Если на улице стоит жара, а под рукой нет воды, сухость во рту – это норма. При нормальном питьевом режиме этот симптом обычно свидетельствует о нарушении работы слюнных желез или какой-либо иной патологии в организме. При постоянной сухости во рту человеку трудно разговаривать, глотать, принимать пищу и даже ночью приходится вставать, чтобы утолить жажду.
В медицине ощущение сухости во рту называют ксеростомией. Обычно ее появление связано с изменением состава слюны или снижением ее выработки. Также сухость во рту часто появляется как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов1. Ксеростомия может снижать кислотность в полости рта, что в свою очередь приводит к размножению бактерий, кариесу и кандидозу.
Полезная информация о ротовой полости
| За что отвечает pH слюны? | От pH слюны (кислотно-щелочного баланса) зависит состояние ротовой полости и здоровье зубов. Показатель pH в норме имеет значение от 6,5 до 7,5. Это самый здоровый уровень кислотности, при котором слюна эффективно выполняет свои защитные функции, восполняя потерю минералов и предупреждая развитие кариеса2 |
| Какой привкус во рту должен быть? | • без резкого и неприятного запаха; • нейтральный. |
| Какие симптомы должны насторожить? | • ощущение кислого привкуса во рту; • ощущение сухости во рту; • горький привкус во рту; • металлический привкус во рту; • кариес (явное последствие повышенной кислотности) |
| Какие факторы влияют на появление сухости во рту? | Местные факторы: • погрешности в диете (злоупотребление конфетами, шоколадом, сладкими напитками и выпечкой); • недостаточная гигиена ротовой полости и образование налета на зубной эмали. В результате образуются бактерии, выделяющие кислоту и разрушающие эмаль. Системные факторы: • хронические заболевания (сахарный диабет, эндокринные нарушения, заболевания полости рта и десен); • прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов), которые снижают слюноотделение3 |
10+ основных причин сухости во рту
Как было уже сказано выше, постоянная сухость во рту может появиться по самым разным причинам. Среди них:
- патологии полости рта: нарушение функции слюнных желез, кариес, кандидоз;
- инфекционные болезни, болезни органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, гормональные и эндокринные нарушения;
- онкологические заболевания, при которых проводится лучевая терапия или лекарственная терапия (в этом случае сухость во рту – побочный эффект лечения);
- прием лекарственных препаратов (антигистаминные, лекарства для снижения артериального давления, миорелаксанты).
Рассмотрим подробнее основные причины сухости во рту у мужчин и женщин.
Инфекционные заболевания
Кишечные инфекции (в частности, ротавирусный гастроэнтерит), сопровождающиеся рвотой и диареей, могут привести к обезвоживанию организма, что в свою очередь проявляется сухостью во рту. Чтобы избежать обезвоживания, нужно принимать регидратанты, которые помогают восполнить водно-солевой баланс.
Сахарный диабет
Если сухость во рту сочетается с постоянной жаждой, резким увеличением или снижением веса, быстрой утомляемостью и частым мочеиспусканием, нужно записаться на консультацию и пройти обследование у врача-эндокринолога. Все эти симптомы могут указывать на сахарный диабет.
Анемия
Довольно часто ксеростомия встречается при анемии. Поэтому нужно сдать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина и сахара. Низкий гемоглобин, также как и повышенное содержание сахара, приводят к возникновению сухости во рту. На дефицит железа в организме также указывают бледность кожных покровов, головокружение и одышка во время движения.
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена – это довольно распространенное аутоиммунное заболевание, которое вызывает сухость во рту. У заболевания синдрома Шенгрена есть две формы.
- Первичный – аутоиммунное заболевание с неизвестными причинами, при котором поражаются эндокринные железы, прежде всего слюнные и слезные.
- Вторичный – когда поражение слюнных желез развивается у больных с ревматоидным артритом, с хроническими аутоиммунными патологиями печени.
Одним из отличительных симптомов у пациентов с синдромом Шегрена является жалоба на боль в околоушных железах. Из-за недостатка слюны и постоянной сухости во рту постепенно формируется множественный пришеечный кариес, что может привести к частичной или полной потере зубов4.
Лучевая терапия
Постоянная и выраженная сухость во рту – частый побочный эффект лучевой терапии. Особенно если воздействие приходится на область головы или шеи – может произойти случайное облучение слюнных желез, что приводит к нарушению их работы.
Опухоли или травмы околоушных слюнных желез
Любые новообразования в области лимфатических узлов околоушных желез могут нарушить процесс выделения слюны, что приведет к ощущению сухости во рту. Речь идет как о доброкачественных опухолях, сдавливающих ткани слюнных желез, так и поражениях метастазами при злокачественном процессе.
Сухость во рту отмечается также при травме подчелюстной, подъязычной и околоушной области, если они привели к разрыву тканей или перекрытию протоков слюнных желез.
Лекарственные препараты
Применение таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные и сосудосуживающие препараты может также вызывать побочные действия и провоцировать ощущение сухости во рту. В этом случае нужно обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или подберет другой препарат.
Пожилой возраст
Ксеростомия является распространенной жалобой среди пожилых людей, особенно старше 65 лет. В пожилом возрасте работа слюнных желез снижается, слюны вырабатывается меньше, что и приводит к ощущению постоянной сухости во рту. Различные хронические заболевания, например, сахарный диабет, могут усиливать ее выраженность.
Дыхание с открытым ртом во сне и храп
Если ощущение сухости во рту появляется не постоянно, а только по утрам или ночью, то причиной может быть дыхание с открытым ртом во время сна или же храп. При храпе поток воздуха, проходящий через ротовую полость, быстро сушит слизистую, так что слюнные железы не успевают восполнить недостаток слюны.
Сухость во рту становится еще более выраженной, если человек спит под теплым одеялом или в помещении, где очень сухой воздух (например, при работе отопительных приборов). В этом случае рекомендуется увлажнять воздух в спальне, а также бороться с храпом и насморком, если из-за него приходится дышать ртом.
Наличие вредных привычек
Курение, употребление наркотических веществ и злоупотребление алкоголем также могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Единственный эффективный способ лечения в данном случае один – отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Стресс
Ощущение сильной сухости во рту и в горле, постоянная жажда – не редкость у людей, подверженных стрессам, нервным переживаниям. Возникают проблемы в разговоре, хочется постоянно откашляться и выпить глоток воды. В данном случае проблема решается только с устранением причины стресса и нервозности.
Советы врача, что делать, если возникает ощущение сухости во рту
Поскольку слюна имеет очищающий и бактерицидный эффект, при ее недостатке может развиваться кариес и другие воспалительные заболевания полости рта. При ксеростомии очень важно уделять внимание тщательной гигиене полости, регулярно посещать стоматолога. Также врач может посоветовать использовать фторосодержащие пасты и гели или провести фторирование зубов. Обязательно чистить зубы нужно два раза в день и использовать зубную нить.
Избавиться от сухости во рту, привести в норму кислотно-щелочной баланс слюны поможет и сбалансированный рацион. Врачи рекомендуют отказаться от употребления в большом количестве сладких и кислых, слишком сухих, пряных, очень горячих или ледяных блюд и напитков. В ежедневном рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Не забываем и про питьевой режим – не менее 1,5 литра чистой воды в день, без учета другой жидкости. Ну и, конечно, никакого сахара перед сном5.
– Симптоматическое лечение ксеростомии подразумевает увеличении выработки слюны с помощью специальных стимуляторов или же использование заменителей слюны, — объясняет врач-терапевт Юлия Валеева.
Популярные вопросы и ответы
К какому врачу обращаться при постоянной сухости во рту, какие анализы потребуется сдать, и на другие популярные вопросы отвечает врач-терапевт «СМ-Клиника» Юлия Валеева.
К какому врачу обратиться при сухости во рту?
Какие анализы нужно сдать при сухости во рту?
Можно ли увеличить слюноотделение народными средствами?
Источники:
- Ксеростомия. Авторы: Bernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry. Справочник МSD. январь 2024.
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%82%D0%B0/%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F - Походенько-Чудакова И.О., Кузнецов Я. О., Али Тергам Абдуламир Али. Исследование водородного показателя (PH) полости рта и ротовой жидкости в норме и при стоматологических заболеваниях // Современная стоматология. 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-vodorodnogo-pokazatelya-ph-polosti-rta-i-rotovoy-zhidkosti-v-norme-i-pri-stomatologicheskih-zabolevaniyah - Сухость во рту — причины возникновения и способы устранения. Ксеростомия
https://meduniver.com/Medical/stomatologia/suxost_vo_rtu.html?ysclid=lxt23ymgu556669058 - Cлаваков Д.С., Скворцов В.В., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Синдром Шегрена // Медицинская сестра. 2017.
https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-shegrena/viewer - Лебедев М. В., Захарова И.Ю., Керимова К.И. Ксеростомия (синдром сухого рта)//Вестник Пензенского государственного университета. 2018.
https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-sindrom-suhogo-rta?ysclid=lxoqyi2p62170155049
