Болит низ живота у мужчины

И мужчины, и женщины могут испытывать боли в животе. Многие из причин одинаковы, но есть состояния, которые чаще встречаются или возникают только у представителей сильного пола.

– Причины разнообразны и могут исходить из разных органов и систем, – говорит врач-уролог-андролог Родион Василевский. – Например, урологические – простатит, гиперактивный мочевой пузырь, терминальная стадия рака мочевого пузыря и предстательной железы, камни нижнего отдела мочеточников. Или неврологические – заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, синдром хронической тазовой боли. Либо проктологические и общехирургические – заболевания толстого кишечника, грыжи и прочие. Поэтому бывает сложно точно определить, что вызывает боль внизу живота.

Причины болей внизу живота у мужчины

Врачи определяют причины болей по их местонахождению, чтобы было легче понять, что вызывает эти симптомы:

Боль в районе пупка

Если боль у мужчины возникает в этой локации, ее могут вызывать:

• Аппендицит. Боль в области пупка может возникать на начальной стадии заболевания. Она может приходить и уходить, постепенно перемещаясь в правую нижнюю часть живота. Боль сопровождается потерей аппетита, тошнотой, иногда однократной рвотой¹. Для удаления аппендикса требуется операция.

Полезно знать

Как снизить риск развития геморроя при беременности?

• Гастрит или язва желудка. Боль в центре живота может быть симптомом гастрита или язвы. Боль возникает сразу после еды или спустя некоторое время (от 30 минут до 3 часов) после нее². Кровь в рвоте или черный, похожий на деготь стул – тревожные признаки и требуют срочного обследования. Потребуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль. Иногда нужно хирургическое вмешательство.

Боль чуть выше лобковой кости

Если боль появляется чуть выше лобковой кости (в надлобковой зоне), это может быть одна из следующих причин:

• Болезни мочевого пузыря. Боль в мочевом пузыре обычно слабая, центральная. Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. К сопутствующим симптомам относятся кровь в моче, чувство усталости и тошнота. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать боль в этой области с более острыми и сильными ощущениями и затруднением мочеиспускания. Инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотиков, для удаления камней может потребоваться операция.
• Проблемы с яичками. В этом случае боль часто ощущается внизу живота, по центру или сбоку. Среди причин могут быть воспаление или инфекции, передающиеся половым путем. Травма яичек также может отдаваться болью в брюшной полости.Если появляется боль в животе, обнаруживаются какие-либо уплотнения в яичках, изменения кожи или выделения из полового члена, нужно немедленно обратиться к врачу.
• Простатит. Простата – это небольшая железа, которая находится между мочевым пузырем и пенисом. Если она воспаляется, это может вызывать боль, которая ощущается в гениталиях, но также и в нижней части живота³. Болевые ощущения могут появляться при мочеиспускании или эякуляции. Если простатит возникает быстро (острый), то обычно он вызван бактериальной инфекцией, и нужно будет принимать антибиотики.

В тему

Как лечат геморрой у мужчин: таблетки, диета или операция

Боль с одной стороны живота

Иногда боль внизу живота ощущается только с одной стороны. Она может появиться где угодно – от пупка до паха. Причин такой боли несколько:

• Аппендицит. Как упоминалось выше, боль от аппендицита может начинаться из центра, но обычно уходит в нижнюю правую часть живота, где расположен аппендикс. Давить на эту область больно, также становится хуже, когда мужчина кашляет, чихает или двигается¹. В данном случае потребуется операция.
• Пиелонефрит. Инфекция в почке вызывает боль с одной стороны, которая может исходить из спины или распространяться на нее. Боль может сопровождаться и другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее плохое самочувствие. Часто возникает тошнота, рвота и высокая температура. Пиелонефрит обычно имеет бактериальный характер и лечится антибиотиками.
• Камни в почках. Внезапная очень сильная боль в спине, животе и паху может быть вызвана камнями в почках. Боль, как правило, возникает волнообразно, когда тело пытается вытолкнуть камень из почки по мочеточникам. Боль от камней часто сопровождается тошнотой или рвотой. Часто камни в почках формируются у людей, которые пьют мало жидкости. Маленькие камни обычно проходят и выводятся с мочой, но, если боль сильная и не проходит, может потребоваться стационарное лечение.
• Паховые грыжи. Грыжи образуются, когда мышечная стенка брюшной полости слабеет, и жировая ткань или часть кишечника провисают через нее⁴. Мужчина может почувствовать ноющую боль и заметить мягкую шишку или припухлость в паху. Шишки обычно появляются, когда человек напрягается, кашляет или поднимает что-то тяжелое. Для лечения грыжи может потребоваться операция.

Читайте также

Болезни мочевыделительной системы: какие бывают?

Боль по всему животу

Ее еще называют генерализованной. У нее так же несколько причин:

• Запор. Довольно типичная причина болей, обычно связанная с потерей аппетита и вздутием живота. Боль часто не локализована, но может ощущаться с левой стороны, где толстая кишка спускается в прямую кишку. Самое простое, что может избавить от запора и боли – большое количество жидкости и волокнистая пища.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Боль при СРК может проявляться в любом месте живота и часто связана со вздутием живота, запором или диареей. Она может быть постоянной или коликообразной (волнообразной)⁵. Лечение СРК направлено на устранение причин заболевания, таких как стресс, соблюдение диеты и здорового образа жизни.
• Гастроэнтерит. Инфекции кишечника, вирусы и пищевое отравление тоже способны вызывать боль по всему животу. Боль сопровождается эпизодами диареи, рвоты. Облегчить симптомы гастроэнтерита поможет большое количество жидкости.

Читайте также

Газообразование в кишечнике: советы врачей по лечению и профилактике

Боль в спине

Иногда боли, связанные со спиной, ощущаются в животе. Это называется «отраженной болью» и может сбивать с толку, поскольку мужчина предполагает, что болит именно живот. Боль усиливается при движении, наклонах и подъеме.

В тему

Как лечат внутренний геморрой у мужчин: спросим у врачей

Лечение при болях внизу живота у мужчины

Чтобы врач поставил верный диагноз, важно правильно описать ему свою боль: характер, локацию, силу, длительность. Сопутствующие симптомы, такие как диарея, рвота и проблемы мочеиспускания, также помогут определить причину.

Диагностика

Помимо опроса пациента, врач осмотрит живот, чтобы определить, нет ли боли при нажатии на определенные области, а также проверит наличие уплотнений. Дополнительные тесты будут варьироваться в зависимости от предполагаемого заболевания. Сюда входят анализ мочи, стула или крови, сканирование брюшной полости.

Может потребоваться консультация дополнительных специалистов, потому что причину боли в животе бывает непросто установить .

Родион ВасилевскийВрач уролог-андролог высшей категории

Современные методы лечения

Методы лечения напрямую зависят от причины боли, поэтому в каждом случае диагноз и тактика будут определяться врачом.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили частые вопросы о боли внизу живота у мужчин с врачом-урологом Родионом Василевским.

Источники:

1. Острый аппендицит у взрослых. Клинические рекомендации. 2023 год.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/325_2
2. Язвенная болезнь. Клинические рекомендации. 2020 год.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/277_1
3. Кафедра урологии UCSF. Простатит (боль в области таза у мужчин) .
4. Мичиганский университет здравоохранения. Распространенные типы грыж .
5. Беллини М., Гамбаччини Д., Стази К., Урбано М.Т., Марчи С., Усаи-сатта П. Синдром раздраженного кишечника: болезнь, все еще ищущая патогенез, диагностику и терапию. World J Gastroenterol. 2014;20(27):8807-20.
   doi:10.3748/wjg. v20.i27.8807