Боль в груди при кашле у взрослых людей чаще всего связана с заболеваниями дыхательных путей. Однако бывает и так, что болевые ощущения возникают совсем по другим причинам, например, на фоне проблем с сердцем и позвоночником. Но в любом случае боль в груди при кашле – это симптом, который часто встречается у мужчин и женщин, вызывает беспокойство и множество вопросов.
Физиология женщин и мужчин
Строение внутренних органов грудной клетки у женщин и мужчин одинаковое. Поэтому и причины боли в груди при кашле у них практически идентичные, хотя исключения все же есть. Если боли в груди у женщины появляются не только во время кашля, врач должен исключить доброкачественные опухоли и рак молочной железы. Это очень распространенные заболевания, поэтому врачи всегда сохраняют онконастороженность.
Причины боли в груди при кашле
Боль в груди при кашле бывает слабой и интенсивной, острой и ноющей. Также боль нередко сопровождается другими симптомами – одышкой, мокротой, повышенной температурой, ознобом и ощущением слабости. Совокупность этих признаков подскажет врачу, в чем может быть причина.
Острый и хронический бронхит
Острое и хроническое воспаление бронхов практически всегда сопровождается кашлем, который бывает длительным, надсадным, сухим или продуктивным, и доставляет серьезный дискомфорт1. Во время приступов кашля может наблюдаться и боль в груди. Чаще всего боль диффузная, то есть распространяется на всю грудную клетку.
Плеврит
Это воспаление серозной оболочки – плевры, которая «окутывает» наши легкие. Плеврит чаще всего развивается как осложнение других заболеваний:
- вирусной и бактериальной пневмонии;
- туберкулеза легких;
- ревматоидного артрита;
- системной красной волчанки.
При плеврите боль в груди часто очень сильная, резкая, режущая, локализуется с одной стороны, вынуждает сгибаться в эту сторону и не позволяет вдохнуть полной грудью.
Пневмония
Воспалительный процесс может затрагивать одно или оба легких. В зависимости от этого человек испытывает боль в левой и правой половине груди или во всей грудной клетке. Характерные признаки пневмонии – острый кашель, одышка, отделение мокроты, слабость и повышенная потливость. Боль в груди может возникать не только при кашле, но и при дыхании2.
Туберкулез легкого
Боль в груди при кашле наблюдается и при туберкулезе легких. По внешним признакам это заболевание очень напоминает ОРВИ и бронхит, потому что сопровождается кашлем, слабостью, субфебрильной температурой (37–37,5˚С), одышкой и ночной потливостью3. Основное отличие в том, что эти симптомы сохраняются длительное время, а состояние человека не улучшается на фоне стандартного лечения.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
При этом виде остеохондроза нередко возникают ноющие тупые боли в груди, которые усиливаются при кашле, движении и дыхании. Болевые ощущения часто беспокоят при ходьбе и во время езды на автомобиле. Иногда появляется чувство онемения и жжения в груди.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
У человека с ишемической болезнью нарушено кровоснабжение миокарда. Из-за этого сердце регулярно испытывает нехватку кислорода и не может полноценно выполнять свою работу.
Нарушения в работе сердца проявляются одышкой и болями в груди, которые могут отдавать в левое плечо, руку и лопатку. При ишемической болезни сердца боли возникают как при кашле, так и без него, могут возникать в состоянии покоя, при физической нагрузке и стрессе. ИБС опасна своими осложнениями, в первую очередь инфарктом миокарда4.
Лечение боли в груди при кашле
Боль в груди при кашле вызывают различные заболевания, поэтому и методы лечения тоже будут очень разными. Терапевтическое лечение обычно преследует две цели: уменьшить болезненные ощущения и устранить причину, которая их вызвала.
Диагностика
Осмотр и сбор анамнеза – первые этапы диагностики. Опытный врач сможет поставить предварительный диагноз после того, как осмотрит больного и выслушает его жалобы. Более точно диагностировать заболевание помогут лабораторные и инструментальные методы обследования:
- общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок;
- рентгенография и компьютерная томография легких;
- рентгенография и компьютерная томография грудного отдела позвоночника;
- электрокардиограмма;
- УЗИ сердца.
В большинстве случаев этих методов достаточно, чтобы найти причину боли в груди при кашле. Но врач может назначить и другие обследования. Например, ФГДС при подозрении на болезнь желудка или бронхоскопию, чтобы дифференцировать (отличить друг от друга) патологии дыхательной системы. при подозрении на болезнь желудка, или бронхоскопию, чтобы дифференцировать (отличить друг от друга) патологии дыхательной системы.
Современные методы лечения
Для лечения боли в груди при кашле применяют медикаменты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Терапевтическую схему подбирают в зависимости от вида и тяжести заболевания:
- острый бронхит лечат с помощью антибактериальных препаратов, противокашлевых и отхаркивающих средств;
- больным с пневмонией назначают антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства, кислородотерапию;
- при ишемической болезни сердца рекомендуется принимать препараты, которые разжижают кровь, расширяют коронарные сосуды, нормализуют сердечный ритм;
- туберкулез легкого лечат с помощью специфических противотуберкулезных препаратов;
- при остеохондрозе назначают нестероидные противовоспалительные средства, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.
В некоторых случаях не обойтись без операции. Хирургическое вмешательство часто требуется людям с ишемической болезнью сердца. Операцию делают, чтобы восстановить проходимость коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.проходимость коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.
Профилактика боли в груди при кашле в домашних условиях
Для профилактики боли в груди при кашле нужно своевременно лечить заболевание, которое вызвало эти симптомы. Чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей, необходимо регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной человек.
Смягчить кашель помогает обильное теплое питье – некрепкий чай, домашний морс, отвар шиповника, молоко с медом, если эти продукты не вызывают аллергию.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся боли в груди при кашле, отвечают наши эксперты: врач-пульмонолог Светлана Божко и врач-терапевт Оксана Хамицева.
Когда боль в груди при кашле является тревожным сигналом?
– У боли в груди нет физиологических причин, поэтому
появление такого симптома – однозначный сигнал о неполадках в организме. Срочный визит к врачу показан, если кроме болей в груди у человека наблюдается:
• кровохарканье;
• одышка;
• нарушение сознания;
• лихорадка свыше 39°С;
• боль отдает в левую руку, под лопатку;
• перебои в работе сердца.
Эти симптомы могут сигнализировать об инфаркте миокарда и
тяжелом поражении легких, поэтому не стоит медлить при обращении за медицинской
помощью.
К кому обращаться с болями при кашле?
Что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить боль при кашле?
Источники:
- Хронический бронхит. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/655_1
- Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1
- Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/16_3
- Ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/155_1
