Горечь во рту у взрослых

Горечь во рту часто отмечается у людей старше 40 лет, особенно сильно она ощущается по утрам. Существует много причин ее появления, и нередко этот симптом свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. В случае, когда горький привкус во рту не проходит долгое время, стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Причины горечи во рту у взрослых

Список причин, которые приводят к появлению горечи во рту, весьма обширен.

• Некачественная еда
  К появлению ощущения горечи во рту может привести плохо приготовленная, подгоревшая пища. Если попить воды, ощущение станет меньше, но неприятное послевкусие будет сохраняться еще до 30-40 минут. Часто горький привкус появляется, если поесть залежалых орешков или семечек – жирные кислоты, которые есть в их составе, распадаются и образуют горьковатые химические соединения. Если дело в еде, симптом не сопровождают боль или расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Возрастные изменения
  С возрастом постепенно атрофируется слизистая во рту, пожилым становится труднее отличать разные вкусы. Как следствие, во время еды максимально отчетливо выражен горький вкус, а остальные вкусовые оттенки практически не определяются. Причем это не зависит от того, что именно ест пожилой человек, а связано с пониженной выработкой слюны¹ и размножением болезнетворной микрофлоры.
• Курение
  Смолы и никотин, которые входят в состав табака, могут задерживаться на слизистой оболочке полости рта и вызывать вкус горечи. Если к этому добавляется еще и металлический привкус, надо срочно идти к врачу.
• Беременность
  Периодическое появление горечи во рту у женщин в интересном положении может быть вызвано естественными причинами – под влиянием гормональной перестройки нарушается движение желчных кислот. В первом триместре беременности горький вкус возникает также из-за сильного токсикоза, приступы рвоты приводят к его усилению.
  
  Если горечь появляется после 32-й недели, она может быть симптомом патологии – холестаза (застоя желчи) беременных. В этом состоянии, кроме изжоги, тошноты, горького привкуса во рту развивается сильный зуд кожи, кал становится светлым, а моча темнеет, может появиться желтушность кожи и склер. При возникновении подобных проявлений следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• Функциональная диспепсия
  Нарушение переваривания пищи, ослабление моторики кишечника может случиться у каждого человека. В таких случаях неприятный привкус возникает непосредственно после еды и сопровождается тяжестью в животе, метеоризмом.

В тему

Заболевания пищеварительной системы: гайд КП по лечению

• Гепатит
  Заболевание печени может иметь разные причины, но в остром периоде проявляется всегда примерно одинаково – горечь во рту, боли и тяжесть в области правого подреберья, тошнота, рвота с примесью желчи².
• Нарушение функции билиарной системы
  Патологические изменения в желчевыделительном тракте приводят к расстройствам выработки и своевременного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. На начальных этапах болезни горьковатый вкус во рту появляется лишь при чрезмерном увлечении жирными и жареными продуктами, алкоголем. Параллельно пациент испытывает тошноту, тупую боль под ребрами с правой стороны, могут возникать нарушения стула.
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  При хроническом гастрите и дуодените пациент нередко ощущает горечь во рту из-за заброса желудочного содержимого вверх ко рту (в медицине это состояние называется регургитацией)³.
• Стоматологические проблемы
  К возникновению горечи во рту могут привести стоматиты, язвочки в ротовой полости, глубокий кариес. Причиной горьковатого привкуса во рту могут стать и врачебные процедуры – например, постановка пломбы из материала низкого качества, который начинает разрушаться под воздействием ферментов слюны. Кроме того, пациенты жалуются на горечь во рту в первые дни после зубопротезирования – это реакция на чужеродное тело во рту. Если неприятное ощущение не проходит, вдобавок развивается зубная боль, надо обратиться к врачу.

Зубной налет

Как убрать зубной налет в домашних условиях: советы врачей

• Неврологические факторы
  В случаях, когда повреждаются определенные зоны в головном мозге, пациенты говорят о горьком привкусе во рту без видимых причин. При подобных нарушениях характерно извращенное восприятие вкуса: сладкое кажется кислым или соленым и наоборот. Горечь может стать следствием инсультов, черепно-мозговых травм.
• Прием лекарств
  Нередко горечь во рту появляется во время приема антибиотиков. Также ее могут спровоцировать химиопрепараты, антигистаминные средства, диуретики, статины, лекарства от высокого давления⁴.

Симптомы горечи во рту у взрослых

Нарушения вкуса могут быть проявлением большого количества заболеваний и состояний. При этом неприятные вкусовые ощущения могут сопровождаться целым набором других симптомов:

• общая слабость и вялость;
• серый или белый налет на языке;
• болезненность в подреберье справа или подвздошной области;
• ощущение несвежести дыхания, отрыжка воздухом, съеденными продуктами;
• тяжесть в боку;
• желтушность кожи и склер;
• нарушение стула – диарея или запор.

Когда причина появления горечи во рту – камни в желчном пузыре, то под ребрами с правой стороны может сильно болеть из-за движения элементов.

Лечение горечи во рту у взрослых

Повторим, горечь во рту не возникает сама по себе – это сигнал о том, что в вашем организме, скорее всего, развивается патологический процесс. А значит, нужно побывать на приеме у доктора, обследоваться, выявить истинную причину появления неприятного привкуса, от которой и будет зависеть тактика лечения.

Диагностика

Любой врач сначала составит клиническую картину со слов пациента – выслушает жалобы, уточнит пищевые привычки. Скорее всего, обследование не обойдется без специальных инструментальных и лабораторных тестов. Вот самые информативные из них:

• УЗИ органов брюшной полости. Этот способ ультразвуковой диагностики позволяет исследовать состояние органов пищеварительной системы, выявить воспаления, новообразования.
• Гастроскопия (ФГДС). В процессе исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки смотрят, не повреждены ли слизистые оболочки, нет ли воспаленных или атрофированных участков, проводят биопсию.
• Анализ кала. Его делают, поскольку большинство болезней, сопровождающихся горьким вкусом во рту, приводят к специфическим изменениям стула.
• Лабораторная диагностика. Включает целый спектр необходимых исследований – от общего и биохимического анализа крови до выявления маркеров предполагаемых заболеваний (в случае, когда есть подозрения на вирусный гепатит).
• Дополнительные методы. Стоматологический осмотр назначается для выявления кариеса или других болезней полости рта.

Запах изо рта

Когда запах изо рта становится поводом для обращения к врачу

Современные методы лечения

Как правило, больному назначается комплексная терапия, в том числе предполагающая специальную диету. Медикаментозное лечение обычно включает:

• желчегонные препараты – для улучшения оттока желчи;
• спазмолитические средства – для расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта, снятия болей;
• гепатопротекторы, чтобы поддержать работу печени;
• противовирусные лекарства – для борьбы с гепатитами вирусной природы.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. С желчнокаменной болезнью помогает справиться литотрипсия – дробление образований и их выведение из организма. При серьезных патологических изменениях в желчном пузыре может потребоваться операция по его удалению.

Профилактика горечи во рту у взрослых в домашних условиях

В профилактике этого неприятного явления нет ничего сложного. Стоит только придерживаться некоторых правил.

Распрощайтесь с вредными привычками. Почти все заядлые курильщики живут с горечью во рту, которая сразу же исчезнет, если отказаться от никотина. Минимизируйте употребление алкоголя – в больших дозах он приводит к проблемам с печенью.

Сбалансированное питание, щадящий образ жизни без вредных привычек помогут избежать многих проблем со здоровьем – и неприятные ощущения не появятся никогда.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о горечи во рту нам ответил врач-гастроэнтеролог Марат Зиннатуллин.

Источники:

1. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. Сухость во рту и пожилые люди.
2. Райдер С.Д., Бекингем И.Дж. Азбука заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы: Острый гепатит. БМЖ. 2001;322(7279):151-3.
   doi:10.1136/bmj.322.7279.151
3. Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации.
4. Ван Т., Глендиннинг Дж., Грушка М., Хаммел Т., Мэнсфилд К. С обложки: Вызванные лекарственными средствами расстройства вкуса в клинической практике и доклиническая оценка безопасности. Токсикол. 2017;156(2):315-324.
   doi: 10.1093/toxsci/kfw263