Кровь в моче у мужчины

Моча у здорового мужчины — прозрачная, светлого желтого цвета, поэтому изменение цвета, а уж тем более примесь крови в моче — повод обратиться к врачу. Расскажем, из-за чего может появиться кровь в моче у мужчины, и как можно избежать этой проблемы

Кровь в моче является тревожным симптомом, требующим обращения к врачу. Различают микрогематурию, видимую при микроскопии осадка мочи, и макрогематурию – видимую невооруженным глазом¹. У 2,5 % людей с микрогематурией при обследовании не находят никаких заболеваний. Макрогематурия может быть вариантом нормы после длительного марафонского бега или длительного марша у солдат. В большинстве же случаев гематурия – это симптом какого-либо заболевания.

Симптомы крови в моче у мужчины

Как уже отмечалось выше, кровь в моче может обнаруживаться только во время лабораторных исследований, а может быть заметной уже при мочеиспускании – моча меняет цвет от розового, до красного и даже багрово-коричневого, с хлопьями и сгустками². Сам мужчина при этом может не испытывать никакого дискомфорта, а иногда – острую резкую боль. Все зависит именно от заболевания, которое вызвало появление кровь в моче. Например, при мочекаменной болезни и цистите острая боль усиливается во время мочеиспускания, может даже повыситься температура, появиться общая слабость и недомогание. Также пациент может испытывать частые позывы в туалет или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины появления крови в моче у мужчины

– Основные причины крови в моче у мужчин – это заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы. Редкими болезнями, приводящими к гематурии, могут быть паразитарное заболевание шистосомоз, туберкулез мочеполовой системы, – говорит врач-уролог Алена Люблинская.

Среди основных причин можно выделить^1,3:

инфекции мочевыводящих путей – в этом случае, помимо крови в моче, будут и другие симптомы, например, учащенное болезненное мочеиспускание и повелительные позывы;
онкологические заболевания, причем в случае рака почки или простаты макрогематурия будет уже признаком запущенного заболевания, а вот в случае рака мочевого пузыря или мочеточника это может быть первый симптом;
мочекаменная болезнь также может сопровождаться макрогематурией, причем возникает она обычно после болевого приступа – это своеобразный признак восстановления оттока мочи;
доброкачественная гиперплазия простаты;
травмы (ушиб, разрыв почки или мочевого пузыря), инородные тела;
гломерулонефрит – в этом случае моча может иметь цвет по типу «мясных помоев», в анализах будут измененные эритроциты и много белка, часто наблюдаются отеки и гипертензия;
прием антикоагулянтов, препаратов для разжижения крови – кровь в моче встречается достаточно часто у пожилых пациентов с мерцательной аритмией или искусственными клапанами в сердце, вынужденными принимать варфарин.

Лечение крови в моче у мужчины

Какая бы не была причина появления крови в моче у мужчины, это повод немедленно обратиться за консультацией к врачу, ни в коем случае не терпеть неприятные симптомы и не заниматься самолечением.

Диагностика

– В выяснении причины гематурии важен сбор анамнеза, лабораторные показатели (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, проба Реберга и суточная потеря белка при подозрении на нефрит), лучевые методы исследования (ультразвуковая диагностика, мультиспиральная КТ-урография, МРТ) и цистоскопия. Объем обследования определяет врач в зависимости от ситуации, – рассказывает врач-уролог Алена Люблинская.

Современные методы лечения

Лечение гематурии у мужчин напрямую зависит от заболевания, которое ее вызвало, и назначается врачом-урологом после комплексного обследования. Лечение может быть консервативным, а иногда может потребоваться срочная операция (например, при разрыве мочевого пузыря).

Инфекционные заболевания (цистит, уретрит, пиелонефрит) лечатся курсом антибиотиков, назначаются противовоспалительные препараты, уросептики.

Важно знать

Боль при мочеиспускании у мужчин: симптомы, причины и профилактика

Мочекаменная болезнь может лечиться как консервативно, так и оперативным путем. Например, врач может назначить литотрипсию – процедуру, при которой камни сначала дробятся, а потом выводятся из организма.

Травмы почек и мочевого пузыря также могут потребовать срочной операции, поскольку кровотечение может угрожать жизни пациента.

– Лечение зависит от причины гематурии. В случае онкологического заболевания лечение как правило оперативное. При мочекаменной болезни, цистите, гломерулонефрите назначение каких-либо кровоостанавливающих препаратов не требуется. Лечится основное заболевание, вызывавшее кровь в моче, – уточняет врач-уролог.

Профилактика крови в моче у мужчины в домашних условиях

Профилактика гематурии у мужчин в первую очередь подразумевает профилактику тех заболеваний, которые ее вызывают. Чтобы сохранить свои почки и мочеполовую систему здоровыми, придерживайтесь нескольких простых правил:

избегайте переохлаждения (не купайтесь в холодных водоемах, одевайтесь по погоде, держите ноги в сухом тепле);
если хотите помочиться – не терпите, а найдите ближайший туалет;
не пренебрегайте правилами личной гигиены;
следите за объемом потребляемой жидкости, не забывайте пить как можно больше чистой воды;
откажитесь от соленых, копченых, острых продуктов, большого количества специй;
физическая активность всегда приветствуется.

Популярные вопросы и ответы

На самые распространенные вопросы, касающиеся появления крови в моче у мужчин, отвечает врач-уролог Алена Люблинская.

Какие могут быть осложнения гематурии?

– Гематурия отличается от кровотечения. При гематурии не будет падения артериального давления, резкого падения гемоглобина и риска смерти от кровопотери. Гематурия может быть длительным симптомом без влияния на самочувствие. Но в некоторых случаях гематурия может сопровождаться образованием сгустков или таким грозным осложнением как гемотампонада мочевого пузыря. В мочевом пузыре формируется огромный сгусток, и процесс мочеиспускания становится невозможным. Это неотложное состояние требует порой хирургического вмешательства.

При опухолях почек или мочеточника формирование сгустков крови может быть причиной нарушения оттока мочи и приступа почечной колики. Длительная гематурия при онкологических болезнях, в конечном итоге приводит к анемии.

Когда при появлении крови в моче стоит обращаться к врачу?

– Всегда. Даже после бега или марша для исключения других возможных причин гематурии. Например, при ушибе почки необходима срочная госпитализация в стационар, в случае разрыва почки или мочевого пузыря срочное оперативное вмешательство, так как можно погибнуть от потери крови или перитонита.

Можно ли лечить гематурию народными средствами?

– Смотря, что мы подразумеваем под народной медициной. Фитотерапия не прошла отбор доказательной медицины. В качестве лечения при слабо выраженной гематурии урологи назначают отвар крапивы. Но лечиться одной крапивой нельзя. Сейчас существуют современные препараты и методы лечения болезней, вызывающих гематурию. А вера в народные методы обычно приводит к запущенным формам заболевания, когда врачи уже бессильны.

Почему кровь в моче у мужчины появляется наиболее часто после секса?

– Это утверждение неверное. Здесь, скорее всего, секс стоит рассматривать как физическую нагрузку. Вот кровь в сперме может быть признаком болезни простаты или органов мошонки и требует дополнительного обследования. И кровь в моче даже после секса тоже требует диагностики, не стоит это рассматривать, как вариант нормы.

Источники:

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гематурия (кровь в моче).
Nemours Kids Здоровье. Кровь в моче (гематурия).
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гломерулярные заболевания.