Боль в левом боку у женщин и мужчин

Боль в левом боку не редкость, она может возникать у мужчин и женщин после занятий спортом или после погрешностей в питании. Однако иногда боль в левом боку является симптомом более серьезной проблемы

Боль в левом боку беспокоит многих женщин и мужчин. В самом безобидном случае левый бок болит из-за газообразования, после интенсивной тренировки и быстрой ходьбы. Слишком частые и сильные боли в левом боку сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Мы расспросили наших экспертов о самых распространенных причинах боли в левом боку у мужчин и женщин. А также узнали, какие методы диагностики и лечения используются в том случае, если у пациента болит левый бок.

Физиология мужчин и женщин

У любого человека левый бок делится на два сегмента: верхний и нижний. В верхней части находятся поджелудочная железа, левая часть желудка, надпочечник, часть левой почки, часть толстого кишечника и тонкий кишечник. В нижнем сегменте располагаются мочевой пузырь, часть левой почки, тонкой и толстой кишки. У женщин в отличие от мужчин в этой области находится левый яичник и маточная труба. Поэтому боль в левом боку у женщин может быть вызвана гинекологическими проблемами.

Причины боли в левом боку

Боль в левом боку провоцируют травмы, острые и хронические патологии внутренних органов. Чаще всего причиной болезненных ощущений становятся заболевания поджелудочной железы, мочевыводящих путей и кишечника. Женщины могут испытывать боль и дискомфорт во время овуляции и при некоторых заболеваниях репродуктивной системы. Рассмотрим, какие патологии и состояния чаще всего вызывают боль в левом боку.

Пиелонефрит

Неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в почках сопровождается острой болью в пояснице и левом боку — между поясничным отделом позвоночника и 12-м ребром. Боль с левой стороны возникает при поражении левой почки. Острый пиелонефрит часто сопровождается лихорадкой и ознобом^1,2.

Мочекаменная болезнь

Появление камней в верхних мочевых путях может вызывать умеренные болезненные ощущения в поясничной области. Острая боль возникает при почечной колике³. При этом состоянии в мочеточнике или почке застревает камень, который нарушает отток мочи и кровоснабжение почки. Боль при почечной колике очень сильная, схваткообразная, распространяется в область бедра и половых органов, не уменьшается в состоянии покоя³.

Мочекаменная болезнь

Как сегодня избавляются от камнях в почках: 3 основных метода

Дивертикулез

При дивертикулезе на слизистой оболочке кишечника образуются пустотелые «мешочки» – дивертикулы. Периодически они могут воспаляться и кровоточить, что вызывает боль в нижней части живота, которая усиливается при кашле и физических нагрузках.

Рак кишечника

Злокачественные опухоли при раке кишечника давят на близлежащие ткани и нервные окончания, что вызывает сильную боль. Болезненные ощущения в левом нижнем или верхнем сегменте живота могут быть связаны с раком сигмовидной кишки. В этом случае у больного наблюдаются и другие симптомы патологии – кровь в каловых массах, запоры, диарея.

Киста яичника

Киста левого яичника нередко вызывает тупую ноющую боль в левом нижнем отделе живота. Боль может отдавать в крестец или прямую кишку. Болезненные ощущения усиливаются, если внутри кисты скапливается большое количество содержимого. При разрыве кисты наблюдается острая боль с головокружением, тошнотой и рвотой.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевых (маточных) трубах. Рост эмбриона вызывает растяжение и разрыв трубы, что нередко заканчивается массированным кровотечением и может стать причиной летального исхода⁴. При внематочной беременности женщина испытывает боли в нижней части живота с иррадиацией в прямую кишку⁴. Нарушенная беременность сопровождается тошнотой, рвотой, снижением АД, головокружением и обмороками⁴.

Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы с отеком поврежденного органа и близлежащих тканей, что провоцирует болезненные ощущения^5,6. Чаще всего боль локализуется в эпигастральной области (в центре живота между подреберьями), но иногда захватывает и левый бок или может быть опоясывающей^5,6. Боль отдает в спину, усиливается после приема пищи и уменьшается, если человек сидит или наклоняется вперед^5,6.

Полипы кишечника

Полипы – это доброкачественные образования на слизистой оболочке кишечника. Боль в левой половине живота могут вызывать множественные и крупные полипы сигмовидной кишки. Неприятные ощущения обостряются при резких движениях и наклонах вперед.

В тему

Что еще кроме боли в левом боку указывает на полипы в кишечнике

Травма селезенки

Повреждение селезенки часто наблюдается при травмах органов брюшной полости, переломе ребер и позвоночника. Травмирование этого органа сопровождается болью в левом подреберье, которая может отдавать в левую лопатку или плечо.

Инфаркт миокарда

При атипичной форме инфаркта миокарда иногда возникает боль в левом боку. Как правило, ей сопутствуют и другие симптомы: одышка, перепады артериального давления, сильная слабость, холодный липкий пот. Это состояние угрожает жизни и требует срочной врачебной помощи.

Какие еще болезни могут проявляться болью в правом боку

Запор
Синдром раздраженного кишечника
Язвенный колит
Аднексит

Лечение боли в левом боку

Тактика лечения боли в левом боку зависит от причины дискомфорта. При травмах и острых состояниях – например, разрыве селезенки, инфаркте миокарда и внематочной беременности – может потребоваться оперативное вмешательство. В большинстве случаев пациенту назначают консервативную терапию с использованием медикаментов и физиопроцедур. В любом случае лечению предшествует диагностика.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с визуального осмотра, который проводит терапевт, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог или другой специалист. Во время осмотра обязательно пальпируют живот, чтобы оценить состояние брюшной стенки и органов брюшной полости. По результатам осмотра назначают инструментальные и лабораторные исследования:

УЗИ брюшной полости, чтобы изучить размеры и состояние органов, выявить абсцессы и новообразования;
УЗИ органов малого таза – назначают женщинам, чтобы исключить или подтвердить гинекологические заболевания;
рентгенографию – для проверки состояния кишечника и селезенки;
сцинтиграфию селезенки, чтобы оценить состояние и функциональную активность органа;
лабораторные анализы: гемограмму, клинический анализ мочи, анализ крови на глюкозу.

При необходимости используют дополнительные методы диагностики. У женщин с подозрением на внематочную беременность проводят исследование мочи на наличие хорионического гонадотропина. Проблемы с поджелудочной железой выявляют с помощью копрограммы. Иногда пациентам назначают лапароскопические исследования, позитронно-эмиссионную томографию.

Современные методы лечения

Доврачебная помощь включает соблюдение диеты, если боль в левом боку вызвана погрешностями в питании. Можно использовать спазмолитические и антисекреторные средства, чтобы снять спазм, нормализовать работу поджелудочной железы и кишечника.

Для комплексной терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные средства;
антибактериальные препараты;
ферменты;
пробиотики;
препараты женских половых гормонов;
антисекреторные препараты;
ингибиторы протеолиза.

При неврологических нарушениях часто назначают седативные растительные препараты и легкие снотворные. Многие заболевания хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чаще всего используется рефлексотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия.

На заметку

Кто в группе риска по инфаркту: разбираем с врачом причины сердечного приступа

Профилактика боли в левом боку в домашних условиях

Самые эффективные меры профилактики боли в левом боку в домашних условиях – это правильное питание, регулярные физические нагрузки и разумный режим работы и отдыха. Все остальные профилактические мероприятия реализуются в условиях медицинского учреждения. Врачи рекомендуют ежегодно проходить диспансеризацию, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Необходимо периодически делать ЭКГ, УЗИ почек и брюшной полости, а женщинам наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ органов малого таза и кольпоскопию.

Популярные вопросы и ответы

Боль в левом боку – распространенная жалоба на приеме у врача. Однако многие мужчины и женщины не считают этот симптом опасным и не обращаются к специалистам. Мы спросили у экспертов, когда человеку требуется медицинская помощь. А также выяснили, как снять боль в левом боку и стоит ли это делать.

Когда боль в левом боку может быть опасной?

Об опасности сигнализируют болевые ощущения в сочетании с высокой температурой – 38˚С и выше. Срочная помощь требуется, если внезапная резкая боль локализуется в одной точке и не прекращается в течение нескольких минут. Грозный симптом – боль и дискомфорт, которые сопровождаются рвотой и стулом черного цвета с прожилками крови. В этом случае можно заподозрить прободную язву желудка. Женщины должны насторожиться, если испытывают колющую боль в левой нижней части живота и наблюдают у себя признаки беременности. Это может быть признаком внематочной беременности.

Когда обращаться к врачу при боли в левом боку?

К специалисту обращаются, если болезненные ощущения возникают регулярно, продолжаются длительное время или усиливаются. Диагностикой и лечением могут заниматься разные специалисты: гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, уролог, онколог. В большинстве случаев обследование начинают у терапевта.

Как можно снять боль в левом боку?

Слабые и умеренные болезненные ощущения можно купировать с помощью спазмолитиков, если у человека нет аллергической реакции на эти препараты. Не рекомендуется использовать анальгетики, поскольку они изменяют клиническую картину и затрудняют диагностику.

Источники:

Острый пиелонефрит. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2019 год
Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2019 год.
Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. Российское общество урологов. 2020 год.
Внематочная (эктопическая беременность). Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. 2021 год.
Острый панкреатит. Клинические рекомендации. Минздрав РФ 2020 г. http://disuria.ru/_ld/9/999_kr20K85mz.pdf
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. 2014 год.