Что такое боль в висках, знает, пожалуй, каждый человек. Кто-то прочувствовал ее один раз, а к кому-то она возвращается снова и снова. Почему чаще всего головная боль ощущается именно в висках? Дело в том, что в височной области локализованы нервные окончания и сосудистые каналы, малейшее которых сдавливание вызывает болезненные ощущения. Причины у этого состояния могут быть самые разные — от недосыпания до серьезного заболевания. Поэтому игнорировать боль в висках, особенно если она появляется регулярно, нельзя.
Причины боли в висках
Головная боль бывает первичной и вторичной1.
Первичная возникает сама по себе и не связана с заболеваниями других органов и систем. Пример — головная боль напряжения и мигрень.
Вторичная головная боль связана с патологиями головного мозга, шейного отдела позвоночника, внутренними органами – травмами головы, проблемами с сосудами, некоторыми инфекционными заболеваниями. Рассмотрим подробнее самые основные.
Повышенное артериальное давление
Повышенное артериальное давление зачастую не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях оно может проявляться болью в висках, болью в затылке, тошнотой, одышкой, головокружением2.
Мигрень
Характерные признаки мигрени — локализация боли именно в височной (и лобно-глазничной) области и приступообразное течение. Приступы могут быть и с обеих сторон, и с одной, меняя локализацию (то справа, то слева). Начинаются они в любое время суток.
У мигрени свой особый «сценарий». У некоторых людей сначала может возникать так называемая аура – головокружение, нарушения зрения и речи. Затем приходит сама боль, пульсирующая и нарастающая, не отпускающая несколько часов или даже суток. Яркий свет, громкие звуки и другие раздражители только ее усиливают3. Чаще страдают мигренью женщины детородного возраста. Причины – факторы окружающей среды и генетика.
Сдавливание шейных нервов
Сдавливание шейных нервов может произойти из-за травмы, остеохондроза шейного отдела позвоночника или каких-то пороков развития. Помимо боли в висках может присутствовать боль в лице, тошнота, рвота, затуманенное зрение4.
Головная боль напряжения
Эта боль сдавливает голову, как обручем, и особенно чувствуется в области висков. Такие боли часто возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, на эмоциональной почве (неприятности на работе или в личной жизни). Провокаторам головной боли напряжения может стать обезвоживание, голод и недостаток сна. Приступы боли напряжения могут колебаться от получаса до нескольких дней.
Локальные воспалительные заболевания
Воспалительный процесс приводит к спазму сосудов, поэтому причиной пульсирующей боли в висках часто становится воспаление тройничного или лицевого нерва.
Менингит и энцефалит наряду с болью в висках могут вызывать такие симптомы как лихорадка, спутанность сознания, скованность шеи5.
Среди других причин височной боли: травмы головы, психические отклонения, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, интоксикация.ию (то справа, то слева). Начинаются они чаще всего под утро или после пробуждения.
Лечение боли в висках
Назначает лечение врач, учитывая изначальную причину боли. При воспалительных заболеваниях могут быть назначены в комплексе антибиотики и противовоспалительные препараты. При поражениях сосудов и гипертонии – антигипертензивная терапия.
В некоторых случаях боль пройдет, как только устранятся ее причины. Например, если височная боль стала мучить из-за недосыпания, переутомления, достаточно изменить распорядок дня, правильно распределить рабочую нагрузку.
Если головная боль первичная, врач разъяснит как правильно купировать приступ головной боли, а если приступы достаточно частые — может назначить профилактическое лечение.
Диагностика
Чтобы определить, чем вызвана боль в висках, нужно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и поможет разобраться в ситуации.
Для постановки диагноза бывает достаточно проведения неврологического осмотра, где врач задает пациенту вопросы, выясняя локализацию и характер болей. Специалист может назначить дополнительные обследования: электрокардиография, электроэнцефалография, ультразвуковые исследования, различные виды томографии (КТ, МРТ) и другие.
В некоторых случаях потребуется дополнительная консультация таких специалистов как кардиолог, невролог, психиатр, офтальмолог.
Для подтверждения или исключения сердечно-сосудистых и воспалительных патологий могут назначаться определенные анализы: биохимия крови, анализ липидного профиля, свертываемости крови.
Современные методы лечения
Для лечения боли в висках используются медикаментозная терапия, физиолечение, малоинвазивные процедуры. К последним относятся блокады, которые позволяют облегчить или полностью избавиться от болевого синдрома.
Лечение мигрени зависит от индивидуальных особенностей человека, частоты и длительности приступов. Кому-то надо начинать пить обезболивающие препараты с появлением первых болевых ощущений, в более тяжелых случаях подключаются препараты других групп. Но, как правило, борьба с мигренью – это целый комплекс, включающий не только таблетки, но и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.
Профилактика боли в висках в домашних условиях
Профилактика любой головной боли в домашних условиях заключается в соблюдении здорового образа жизни. На интенсивность головной боли непосредственно влияет режим дня, питьевой баланс, еда. Недоедание, в равной мере, как и переедание может быть причиной головной боли.
Чрезмерная физическая активность и полное ее отсутствие влечет за собой последствия, в том числе в виде боли в висках. Нужно стараться вести активный образ жизни, не перегружать организм, правильно питаться, высыпаться, а если есть какие-то факторы, которые провоцируют головную боль, их стоит исключить. Например, боль может провоцировать алкоголь или темный шоколад.
Полезно знать, что в вашем случае влияет на состояние, какие события приводят к головной боли. Для этого хорошо вести дневник в течение 2-3 месяцев, отмечая факторы, которые предшествовали головной боли. Это позволит выявить закономерность и скорректировать образ жизни.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения головной боли в висках, отвечает врач-невролог Петр Соков.
Когда боль в висках может быть опасной?
Если головная боль сопровождается неврологическими синдромами: слабостью в конечностях, онемением в конечностях, нарушением координации и другими состояниями, которые не находят адекватного объяснения, то нужно вызвать скорую помощь. Все это может быть признаком инсульта.
Когда обращаться к врачу при боли в висках?
Как можно снять боль в висках?
Как правильно принимать обезболивающие?
Источники:
- Риццоли П., Маллалли В. Головная боль. Я Джей Мед. 2018 Январь;131(1):17-24.
doi: 10.1016/j.amjmed.2017.09.005 - Courand PY, Serraille M, Girerd N, et al. Парадоксальное значение головной боли при гипертонии. Am J Hypertens. 2016;29(9):1109-16.
doi:10.1093/ajh/hpw041 - Новости Национального фонда головной боли. Факты о мигрени.
- Национальный фонд головной боли. Полная таблица головной боли.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингит. Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний.
