также могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Единственный эффективный способ лечения в данном случае один – отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Стресс
![Сухость во рту у взрослых](https://s8.stc.all.kpcdn.net/doctor/wp-content/uploads/2024/07/suhost-vo-rtu-u-vzroslyh-630.jpg)
Ощущение сильной сухости во рту и в горле, постоянная жажда – не редкость у людей, подверженных стрессам, нервным переживаниям. Возникают проблемы в разговоре, хочется постоянно откашляться и выпить глоток воды. В данном случае проблема решается только с устранением причины стресса и нервозности.
Советы врача, что делать, если возникает ощущение сухости во рту
Поскольку слюна имеет очищающий и бактерицидный эффект, при ее недостатке может развиваться кариес и другие воспалительные заболевания полости рта. При ксеростомии очень важно уделять внимание тщательной гигиене полости, регулярно посещать стоматолога. Также врач может посоветовать использовать фторосодержащие пасты и гели или провести фторирование зубов. Обязательно чистить зубы нужно два раза в день и использовать зубную нить.
Избавиться от сухости во рту, привести в норму кислотно-щелочной баланс слюны поможет и сбалансированный рацион. Врачи рекомендуют отказаться от употребления в большом количестве сладких и кислых, слишком сухих, пряных, очень горячих или ледяных блюд и напитков. В ежедневном рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Не забываем и про питьевой режим – не менее 1,5 литра чистой воды в день, без учета другой жидкости. Ну и, конечно, никакого сахара перед сном5.
– Симптоматическое лечение ксеростомии подразумевает увеличении выработки слюны с помощью специальных стимуляторов или же использование заменителей слюны, — объясняет врач-терапевт Юлия Валеева.
Популярные вопросы и ответы
К какому врачу обращаться при постоянной сухости во рту, какие анализы потребуется сдать, и на другие популярные вопросы отвечает врач-терапевт «СМ-Клиника» Юлия Валеева.
К какому врачу обратиться при сухости во рту?
Какие анализы нужно сдать при сухости во рту?
Можно ли увеличить слюноотделение народными средствами?
Источники:
- Ксеростомия. Авторы: Bernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry. Справочник МSD. январь 2024.
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%82%D0%B0/%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F - Походенько-Чудакова И.О., Кузнецов Я. О., Али Тергам Абдуламир Али. Исследование водородного показателя (PH) полости рта и ротовой жидкости в норме и при стоматологических заболеваниях // Современная стоматология. 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-vodorodnogo-pokazatelya-ph-polosti-rta-i-rotovoy-zhidkosti-v-norme-i-pri-stomatologicheskih-zabolevaniyah - Сухость во рту — причины возникновения и способы устранения. Ксеростомия
https://meduniver.com/Medical/stomatologia/suxost_vo_rtu.html?ysclid=lxt23ymgu556669058 - Cлаваков Д.С., Скворцов В.В., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Синдром Шегрена // Медицинская сестра. 2017.
https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-shegrena/viewer - Лебедев М. В., Захарова И.Ю., Керимова К.И. Ксеростомия (синдром сухого рта)//Вестник Пензенского государственного университета. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-sindrom-suhogo-rta?ysclid=lxoqyi2p62170155049