Кровоточивость десен у взрослых

Кровоточивость десен — тревожный признак, требующий внимания стоматолога. Это первый симптом воспалительных болезней десен. И если оставить его без внимания, то с течением времени можно лишиться зубов и здоровья

К сожалению, кровоточивость десен у взрослых – довольно распространенная проблема, которая часто остается без должного внимания. Согласно статистическим данным, во всем мире 98% населения страдает от различных болезней пародонта – комплекса тканей, окружающих зуб и удерживающих его на своем месте.

По данным ВОЗ тяжелые заболевания десен (периодонтальной болезни) встречаются у более чем 1 млрд взрослых людей в мире¹. Но даже тяжелые формы болезней начинаются с легких симптомов – появления крови на щетке при чистке зубов или приеме жесткой пищи.

Что такое кровоточивость десен

Полость рта и десны, как часть пародонта, отличаются обильным кровоснабжением. И повышенная ломкость сосудов становится причиной появления крови на зубной щетке. Пока десны и сосуды здоровы, механическое давление на них не вызывает кровоточивости. Поэтому появление крови – симптом, который нельзя игнорировать, ведь промедление в лечении может стать причиной серьезных последствий, затрагивающих не только полость рта, но и весь организм.

Причины кровоточивости десен у взрослых

Все причины можно условно разделить на 2 группы: травматические и воспалительные².

Острая травма, нанесенная слишком жесткой щеткой или же нарушением процесса чистки зубов – не самая редкая причина кровоточивости. Но если принять меры и устранить провоцирующий фактор, то последствий удается избежать.

Сложнее дело обстоит с хронической травмой. Ее источником могут стать неправильно установленные протезы, пломбы, вредные привычки. Это может стать причиной не только развития вялотекущего воспаления, но и более серьезных последствий, вплоть до онкопатологий.

Воспаление десен

Что делать, если десны воспаляются и кровоточат: советы врачей

Гораздо чаще кровоточивость десен вызывает воспаление, а причина – активация собственного микробиома полости рта, что приводит к следующим болезням:

Гингивит. Это самая легкая, но коварная форма воспалительных болезней десен. Воспаление протекает без вовлечения зубодесневой связки и костной ткани³.

Пародонтит. Весьма тяжелая и опасная форма воспаления, при которой происходит формирование патологических зубодесневых карманов, гноетечения, этим можно объяснить стойкий, гнилостный запах изо рта⁴. Опущение десны и дистрофические процессы в костной ткани – причина подвижности зубов различной степени выраженности. Пародонтит нельзя вылечить, удается лишь поддерживать стадию ремиссии, сдерживать прогрессию болезни.

Кровоточивость десен также может развиться:

во время беременности⁵;
на фоне приема лекарств, разжижающих кровь;
при анемии, гемофилии, других нарушениях свертываемости крови;
при дефиците витамина С (редко).

Симптомы кровоточивости десен у взрослых

Какова бы ни была причина кровоточивости, впервые она появляется во время чистки зубов, сначала время от времени, после – постоянно. Стоит отметить, что при смене мануальной щетки на электрическую может появляться временная кровоточивость, ведь принцип работы у нее иной, да и степень воздействия более сильная. Однако симптомы не должны сохраняться более нескольких дней. Иначе это свидетельствует об ошибках при ее использовании, а также болезней.

Постепенно кровоточивость десен проявляется при приеме пищи и даже незначительных воздействиях на десны. И это симптом прогрессии основного заболевания.

Тревожными можно считать появление следующих симптомов:

стойкий неприятный запах изо рта;
отечность десен;
снижение уровня десны, оголение шеек зубов, что сопровождается гиперестезией – острой реакцией зубов на температурные раздражители.

На заметку!

Как правильно чистить зубы: пошаговая инструкция с советами экспертов

Лечение кровоточивости десен у взрослых

Тактика лечения требует комплексного подхода и участия стоматологов разных специальностей, а также других врачей. Главная задача лечения – вычислить и устранить основной провоцирующий фактор.

Лечение может проходить по следующему алгоритму:

профессиональная гигиена полости рта – удаление под- и наддесневых зубных отложений;
процедура контролируемой чистки зубов с индивидуальным подбором средств и предметов гигиены;
наложение антисептических повязок;
использование местных противовоспалительных средств;
кюретаж зубодесневых карманов;
в зависимости от состояния и клинической картины может потребоваться хирургическое лечение;
шинирование зубов при их подвижности;
наращивание костной ткани при убыли.

Тактика и ход лечения определяется в индивидуальном порядке. Но если не нормализовать уровень гигиены, то эффект от лечения сводится к нулю.

Диагностика

Своевременная диагностика и начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений и последствий, не допустить прогрессии основного заболевания. Диагностика начинается с осмотра полости рта, оценки состояния десен путем проведения некоторых стоматологических тестов и определении индексов гигиены, признаков воспаления десен.

Дополнительно оценивается состояние протезов, коронок, ортодонтических конструкций, пломб, есть ли нависающие края, которые могут травмировать десны или слизистую оболочку.

Обязательно оценивается состояние зубодесневой связки, пародонтальных карманов, их глубина. При помощи инструментальных методов обследования оценивается подвижность зубов, а рентгенографии – состояние костной ткани.

На основании этих данных удается поставить диагноз, определить причину кровоточивости, выявить осложнений и, конечно, составить план эффективного лечения.

Современные методы лечения

Современная стоматология предлагает эффективные методы лечения кровоточивости десен. И чем быстрее начато лечение, тем легче оно пройдет, а прогнозы будут предсказуемыми и положительными.

VECTOR-терапия позволяет эффективно удалять зубные отложения под десной, отказаться от хирургических методов лечения. Достоинство методики в том, что кроме удаления причины воспаления десен, аппарат оказывает антисептический эффект.
Лазерная терапия помогает уменьшить воспаление, подавить активность бактерий и ускорить процесс заживления зубодесневых карманов⁶.
Процедуры плазмолифтинга купируют симптомы воспаления десен, в том числе и кровоточивости, стимулируют регенерацию мягких, а также костной ткани⁷.
Фотодинамическая антибактериальная терапия также направлена на устранение основной причины воспаления – бактерий. Преимущество методики заключается в быстром наступлении эффекта и малом числе противопоказаний.
При воспалительных заболеваниях пародонта могут применяться препараты гиалуроновой кислоты, которая стимулируют рост тканей десны. Практика показывает, что уколы гиалуроновой кислоты в десны способствует восстановлению десневого края, уменьшению кровоточивости и воспаления⁸.

Полезно знать

Таблетки, аппликации, лазер: как сейчас лечат пародонтоз стоматологи

Профилактика кровоточивости десен у взрослых в домашних условиях

Удовлетворительная гигиена полости рта – основа профилактики многочисленных заболеваний десен. Ведь зубной налет – основная причина кровоточивости десен. При этом важно пользоваться не только стандартными средствами и предметами гигиены: зубной щеткой средней жесткости, пастой, но и дополнительными – зубной нитью, ирригаторами, ополаскивателями.

К сожалению, ни одна зубная щетка и паста не обеспечит 100% удаления зубного налета, поэтому 2-4 раза в год нужно проводить процедуру комплексной гигиены полости рта в кресле стоматолога, подразумевающие профилактические процедуры с целью укрепления зубов и десен. Регулярные осмотры десен помогут своевременно выявить симптомы воспаления и начать лечение.

Для профилактики кровоточивости десен нужно следить за питанием: отказаться от перекусов на ходу, фастфуда. В рационе нужно ограничить потребление сладостей, и включить больше свежих овощей, фруктов.

В тему

Заболевания полости рта: гайд КП по их лечению и профилактике

Популярные вопросы и ответы

О последствиях, а также особенностях лечения кровоточивости десен расскажет врач-стоматолог ФГБУ НМИЦ «Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России Наталья Рогова.

Какие могут быть осложнения при кровоточивости десен?

– Болезни десен, как основная причина кровоточивости, имеют серьезные последствия и касаются не только полости рта, но и всего организма. Наиболее вероятное осложнение кровоточивости при отсутствии лечения – прогрессия болезни и потеря зубов из-за их подвижности.

Но есть и другие последствия, затрагивающие весь организм в целом. Последние исследования показали связь между простатитом и болезнями десен, а бактерии, вызывающие пародонтит, были обнаружены в тромбах, ставших причиной инсультов. Многочисленные исследования доказали повышенные риски болезней сердца и сосудов.

Когда вызывать врача на дом при кровоточивости десен?

– Появление кровоточивости – симптом тревожный, и при его появлении нужно обратиться к стоматологу. Чем быстрее выявят болезнь, тем легче пройдет лечение. Ведь в случае хронической травмы может повышаться вероятность развития опухолевых образований слизистой оболочки полости рта. Врача при этом на дом вызывать не нужно – запишитесь на прием в клинику.

Можно ли лечить кровоточивость десен народными средствами?

– Среди всех народных средств лечения кровоточивости десен особенно хорошо себя зарекомендовала фитотерапия. После осмотра и постановки диагноза врач может рекомендовать полоскания, орошения и ванночки отварами или настойками лекарственных растений.

Усилить эффект поможет использование отваров лекарственных трав с помощью ирригатора. Этот бытовой прибор поможет промывать патологические зубодесневые карманы растворами с различной направленностью: антисептической, противовоспалительной и др.

Такие методы лечения могут быть эффективными только в составе комплексной терапии.

Источники:

Всемирная организация здравоохранения. Охрана здоровья полости рта.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
МедлайнПлюс. Кровоточащие десны.
Научный отдел Американской стоматологической ассоциации (ADA). Для пациента. Сохранение здоровья десен. J Am Dent Assoc. 2015;146(4): A46.
doi: 10.1016/j.adaj.2015.01.021
Узденова Л.Х., Килькеев А.Р. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТОЗА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ // Научные известия. 2019. №15.
https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-parodontoza-v-domashnih-usloviyah
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Беременность и здоровье полости рта .
Трунин Д.А., Вырмаскин С.И., Афанасьев В.В. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИОДНОГО ЛАЗЕРА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА // Здоровье и образование в XXI веке. 2021. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ispolzovaniya-diodnogo-lazera-v-kompleksnom-lechenii-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta
Темкин Э.С., Дорожкина Л.Г., Егорова Д.С. Эффективность использования Plasmolifting при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2014. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-ispolzovaniya-plasmolifting-pri-lechenii-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta
Сойхер Марина Ивановна, Сойхер М.Г., Амхадова М.А., Шершнева Д.В., Чуянова Е.Ю. Клинические аспекты использования гиалуроновой кислоты в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Российский стоматологический журнал. 2016. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-ispolzovaniya-gialuronovoy-kisloty-v-kompleksnom-lechenii-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta