Онемение ног – неприятное ощущение, знакомое многим из нас. При этом состоянии ноги теряют чувствительность, «затекают» и становятся «ватными». Онемение часто сопровождается жжением, покалыванием, ощущением холода и бегающих по коже мурашек.
Мы поговорили с экспертами о самых частых причинах онемения ног. Специалисты рассказали, когда нужно обращаться за медицинской помощью и какие методы диагностики и лечения используются при этом состоянии.
Причины онемения ног
У онемения ног есть множество причин – от безобидных до очень опасных. Ноги могут потерять чувствительность из-за переохлаждения, неудобной позы и ношения тесной обуви. В этом случае онемение проходит, если растереть ноги или сделать несколько физических упражнений.
Помимо бытовых причин онемение ног возникает на фоне различных заболеваний. Это могут быть дегенеративные изменения позвоночника, травмы опорно-двигательного аппарата, воспаления суставов, эндокринные нарушения. Далее расскажем, какие патологии чаще всего вызывают онемение нижних конечностей.
Дорсопатии поясничного отдела позвоночника
Это большая группа патологий позвоночника и окружающих тканей, в том числе остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия, кифоз, лордоз, сколиоз1. Дорсопатии часто сопровождаются утратой чувствительности, судорогами, слабостью в ногах1. Характерный признак дорсопатии – боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицу и одну ногу1,2. Онемение при дорсопатиях объясняется корешковым синдромом – ущемлением нервов, которые находятся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отвечают за чувствительность и двигательную активность нижних конечностей.
Невропатии нервов крестцового сплетения
Невропатия возникает из-за сдавливания или повреждения нервов крестцового сплетения: седалищного, большеберцового, бедренного, верхнего и нижнего ягодичного3. При этих заболеваниях патологический процесс затрагивает только одну конечность3. При невропатиях помимо онемения пациенты часто жалуются на тяжесть в ногах, тянущие или ноющие боли в крестце и пояснице, которые усиливаются во время ходьбы и в положении стоя3.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Болезнь сопровождается нарушением венозного оттока в нижних конечностях. В поверхностных венах ног скапливается избыточное количество крови, что вызывает целый спектр неприятных симптомов: тяжесть, спазмы мышц, потерю чувствительности, понижение температуры.
Туннельный синдром
Это состояние развивается из-за ущемления нервов в естественных «туннелях» нашего организма, которые образованы мышцами и связками. Туннельные синдромы нижних конечностей обычно возникают из-за высоких физических нагрузок или выполнения монотонных повторяющихся движений. Самая распространенная патология – невропатия наружного кожного нерва бедра. Болезнь затрагивает только одну конечность, сопровождается потерей чувствительности, чувством жжения, покалывания и холода на передней поверхности бедра.
Полинейропатия на фоне сахарного диабета
При диабете из-за высокой вязкости крови ухудшается кровоснабжение периферических сосудов, которые питают нервные волокна. Нервы получают меньше кислорода и хуже проводят импульсы. Из-за этого снижается чувствительность нижних конечностей, в первую очередь голеней и стоп. Онемение обычно захватывает обе ноги и распространяется снизу вверх: сначала теряют чувствительность пальцы, затем остальная стопа и голень. В тяжелых случаях немеет вся нижняя конечность.
Снижение чувствительность наблюдается на фоне многих заболеваний и патологических состояний. Симптомы онемения ног могут подсказать врачу, какая причина вызвала проблему.
Онемение правой ноги
Возникает при корешковом синдроме пояснично-крестцового отдела позвоночника, ревматоидном артрите, на поздних стадиях сахарного диабета, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей.
Онемение левой ноги
Наблюдается при тех же заболеваниях и состояниях, что и онемение правой ноги. Если чувствительность утратила одновременно верхняя и нижняя конечность, это может быть признаком инсульта (как и онемение правой ноги вместе с правой рукой).
Онемение пальцев ног
Пальцы ног часто теряют чувствительность из-за переохлаждения и ношения неудобной обуви. Патологической причиной онемения может быть диабетическая полинейропатия и артрит большого пальца ноги.
Онемение стопы
Обычно наблюдается при сахарном диабете и синдроме Рейно. Аналогичные симптомы возникают после травмы лодыжки и при нейропатии икроножного нерва3.
Онемение ноги ниже колена
Онемение передней поверхности голени – характерный признак нейропатии бедренного нерва, а задней поверхности – нейропатии седалищного и большеберцового нерва2,3. Онемение голени также возникает при повреждении коленного сустава, сахарном диабете и облитерирующем эндартериите.
Онемение ноги от бедра
Утрата чувствительности возможна при туннельном синдроме, дорсопатии пояснично-крестцового отдела и невропатии нервов крестцового сплетения.
Знание симптомов онемения ног – не повод самостоятельно ставить диагнозы и тем более назначать себе лечение. Диагностикой и терапией должен заниматься специалист: терапевт, невролог, флеболог, эндокринолог.
Лечение при онемении ног
Физиологическая потеря чувствительности проходит самостоятельно или после массажа и физических упражнений. Лечение при онемении ног требуется, если причиной стала какая-либо патология. Терапевтическую программу подбирают после комплексной диагностики.
Диагностика
Диагностику начинают с осмотра и сбора анамнеза. Врач оценивает внешний вид нижних конечностей, проверяет пульсацию артерий и определяет наличие отеков и признаков воспаления. С помощью неврологических тестов проверяют рефлексы, силу мышц и чувствительность.
Для дальнейшей диагностики используют:
- рентгенографию;
- электронейрографию и электромиографию;
- УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
- МРТ
- КТ;
- лабораторные исследования крови и мочи.
Далеко не всегда пациенту нужно проходить все обследования. Для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра и результатов одного-двух инструментальных тестов.
Современные методы лечения
Лечение онемения ног подразумевает устранение причины, которая вызвала проблему. Терапия заболеваний может быть хирургической и консервативной. Оперативное вмешательство требуется при травмах опорно-двигательного аппарата, грыжах и гематомах в межпозвоночных дисках, тромбах в венах и артериях.
В рамках консервативной терапии пациенту назначают:
- лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, тромболитики, витаминные комплексы;
- сеансы массажа и мануальной терапии;
- физиотерапевтические процедуры: водо- и грязелечение, ВЛОК, иглорефлексотерапию.
Массаж, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры назначают во время ремиссии. В этот же период допускается использование средств народной медицины.
Профилактика онемения ног в домашних условиях
Меры профилактики при онемении ног – это прежде всего снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Нужно следить за осанкой, не поднимать тяжести, носить удобную обувь, избегать переохлаждения. Людям с корешковым синдромом рекомендуют применять согревающие местные средства и носить ортопедические приспособления – бандажи, ортезы. Пациентам с сосудистыми нарушениями советуют как можно меньше стоять, отказаться от горячих ванн, посещения бани и сауны.
Популярные вопросы и ответы
Онемение ног из-за неудобной позы или обуви быстро проходит и не требует лечения. В остальных случаях потеря чувствительности может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Наши эксперты рассказали, когда обращаться к врачу и поможет ли при онемении ног народная медицина.
Когда обращаться к врачу при онемении ног?
Как быстро снять онемение ног?
Можно ли избавиться от онемения ног народными средствами?
Источники
- Профессиональные дорсопатии пояснично-крестцового отдела. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения РФ 2021 год. http://amt-oha.ru/documents/fkr/FedClinRekPDPKO.pdf
- Клинические рекомендации по ведению пациентов с болевым синдромом нижней части спины. Российский медицинский журнал «Медицинское образование» №9 2013 год. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_ vedeniyu_pacientov_s_bolevym_sindromom_v_nighney_chasti_spiny/
- Невропатии седалищного нерва. Журнал «Лечащий врач». 28.02.2006. М. В. Путилина https://www.lvrach.ru/2006/02/4533450
