У здорового человека в кишечнике обитают более 500 видов бактерий. Полезные бифидо- и лактобактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными элементами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.
В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут условно-патогенные, которые до поры до времени не причиняют вреда, но поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе1. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты, применении лекарственных препаратов – и в первую очередь антибиотиков.
Симптомы диареи после приема антибиотиков
При приеме антибиотиков нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, ведь погибают и те, и другие1. В результате развивается антибиотик-ассоциированная диарея, основными симптомами которой могут быть:
- жидкий стул;
- иногда боли в животе.
Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника, важно сохранить максимальное количество полезных бактерий.
Что делать, если расстройство пищеварения случилось?
Если все же не удалось избежать нарушения работы ЖКТ, в первую очередь необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выяснить истинные причины недуга и получить правильные рекомендации по лечению и режиму питания.
Причиной диареи может быть не только нарушение микрофлоры кишечника, но и другие причины. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Меры первой помощи при обильном, многократном стуле включают прием большого количества жидкости для того, чтобы восполнить ее потерю. Для этого необходимо принимать солевые растворы. Иногда врач может назначить сорбенты.
Диета при диарее должна быть щадящей. Необходимо исключить жареные, жирные, острые блюда. Питание должно быть легким и легко усваиваемым. В первые дни можно есть легкие супы, бульоны, каши не на молоке, бананы, печеные яблоки.
При диарее в качестве противовоспалительных, вяжущих средств можно использовать народные средства в виде растительных сборов из черники, мяты перечной, ромашки аптечной. Отвар из сушеных груш оказывает закрепляющее действие.
Как предотвратить диарею после приема антибиотиков?
Для того чтобы предотвратить диарею после приема антибиотиков, важно не заниматься самолечением. Нужно строго следовать назначениям врача и принимать препараты в рекомендованных дозах.
Как сказано ранее, при диарее нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, поэтому необходимо поддержать микрофлору кишечника в норме. Прием средств для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотиков и метабиотиков позволит восстановить микрофлору и тем самым предотвратить диарею после приема антибиотиков2,3.
Метабиотики, или активные метаболиты, – это то, что выработала пробиотическая бактерия, то есть продукт ее метаболизма. Метабиотики не только способствуют росту полезной микрофлоры, но и подавляют вредоносную.
Пробиотики – это полезные для человека живые микроорганизмы, которые способны восстановить равновесие кишечной микрофлоры. Попадая в кишечник, они начинают активно размножаться и конкурировать с патогенными бактериями, активизируют местный иммунитет и улучшают защитные свойства слизистой толстой и тонкой кишки2. Чаще всего в состав препаратов-пробиотиков входят бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки. Средства могут содержать бактерии одного вида или комбинацию из нескольких видов микроорганизмов.
Как лечить диарею после приема антибиотиков?
Важно помнить основные принципы предотвращения диареи при приеме антибиотиков:
- не принимать антибактериальные препараты без назначения врача;
- поддерживать работу кишечника – для этого нужен грамотный комплексный подход;
- после консультации с врачом принимать препараты и пищевые добавки с пробиотиками и метабиотиками.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы о проблемах приема антибиотиков, их влиянии на пищеварительную систему нам ответила врач-гастроэнтеролог Натела Лопухова.
Чем опасна диарея после приема антибиотиков?
В подавляющем большинстве случаев (до 80%) антибиотик-ассоциированная диарея имеет не инфекционное происхождение (когда не удается выявить конкретного возбудителя), а функциональное, которое может развиваться из-за ускорения двигательной активности кишечника или нарушении состава его микрофлоры. Другими словами, она характеризуется жидким или водянистым стулом при отсутствии других сопутствующих симптомов. Как правило, нормализация состояния кишечника при таком виде диарее происходит самостоятельно через 48 часов.
Факторами риска развития такого рода диареи являются:
● возраст до 5 и старше 65 лет;
● высокие дозы антибиотиков;
● несоблюдение длительности приема антибактериальных препаратов с частой их сменой;
● наличие хронических заболеваний ЖКТ и тяжелых сопутствующих заболеваний.
В более редких случаях назначение антибиотиков может вызывать уменьшение количества определенных полезных бактерий кишечной микрофлоры и привести уже к выраженному кишечному дисбиозу, в результате которого происходит колонизация патогенными бактериями, прежде всего Clostridium difficile. Данный вид антибиотик-ассоциированной диареи опасен тем, что может протекать в тяжелой форме псевдомембранозного колита и приводить к летальному исходу. Это происходит из-за быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов, выделяющих токсины в кишечник, которые вызывают раздражение и воспаление его стенок, в результате чего нарушается всасываемость питательных веществ и воды.
Функциональная же диарея развивается на фоне приема антибиотиков без участия токсинов C. difficile и проходит спонтанно, без лечения, на фоне отмены антибактериальных препаратов, которые, предположительно, явились причиной заболевания. Диарея развивается у 10% пациентов, получающих антибиотики, но псевдомембранозный колит развивается лишь в 1-2% случаев.
Когда обращаться к врачу при диарее после приема антибиотиков?
Признаками развития псевдомембранозного колита являются:
● частый (от 5 до 20-30 раз в сутки) водянистый стул малыми порциями, не содержащий крови;
● приступообразная боль в животе;
● повышение температуры тела;
● выраженная слабость.
Если патология прогрессирует, происходит присоединение системных поражений, которые проявляются:
● лихорадкой до высоких цифр;
● тахикардией;
● низким артериальным давлением;
● расстройством дыхательной функции;
● чрезмерно высокими показателями лейкоцитов крови;
● перфорацией толстой кишки;
● перитонитом и летальным исходом.
Таким образом, тяжелая форма требует своевременной госпитализации для коррекции нарушения водно-электролитного баланса и белкового обмена, а также мониторинга возможных осложнений.
Можно ли избавиться от диареи после приема антибиотиков народными средствами?
Источники:
- Клиника Майо. Антибиотико-ассоциированная диарея.
- Хавкин Анатолий Ильич Антибиотик-ассоциированная диарея: возможности применения пробиотиков // Трудный пациент. 2018. №1-2.
https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotik-assotsiirov - Блаабьерг С., Арци Д.М., Обенхус Р. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, у амбулаторных пациентов — систематический обзор и метаанализ. Антибиотики (Базель). 2017;6(4):29023420.
doi:10.3390/антибиотики6040021annaya-diareya-vozmozhnosti-primeneniya-probiotikovдштл
