Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, но могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.
Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани1:
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит.
Также стоит отметить, что боль в горле может возникать в силу иных причин: сухого воздуха или длительного напряжения голосовых связок, а также других факторов, которые не являются патологическими и не связаны с болезнями.
Причины появления боли в горле
Основные причины боли в горле – воспаление и раздражение, отек, вызванные инфекционными или неинфекционными факторами. Помимо боли возможны и другие симптомы, которые помогают определить причину, провоцирующую неприятные ощущения.
Боль в горле при глотании с температурой
Боль в горле на фоне температуры и общего недомогания типична для инфекционных процессов. Агрессивные микроорганизмы (обычно вирусы и бактерии) повреждают слизистую, иммунная система немедленно реагирует, формируя очаг воспаления.
Вирусные инфекции обычно провоцируют фарингит и ларингит. При инфекционном мононуклеозе боль в горле сильная, сопровождается увеличением лимфоузлов, высокой температурой, сыпью, сильной усталостью2.
При аденовирусе боль в горле сопровождается насморком, краснотой глаз и слезотечением, температурой, лающим кашлем.
При бактериальных поражениях, помимо боли в горле, типична высокая температура, интоксикация, тошнота, увеличение миндалин с гнойными налетами или пробками. Может возникать болезненность мышц и суставов.
Следует отметить, что, когда имеется боль в горле и есть повышение температуры тела, не нужно заниматься самолечением. Необходимо сразу обращаться к врачу, так как разные причины боли и температуры имеют и разные способы лечения.
Боль в горле при глотании с одной стороны
Если возникает боль в горле, локализованная с одной стороны и в сопровождении сильной лихорадки, это может быть признаком образования заглоточного абсцесса3.
Четко локализованная боль при глотании с одной стороны может быть результатом попадания инородных предметов или травм пищей (кости, острые края твердых кусков).
Иногда боли в одной стороны, которые сохраняются долгое время, могут быть признаком опухолевого процесса.
Боль в горле при глотании без температуры
Болезненные ощущения без температуры типичны для воздействия различных внешних факторов, аллергенов, лекарств. Першение, жжение и боль в горле возможны при сильной сухости, высокой температуре воздуха, его сильном запылении или загрязнении. Также боль в горле по утрам возможна из-за дыхания ртом, сильного храпа и пересыхания слизистых. В таких случаях необходимо исключать заболевания ЛОР-органов.
При контакте с аллергенами возможна боль в горле на фоне насморка, конъюнктивита, сыпи на коже. Обычно першение и боль сопровождаются кашлем. Также возможны подобные симптомы после приема аллергенной пищи, некоторых лекарств.
При периодическом забросе содержимого желудка в пищевод и глотку (рефлюкс) тоже возникает боль в горле. Она особенно интенсивна по утрам, так как ночью рефлюкс бывает чаще, и сопровождается изжогой, першением, жжением в глотке4.
Чем лечить боль в горле
Подходы к лечению боли в горле при глотании схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. Врачи рекомендуют:
- исключить горячую, очень холодную, острую пищу, которая раздражает горло;
- отказаться от курения;
- по возможности молчать, чтобы не напрягать голосовые связки;
- хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении;
- употреблять больше жидкости;
- при подъеме температуры выше 38,5 °С принимать жаропонижающие препараты;
- при бактериальной инфекции показан прием антибиотиков (пенициллины, макролиды или цефалоспорины);
- местная терапия для снятия раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями, таблетки для рассасывания — они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
В первую очередь, конечно, при лечении необходимо убрать болевой синдром – для этого используются симптоматические лекарственные средства.
Но чтобы устранить причину боли, необходимо разобраться в ее происхождении: если это бактериальная инфекция, принимать антибиотики, если проблемы с ЖКТ – лечить желудок и т.д.
Профилактика заболеваний горла
Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле при глотании, включает в себя:
- отказ от алкоголя и курения;
- избегание переохлаждений;
- укрепление общего иммунитета;
- соблюдение правил личной и общей гигиены;
- лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты).
Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили с врачом-терапевтом Валерией Трапезниковой о том, когда нужно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь при боли в горле и можно ли избавиться от нее самостоятельно.
Когда обращаться к врачу при боли в горле?
• когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других симптомов ОРВИ;
• если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
• если увеличены шейные лимфатические узлы;
• при охриплости голоса;
• при наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла.
Также следует обращаться к врачу, если боль беспокоит длительное время или сопровождается изменением голоса, осиплостью, чувством «кома» в горле.
К какому врачу обращаться при боли в горле?
Когда вызывать скорую при боли в горле?
• очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
• боль в горле, сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а само дыхание сопровождается хрипом или свистом;
• крайне высокая температура тела, которая не сбивается;
• тошнота, рвота;
• помутнение сознания.
Как быстро и эффективно избавиться от боли в горле?
Можно ли лечить боль в горле народными средствами?
Источники:
- Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2 - Центры по контролю заболеваний. О моно (инфекционном мононуклеозе)
- Алиев Шамил Маилович, Сайдулаев Вахарсолта Алиевич, Эдильсултанов Усман Вахаевич, Шпотин Владислав Петрович, Эльмурзаева Аза Байалиевна Опыт лечения больных заглоточным абсцессом // Трудный пациент. 2020. №11-12.
https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-bolnyh-zaglotochnym-abstsessom - Антунес С., Кертис С.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В: StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/.