Кровь в моче у женщины

В норме моча у человека прозрачная, соломенно-желтого цвета, без примесей. Появление в ней крови — серьезный повод бить тревогу. Это может свидетельствовать о более чем 100 различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного врачебного вмешательства

Симптомы крови в моче у женщины

Если моча становится мутной, приобретает розовый оттенок, а то и вовсе ярко-красный цвет, это говорит о попадании в нее крови. Однако в некоторых случаях причинами изменения цвета могут быть принимаемые лекарства, витамины или продукты питания. Порой можно заметить сгустки крови, хлопья, осадок. Зачастую пациентки при этом жалуются на частые позывы в туалет, в том числе ложные, болезненные ощущения, спазмы, дискомфорт во время интимной близости, общую слабость. Все это должно заставить женщину показаться специалисту, чтобы установить причины болезни и своевременно начать лечение.

Причины появления крови в моче у женщины

Существует множество состояний, при которых в моче появляется кровь. Остановимся на самых распространенных.

Инфекции мочевыделительных путей (ИМВП)

Воспалительные процессы, которые провоцируются микробной флорой (реже – вирусной или грибковой)¹. Кровь в моче при ИМВП можно заметить и невооруженным глазом, но нередко возникает так называемая микрогематоурия (определение крови в моче только при анализах). Есть и другие симптомы:

повышенная температура;
боль в пояснично-крестцовом отделе спины, внизу живота, во влагалище;
боль, резь и жжение при мочеиспускании;
общее недомогание.

Эндометриоз

Это нарушение, при котором ткань, похожая на эндометрий (слизистый слой матки) разрастается за ее пределы и затрагивает органы мочевыделительной системы (преимущественно – стенку мочевого пузыря)². Кровь в моче не относится к распространенным симптомам эндометриоза, но все же может наблюдаться наряду с другими проявлениями (преимущественно во второй фазе цикла и в период менструаций):

ощущается боль в низу живота;
нарушается менструальный цикл.

Эндометриоз склонен к прогрессированию, развитию осложнений, которые требуют устранения, в том числе за счет гормональной терапии или операций.

Белые выделения у женщин — Фото: Shutterstock

Поликистоз почек

Наследственное заболевание, при котором в почке образуется много мелких, заполненных жидкостью полостей или кист. Помимо крови в моче, при этом заболевании бывает боль в животе и боку, повышенное артериальное давление и вздутие живота³.

Мочекаменная болезнь

Существует множество причин, по которым образуются камни в почках – от неправильного питания до наследственности. Когда крупный камень или конкремент с острыми и неровными краями начинает перемещаться из лоханки почки в них по мочеточнику, возникает почечная колика. Этот процесс может сопровождаться появлением крови в моче. Одновременно поднимается температура, человек сильно потеет, может случиться приступ тошноты и даже рвоты.

Главный же признак почечной колики – сильнейшая приступообразная боль от поясницы к низу живота, которая усиливается и немного ослабевает через определенные промежутки времени.

Полезно знать

Чем лечат цистит: обзор безрецептурных средств

Онкология

При новообразованиях в мочевом пузыре моча приобретает цвет от бледно-розового до бордового, в ней появляются клетки опухоли (на поздних стадиях рака). Кроме того, для рака типична беспричинная потеря веса, постоянная слабость, недомогание, в животе или малом тазу прощупывается неоднородное новообразование. Но зачастую все эти симптомы возникают при запущенной стадии опухоли⁴.

Травмы

Падение, удар со стороны спины или живота, ДТП могут привести к повреждению внутренних органов и появлению крови в моче. Отдельный вариант – ортостатическая микрогематурия. Она возникает при активных силовых тренировках у спортсменов, но кровь можно определить только при исследовании мочи. В таком случае нужно снизить интенсивность нагрузок.

Лечение крови в моче у женщины

Как вы уже поняли, появление крови в моче у женщины – это тревожный симптом. Точную причину его появления может определить только врач. Тактика лечения определяется индивидуально для каждой пациентки в зависимости от диагноза и состояния.

Диагностика

Если женщина жалуется на появление крови в моче, врач назначит разностороннее обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные процедуры.

Анализ мочи

Общий анализ позволяет получить представление о важных параметрах: цвете, плотности, наличии форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), содержании белка, других компонентов.

Если нужно получить более детальные результаты, врач может назначить дополнительные исследования:

биохимический анализ крови;
проба по Нечипоренко;
бактериологический посев и другие.

Инструментальные методы

К инструментальным методам диагностики относятся:

УЗИ. Проводится, чтобы понять, изменены ли стенки и ткани органов мочевыделительного тракта.
Рентгенография. Может проводитсяь как обзорная, так и контрастная, чтобы оценить строение мочевыделительной системы.
Цистоскопия. Помогает оценить, в каком состоянии находятся ткани уретры и мочевого пузыря. Это очень информативный и высокоточный метод обследования.

Если доктор сочтет необходимым, то может использовать и другие способы диагностики, например, консультация гинеколога, терапевта, выполнение МРТ или сцинтиграфии.

Диагностика

Урофлоуметрия: что за процедура и как к ней подготовиться

Современные методы лечения

В любом случае появление крови в моче женщины, особенно если оно сопровождается другими симптомами, требует безотлагательного лечения. В одних случаях оно может быть консервативным, в других – потребуется срочная операция. Именно поэтому в первую очередь важно установить точный диагноз:

если кровь в моче появилась из-за бактериальных инфекций, назначается курс антибактериальной терапии;
при обнаружении онкологического заболевания проводится хирургическая операция, химио- или радиотерапия, таргетное лечение;
мочекаменную болезнь лечат консервативно, выполняют операции или же используют литотрипсию – камни дробят, а затем выводят их из организма.

Профилактика крови в моче у женщины в домашних условиях

Вот несколько советов, которые помогут избежать появления состояний, сопровождающихся попаданием крови в урину:

откажитесь от приема любых лекарств без назначения врача, не превышайте дозировку медикаментов, прописанных специалистом;
одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться;
избегайте травм – дома, на работе, в спортзале;
пересмотрите график и качество питания;
не поднимайте тяжести;
соблюдайте личную гигиену;
откажитесь от курения и алкоголя.

Если у вас в семье были случаи заболеваний мочевыделительной системы, регулярно посещайте врача. Это позволит своевременно выявить болезнь и вылечить ее на ранней стадии, не доводя до хронических состояний.

Диагностика

Как проходит и сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили возможные причины и осложнения, связанные с появлением крови в моче у женщин, поводы для обращения к врачу и возможности самолечения с врачом-урологом Владимиром Степановым.

Какие могут быть осложнения, если появилась кровь в моче?

– Наличие крови в моче в первую очередь несет в себе опасность онкологического заболевания мочевыводящих путей: почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Также кровь в моче может быть проявлением доброкачественных опухолей всех указанных органов мочеполовой системы.

Кровь может наблюдаться и при воспалительном процессе слизистой мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, собирательной системы и паренхимы почек.

Конкременты (камни) мочевыделительной системы на всех ее уровнях также могут проявить себя кровью в моче.

Когда обращаться к врачу, если в моче появилась кровь?

– Незамедлительно. Необходимо обязательно и как можно скорее сделать УЗИ органов мочевыделительной системы.

Можно ли лечить кровь в моче народными методами?

– Самостоятельно кровь в моче лечить нельзя, потому что самолечение не подразумевает обследования и постановку точного диагноза. Только после установления причины кровотечения из мочевых путей принимается решение об объеме терапии, в которую порой помимо базисных лекарственных препаратов при наличии воспалительных изменений в ряде случаев могут включаться БАДы и растительные кровоостанавливающие средства.

Источники:

Боленц К., Шрёппель Б., Эйзенхардт А., Шмитц-Дрэгер Б.Й., Гримм МО. Исследование гематурии. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(48):801-807.
doi:10.3238/arztebl.2018.0801
U.S. Department of Health and Human Services. Endometriosis.
Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Поликистозная болезнь почек (ПКД).
Американское общество клинической онкологии. Рак мочевого пузыря: симптомы и признаки.