Инфекционные заболевания дыхательных путей могут долго напоминать о себе. Одно из таких «напоминаний» – остаточный или постинфекционный кашель1. Он может сохраняться даже тогда, когда другие симптомы болезни (температура, головная боль, насморк, боль в горле) уже не беспокоят человека. Чаще всего бывает остаточный кашель после ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции, то есть заболеваний, вызванных вирусами. Реже встречается остаточный кашель после бактериальной инфекции, которая стала причиной синусита, бронхита, пневмонии.
Есть данные, что остаточный кашель наблюдается у 11–25% взрослых людей2. Он может беспокоить в любое время суток, причем нередко ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. Приступы кашля могут спровоцировать вдыхание холодного воздуха и физическая нагрузка. Это явление не считается опасным для здоровья и рано или поздно проходит самостоятельно. Но не все люди готовы терпеть дискомфорт, поэтому ищут способы, как избавиться от кашля после простуды.
Полезная информация о кашле
| Что такое кашель | рефлекторная реакция организма на раздражение дыхательных путей3 |
| Как долго длится остаточный кашель | до 3-8 недель после выздоровления |
| Какой врач лечить остаточный кашель | ЛОР-врач, пульмонолог |
Почему возникает остаточный кашель после ОРВИ у взрослых
Специалисты выделяют две причины остаточного кашля после ОРВИ4.
- Постназальный синдром. У человека, который болеет ОРВИ, в носовых путях образуется избыточное количество слизи. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов, а значит и кашель. Избыточное производство слизи может сохраняться некоторое время после выздоровления. В этом случае человека будет беспокоить остаточный кашель после ОРВИ.
- Длительный воспалительный процесс в дыхательных путях. Вирусы и бактерии способны провоцировать воспаление – естественную реакцию организма на «вторжение» чужаков. Воспаление сопровождается отеком, повреждением эпителия дыхательных путей, активным производством мокроты и кашлем. Иногда воспаление после перенесенной инфекции сохраняется долгое время, а вместе с ним сохраняется и кашель.
Важно отличить остаточный кашель от хронического, который может говорить о серьезной патологии, например бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, туберкулезе.
Как отмечает д.м.н., профессор Светлана Каневская, в каждом конкретном случае затяжного кашля должен разбираться ЛОР-врач или пульмонолог. Требуется комплексное обследование: от лабораторных данных (общий анализ крови, С-реактивный белок, посев из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, посев мокроты, иммуноглобулины Е общие, эозинофильный катионный белок и другие исследования, возможно, даже квантифероновый тест на выявление скрытой туберкулезной инфекции) до компьютерной томографии придаточных пазух носа и органов грудной клетки и исследования функции внешнего дыхания с проведением специфических проб для выявления обратимой или необратимой бронхиальной обструкции.
– В этом комплексе обследований способен точно разобраться только доктор. Бессмысленно самостоятельно назначать себе обследования, поскольку человек без медицинского образования не сможет правильно это сделать и тем более интерпретировать результаты. Так что при такой ситуации выход один – идем к врачу на обследование, уточнение причины и подбор лечения, – отмечает эксперт.
Как избавиться от кашля после простуды взрослому
Кто-то готов ждать пока остаточный кашель пройдет самостоятельно, а кто-то хочет избавиться от него побыстрее. Что же делать, если кашель после ОРВИ не проходит?
Пользоваться увлажнителем воздуха
Излишне сухой воздух в помещении может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель. В этом случае на помощь придут увлажнители воздуха, которые способны поддерживать оптимальный для здоровья уровень влажности (около 40–60%).
Увлажнители особенно актуальны во время отопительного сезона, когда воздух в домах и квартирах становится слишком сухим. Некоторые модели увлажнителей оборудованы фильтрами, которые задерживают частички пыли и других загрязнений, находящиеся в воздушной среде.
Пить больше теплой жидкости
Для этих целей хорошо подойдет теплая вода и горячий чай. Теплая жидкость поддерживает естественное увлажнение слизистых оболочек, помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение5.
Увлажнять слизистую носа соленой водой
Можно промывать нос солевым раствором или пользоваться назальными спреями с морской водой, которые продаются в аптеке. Соленая вода увлажняет слизистые оболочки, смягчает и «вымывает» лишнюю слизь, не давая ей раздражать дыхательные пути.
Раствор для промывания можно приготовить дома. Четверть чайной ложки поваренной (без йода) соли растворяют в одной чашке (250 мл) теплой воды, кипяченой или фильтрованной. Водопроводную воду использовать нельзя. Приготовленный солевой раствор набирают в чистый шприц или специальный баллончик для промывания. Промывают носовые ходы 2-3 раза в день.
Полоскать горло соленой водой
Солевой раствор, о котором говорилось выше, можно использовать и для полоскания горла, чтобы улучшить состояние слизистых и удалить излишки мокроты. Небольшое количество соленой воды набирают в рот, запрокидывают голову назад, полощут горло около 10 секунд, а затем воду выплевывают.
Пользоваться местными сосудосуживающими средствами
Эти средства могут выпускаться в виде назальных спреев и капель. Они уменьшают отек и воспаление в носовой полости, помогают облегчить дыхание и снизить количество слизи, которая провоцирует постназальный кашель. Однако нельзя слишком увлекаться лечением: большинство таких средств разрешено применять примерно 5–7 дней. В противном случае можно получить обратный эффект, когда после применения капель или спреев отечность носа усиливается.
Рассасывать леденцы для горла
Рассасывание леденцов стимулирует выработку слюны, которая смягчает слизистые и уменьшает раздражение кашлевых рецепторов. В состав леденцов могут входить мед, ментол, эфирные масла с противовоспалительным и антимикробным действием. Эти ингредиенты помогают успокоить боль в горле и сделать мокроту менее вязкой. А ментол к тому же расширяет носовые ходы и облегчает дыхание.
Принимать безрецептурные антигистаминные средства
Антигистаминные средства (хлорфенирамин, клемастин и другие) помогают подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить отечность слизистой оболочки носа и носоглотки. Однако даже у безрецептурных средств есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Важно! Если кашель сохраняется более трех недель, а домашние средства и безрецептурные препараты не помогают, нужно идти к врачу. Специалист назначит обследования, точно определит причину затяжного кашля и назначит специфическое индивидуальное лечение.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы отвечает д.м.н., профессор, специалист по интегративной и антивозрастной медицине Светлана Каневская.
Как долго сохраняется кашель после ОРВИ?
Чем опасен длительный кашель?
Когда следует обратиться к врачу по поводу остаточного кашля?
Как отличить остаточный кашель от затяжного?
Источники:
- Панякина М.А., Овчинников А.Ю., Коростелев С.А. Постинфекционный кашель — современный взгляд на патогенез и возможности терапии. Вестник оториноларингологии. 2013;78(4):78‑81.
- Лян К., Хуэй П., Грин С. Постинфекционный кашель у взрослых . CMAJ. 2024;196(5): E157. doi:10.1503/cmaj.231523
- Овчинников Андрей Юрьевич, Эдже М.А., Коростелев С.А., Митюк А.М. Постинфекционный кашель: основные заблуждения и возможности современной терапии // Лечебное дело. 2015. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/postinfektsionnyy-kashel-osnovnye-zabluzhdeniya-i-vozmozhnosti-sovremennoy-terapii - Вайнбергер С.Э., Сильвестри Р.К. Лечение подострого и хронического кашля у взрослых. До настоящего времени.
- Американская ассоциация легких. Лечение и ведение хронического кашля.
