Опухла щека после удаления зуба у взрослых

Казалось бы, удалили зуб, проблема решена, можно забыть обо всем, как о страшном сне, но нет... Опухла щека после удаления зуба. Когда это повод снова бежать к стоматологу?

В современной стоматологии удаление зубов – это необходимость, когда не осталось иных способов спасти зуб или предотвратить возможные осложнения. Даже для удаления зубов мудрости есть свои показания.

Удаление зуба – хирургическая операция, при которой происходит нарушение целостности тканей, где сосредоточена густая сеть кровеносных сосудов. Отек – ожидаемая и физиологическая реакция на травму, однако, он же может указывать и на развитие осложнений.

Почему опухает щека после удаления зуба

Причины, почему опухает щека после удаления зуба у взрослых, зависят от множества факторов.

Во-первых, почему пришлось удалить зуб. При периостите («флюсе») отек формируется еще до лечения. На прием к врачу пациент приходит уже с выраженным отеком. И после операции он будет сходить в течение нескольких дней. К уже имеющимся симптомам может добавиться отек после травмы, хотя на общем фоне это не столь заметно.
Во-вторых, групповая принадлежность зуба. Если это был зуб мудрости, то отек после удаления может сохраняться несколько дней. Многие операции по удалению третьих моляров травматичны, стоматологи вынуждены использовать дополнительные инструменты^1,2.
В-третьих, как проходило удаление. Это могло быть сложное удаление, например, если зуб ранее лечили резорцин-формалиновым методом, когда корень стал практически единым целым с костью челюсти, и, чтобы их разделить, приходилось этот зуб выпиливать. Или если вместо того, чтобы разделить многокорневой зуб на части и удалить максимально аккуратно, его вывихивают щипцами целиком, повреждая окружающую костную перегородку. В таких случаях отек будет выраженным.

Заболевания полости рта

Памятка КП по лечению и профилактике болезней зубов и десен

Любое удаление зуба – это травма, при которой происходит нарушение целостности ткани. Уже через несколько часов после удаления (а может и на следующее утро) появляется отек, нарастающий в течение первых трех суток. Но за несколько дней он обычно исчезает полностью. Например, при удалении зуба мудрости отек может сохраняться 6-7 дней, но после третьего дня становится менее выраженным, и с каждым днем ситуация все лучше.

Пока сохраняется отек, может беспокоить легкая болезненность, особенно при прикосновении к щеке. При удалении зубов мудрости некоторые пациенты жалуются на затрудненное открывание рта, что связано с болью². Но, если к пятому дню после операции выраженность симптомов не уменьшается, а отек не становится меньше, а, наоборот, увеличивается – это повод обратиться к стоматологу. Появление таких симптомов может указывать на осложнения.

Альвеолит — это воспаление лунки удаленного зуба, довольно распространенное осложнение. Оно развивается, если в альвеоле отсутствуют кровяной сгусток, защищающий нижележащие ткани. На процесс образования сгустка и его состояние влияют: кровотечения, нарушения рекомендаций врача, когда пациенты начинают полоскать полость рта, допускают травму сгустка при чистке зубов. При альвеолите кроме отека беспокоит боль, неприятный запах изо рта, а лунка покрывается серым налетом³.
У некоторых пациентов зубы имеют особенную анатомию: «дополнительные» корни, их переплетение. И это увеличивает вероятность осложнений при удалении, например, травма альвеолярной перегородки, перелом корня, при котором осколки могут оставаться в лунке. Все это увеличивает вероятность инфицирования и, как следствие, отека щеки.
Еще одна, хоть и редкая причина – после удаления зуба в лунке осталась киста.

Что делать в домашних условиях, если опухла щека после удаления зуба у взрослых

От качества реабилитационных мероприятий, манипуляций, проводимых во время операции, а также после нее, зависит длительность отека.

Чтобы исключить инфицирование, после удаления зуба врач оценивает его целостность, осматривает саму лунку, проводит кюретаж (при необходимости), промывает лунку антисептиком и, если необходимо, оставляет в ней лекарство.

Воспаление десен

Чем лечить десны, которые воспалились и кровоточат: советы врачей

Но что делать, если опухла щека в домашних условиях? Строго соблюдать рекомендации стоматолога⁴:

принимать по графику назначенные лекарства;
не прикладывать теплые грелки, использовать лишь холод в течение суток;
не жевать на стороне удаленного зуба в течение 1-2 дней;
составлять рацион на 3-4 дня преимущественно из мягкой пищи, а блюда и напитки должны быть теплыми, а не горячими;
соблюдать правила гигиены: регулярная чистка зубов, но в области лунки удаленного зуба нужно проявлять осторожность, не использовать электрические щетки;
в течение недели не посещать баню, сауну;
исключить физические нагрузки на 5-7 дней;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
принимать антигистаминные препараты, способствующие снижению выраженности отека.

Полезно знать

Зубные импланты: какие лучшие и чем они отличаются

Популярные вопросы и ответы

Если опухла щека после удаления зуба – это не повод для паники. Но его появление требует внимательного отношения и контроля. Врач-стоматолог, имплантолог, ортопед, доцент кафедры стоматологии ЦГМА Дина Солодкая расскажет о тревожных симптомах и особенностях лечения отека.

Когда обращаться к врачу при опухшей щеке после удаления зуба?

– На третьи сутки после удаления отек бывает максимальным, после этого он должен начать спадать и через неделю уже исчезнуть совсем. Не стоит пугаться, если на месте отека появляется синяк – это нормальная реакция организма. Но если отек не уменьшается, а нарастает вместе с болью – это повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Можно выделить и другие симптомы, явно намекающие на осложнения:

● ухудшение общего самочувствия и повышение температуры – более 37,5-38 С;
● усиление боли, она становится пульсирующей или ноющей;
● неприятный, гнилостный запах изо рта;
● выраженная боль при жевании или при глотании.

Можно ли лечить опухшую щеку после удаления зуба народными средствами?

– Использование народных средств и «бабушкиных» советов не всегда актуально и в некоторых случаях может стать причиной осложнений. Начать стоит с полезного.

В первые сутки после удаления можно и даже нужно прикладывать холод: грелки с холодной водой, замороженные продукты, предварительно обернутые полотенцем. Холод рекомендовано прикладывать раз в час на 10 минут. Такие нехитрые действия помогут снизить выраженность отека и боли.

Запрещено полоскать рот в первые несколько суток. Сердобольные родственники часто рекомендуют полоскания раствором ромашки или соды: забудьте это как страшный сон! Подобные процедуры приведут к выполаскиванию кровяного сгустка и развитию альвеолита! Все народные методы лечения должны предварительно оговариваться с врачом.

Источники:

Иорданишвили А. К., Пономарёв А. А., Коровин Н. В., Лысков Н. В. Осложнения после удаления зубов мудрости и их лечение // Человек и его здоровье. 2017. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/oslozhneniya-posle-udaleniya-zubov-mudrosti-i-ih-lechenie Дата обращения: 11.11.2024
Иорданишвили А. К., Пономарев А. А., Коровин Н. В., Гайворонская М. Г. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти // Медицинский вестник Башкортостана. 2016. №2 (62).
https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-i-struktura-oslozhneniy-posle-udaleniya-zubov-mudrosti-nizhney-chelyusti Дата обращения: 11.11.2024
Халил В. Новый подход к наблюдениям и частным участникам лунок: пилотное ретроспективное исследование. Куреус. 2023;15(7): e41347.
doi:10.7759/cureus.41347 Дата обращения: 11.11.2024
МедлайнПлюс. Сухая лунка. Дата обращения: 11.11.2024