Причины появления болей под лопаткой слева могут быть самые разные: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и другие. Этот симптом может указывать на развитие серьезных и опасных патологий, требующих немедленного лечения. Поэтому важно как можно раньше установить истинную причину появления болей под лопаткой слева и начать их лечение.
Причины боли под левой лопаткой сзади со спины
Вместе с врачом-терапевтом и кардиологом Татьяной Федосеевой мы обсудим, о чем может говорить тот или иной характер боли под лопаткой, на какие симптомы еще необходимо обратить внимание, к какому доктору лучше обратиться за консультацией.
Какими бывают боли под лопаткой
Острые боли, как правило, чаще всего сигнализируют о развитии заболеваний позвоночника, сердца и сосудов, желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них настолько опасны, что могут при отсутствии квалифицированной медицинской помощи привести к смерти. В таких ситуациях лучше как можно быстрее пройти комплексное обследование, а лучше вызвать скорую. Если сильной боли предшествовал удар или падение, нужно немедленно обратиться к травматологу.
Тупые, ноющие боли обычно сопровождают хронические, вялотекущие процессы, например, миокардит, перикардит, сколиоз, кифоз, а чаще всего остеохондроз.
Колющие боли или прострелы характерны для ряда различных заболеваний, но чаще всего они обусловлены развитием межреберной невралгии, реже плеврита или других патологий.
Причины болей под левой лопаткой
Врачи насчитывают несколько десятков причин болей под левой лопаткой. Перечислим наиболее распространенные заболевания, для которых типичен этот симптом.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия
Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, при котором ухудшается кровоток в коронарных артериях, ответственных за питание сердца.
Стенокардия — самый распространенный симптом ИБС, характеризуется давящим ощущением в груди и (или) загрудинными болями, которые могут отдавать под левую лопатку. Боли в этом случае обычно резкие и сдавливающие, но при этом уменьшаются в состоянии покоя или при приеме лекарственных средств, активизирующих кровообращение в сосудах сердца (препаратов нитроглицерина). Иногда вместо боли человек ощущает чувство тяжести и дискомфорта в грудной клетке – этот симптом также нельзя оставлять без внимания1.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда (ИМ) просвет коронарных артерий сужается настолько, что кровоток практически прекращается, и это приводит к образованию участков некроза.
Для инфаркта миокарда характерна боль и чувство сильного давления и тяжести за грудиной. Боли могут отдавать в левое плечо и лопатку, нижнюю челюсть и шею, может возникать одышка, потливость, тошнота. В отличие от приступа стенокардии боль при ИМ не проходит после приема препаратов нитроглицерина, а иногда не помогают даже наркотические анальгетики2.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
При язвенной болезни в слизистой оболочке и нижних слоях желудка, а также в двенадцатиперстной кишке формируются локальные дефекты. Язва желудка может приводить к перфорации (появлению небольшого отверстия) стенки органа, что сопровождается острыми, кинжальными или схваткообразными болями. Боль может ощущаться в области сердца и под левой лопаткой.
Остеохондроз
Остеохондроз — хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. Тупые, ноющие боли в спине на начальных этапах остеохондроза могут легко устраняться нестероидными противовоспалительными препаратами. При отсутствии комплексного лечения истощенный диск будет деформироваться, что приведет к развитию осложнений: протрузий и межпозвоночных грыж, способных провоцировать корешковый синдром, сопровождающийся болями в самых разных местах. Для диагностики и лечения остеохондроза следует записаться к неврологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия возникает вследствие развития патологий позвоночника или на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмы, длительного сохранения неудобной позы. При межреберной невралгии боли под лопаткой слева носят колющий или жгучий характер, мешают нормально двигаться и дышать3. При изменении положения тела боль усиливается. В подобных ситуациях рекомендуется записаться на прием к неврологу.
Пневмония
Боли под лопаткой могут свидетельствовать о развитии заболеваний легких. Боль под левой лопаткой характерна при поражении нижней части левого легкого. Если боль сопровождается другими симптомами, например, одышкой, кашлем с мокротой, лихорадкой4, это повод для немедленного обращения к терапевту или пульмонологу.
Какие еще заболевания могут проявляться болью под левой лопаткой:
- миокардит
- перикардит
- панкреатит
- плеврит
- туберкулез легких
Лечение боли под левой лопаткой
Важно отметить, что всех случаях лечится не сама боль под лопаткой, а причины, которые ее спровоцировали.
При заболеваниях позвоночника врач назначает комплексное лечение, в состав которого могут входить медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК. В сложных случаях может потребоваться операция.
При заболеваниях сердца назначаются: медикаментозная терапия, ограничение физической активности, диета. В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.
Если же причиной болей под лопаткой слева стали патологии ЖКТ, пациентам показаны медикаментозная терапия, щадящая диета и избегание стрессов.
Диагностика
Самостоятельно точно установить причину болей под лопаткой слева практически невозможно. Поэтому надо записаться к терапевту, который поможет выяснить, чем обусловлена боль, и порекомендует обратиться к конкретному специалисту. Если ранее уже были диагностированы профильные проблемы, можно обратиться к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу.
В зависимости от ситуации, для получения точного диагноза могут назначаться: рентген, КТ, МРТ, ЭКГ, УЗИ, гастродуоденоскопия, ряд лабораторных анализов.
На основании полученных данных обследования врач может не только установить точную причину болей под лопаткой слева, но и составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Это позволяет подобрать наиболее подходящее лечение.
Современные методы лечения
План лечения подбирается индивидуально и только после того, как была установлена причина боли.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может включать антисекреторные (уменьшают выработку соляной кислоты в желудке) препараты, антациды (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке).
При проблемах с позвоночником активно используются немедикаментозные методы, в том числе бальнеотерапия, грязелечение, рефлексотерапия.
Если консервативное лечение не дает эффекта, либо патология представляет угрозу для жизни, речь идет уже об оперативном вмешательстве. Методы современной медицины разнообразны: например, при болезнях сердца применяют стентирование (установка расширяющего стента в просвет сосуда), ангиопластику (восстановление просвета сосуда), шунтирование.
Профилактика боли под левой лопаткой в домашних условиях
Поскольку причины болей под лопаткой могут быть самыми разнообразными, рекомендации по профилактике в каждом случае имеют свою специфику. Но вот что можно порекомендовать для всех:
- укреплять мышцы спины физическими упражнениями;
- стараться правильно питаться;
- не надрывать спину нагрузками;
- спать на удобном матрасе;
- при травмах спины немедленно обращаться к врачу;
- регулярно проходить плановые медосмотры.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, связанные с болью под левой лопаткой, отвечает врач-терапевт, кардиолог Татьяна Федосеева.
Когда боль под левой лопаткой может быть опасной?
При подозрении на аневризму аорты также важно как можно раньше оказать квалифицированную медицинскую помощь, поскольку при разрыве аорты спасти человека крайне сложно.
При перфорации стенки желудка (прободная язва) сильные боли нередко сопровождаются снижением артериального давления и повышенным потоотделением. Это состояние также относится к числу крайне опасных, так как может развиться перитонит.
Когда обращаться к врачу при боли под левой лопаткой?
Как можно снять боль под левой лопаткой?
Источники:
- Американская кардиологическая ассоциация. Стенокардия (стабильная стенокардия).
- Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. 2020 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/157_4 - Дурея ГП. Межреберная невралгия: обзор. J Neurol Transl Neurosci. 2017;5(1):1076.
doi:10.47739/2333-7087/1075 - InformedHealth.org [Интернет]. Кельн, Германия: Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). Пневмония: обзор. 2018.
