Лучшие мази для лечения баланопостита у мужчин

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Классическими симптомами заболевания являются боль, отек и покраснение. Встречаются и другие признаки: сыпь и эрозия на головке полового члена, зуд, белый налет (в случае с грибковым поражением), неприятный запах и выделения.

По данным ВОЗ, баланопостит является причиной порядка 11% всех обращений мужчин к урологу¹. Баланопостит может возникнуть как самостоятельная проблема или же развиваться как осложнение другого заболевания.

Причинами и условиями развития баланопостита могут стать различные инфекции, а также факторы неинфекционного характера (например, травмы, аллергия, реакция на медикаменты). Также воспаление может развиться в результате системного кожного заболевания, новообразований. У больных сахарным диабетом баланопостит может быть первым признаком повышенного уровня сахара в крови².

В самом препуциальном мешке, который располагается между головкой пениса и крайней плотью, созданы благоприятные условия для размножения микробов: комфортная температура, влажность, щелочное значение рН, обусловленное выделением кожного сала, поэтому даже недостаточная гигиена может поспособствовать развитию воспаления.

Список топ-5 мазей для лечения баланопостита у мужчин по версии КП

Для лечения баланопостита у мужчин часто используются средства местного действия: мази или кремы. Мы составили список средств, которые помогают устранять отек, боль, жжение и зуд, борются с инфекционными возбудителями заболеваниями – грибками и бактериями.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Противогрибковые мази

Кандидозный баланопостит – самая распространенная форма заболевания. Его вызывают грибки рода Candida spp. Чаще всего кандидозный баланопостит развивается у мужчин пожилого возраста и с сахарным диабетом^1,2.

Для борьбы с патогенными грибами существует множество мазей и кремов на основе производных амидазола: клотримазола, миконазола, кетоконазола («Микозон», «Клотримазол крем», «Кандид»)^1,3. Эти вещества могут повреждать мембраны в клетках грибов и мешать синтезу клеточных структур. В результате грибы перестают расти и размножаться и погибают. Если препараты с производными амидазола не дают желаемого результата против возбудителя баланопостита или вызывают у пациента аллергию, могут использоваться кремы с нистатином¹.

Противогрибковые мази и кремы при баланопостите применяют курсом, длительность которого определяет врач. Противопоказаний у этих препаратов немного, как правило, только индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты (зуд, шелушение, пузырьковые высыпания в месте нанесения) во время лечения развиваются нечасто, но все же возможны.

Плюсы и минусы

Гормональные мази

Эти препараты содержат в составе синтетические глюкокортикостероидные гормоны – вещества, которые мощным противовоспалительным, противовотечным и противозудным действием. Гормональные мази обычно назначают при аллергическом баланопостите, ксеротическом облитерирующем баланопостите, баланопостите, связанном с кожными заболеваниями (псориазом, себорейным дерматитом, пузырчаткой) и приемом некоторых медикаментов (это так называемый баланопостит при фиксированной токсидермии)¹.

Чаще всего используются препараты на основе гидрокортизона (1% или 2,5% кремы и мази, такие как «Гидрокортизон-АКОС», «Локоид») и комбинация бетаметазона дипропионата/кальципотриола моногидрата¹. Синтетические гормоны в составе кремов и мазей помогают справиться с воспалением, зудом, болью, покраснением и отеком⁴.

У гормональных мазей есть противопоказания, например, вирусные, грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, ихтиоз, язвы и раны в месте нанесения, почечная и печеночная недостаточность. Возможны и побочные эффекты во время лечения, такие как атрофия и сухость кожи, дерматиты, сыпь, зуд и другие⁴.

Плюсы и минусы

Мази с антибиотиками

Мази с антибиотиками назначаются при бактериальном баланопостите, вызванном стрептококками или стафилококками. При этом заболевании может использоваться мазь с фузидовой кислотой («Фуцидин»)¹. Фузидовая кислота относится к антибиотикам для наружного применения и работает в отношении широкого спектра бактерий, вызывающих кожные инфекционные заболевания: останавливает их рост и разрушает.

У фузидовой кислоты практически нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости. Нежелательные реакции (боль, сыпь, зуд, покраснение в месте нанесения) отмечаются нечасто⁵.

Плюсы и минусы

Комбинированные препараты

Такие мази и кремы содержат несколько действующих веществ. Для лечения баланопостита могут использоваться препараты, в составе которых есть антибиотик, синтетический гормон и противогрибковое средство. Как правило, используются следующие комбинации:

• гидрокортизон+натамицин+неомицин (крем с аналогичным названием или мазь «Пимафукорт»);
• бетаметазон+гентамицин+клотримазол (крем «Канизон», мазь «Тридерм»).

Мази с антибиотиками, гормонами и противогрибковыми средствами могут использоваться при бактериальном баланопостите и кандидозном баланопостите^1,2. Мази действуют комплексно: антибиотики вызывают гибель бактерий, синтетические гормоны подавляют воспалительный процесс, уменьшают покраснение, жжение и зуд, а противогрибковые средства борются с грибковой инфекцией⁴.

У комбинированных препаратов есть противопоказания: их не используют при открытых ранах и язвах в месте нанесения, вирусных инфекциях и опухолях кожи, при индивидуальной гиперчувствительности. Не рекомендуется применять такие мази длительное время и превышать дозировку, в этом случае возрастает риск побочных реакций, таких как истончение и нарушение целостности кожного покрова, пурпура и стрии^6,7.

Плюсы и минусы

Эмоленты

Эмоленты – это не лекарства, а косметические средства для ухода за кожей. Они содержат компоненты, которые обладают смягчающим действием, делают кожу более увлажненной и эластичной, помогают уменьшать зуд, дискомфорт. К эмолентам относятся гиалуроновая кислота, мочевина, церамиды, масло карите и масло ши, ланолин, сквален, глицерин, миндальное и кокосовое масло и другие. Эти компоненты нужно искать в составе мазей и кремов.

Эмоленты рекомендуют к применению при аллергическом баланопостите, который нередко возникает, если мужчина для интимной гигиены пользуется мылом. Эмоленты можно применять в течение дня для ухода за кожей полового органа¹. У этих средств, как правило, нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, а нежелательные явления во время их использования бывают крайне редко.

Плюсы и минусы

Как выбрать мази для лечения баланопостита у мужчин

В первую очередь, любое наружное средство, будь это мазь или крем, должно помочь справиться с симптомами воспаления: снять отечность, уменьшить болезненность и зуд. Однако назначает нужный препарат в каждом индивидуальном случае только врач.

– Как правило, причиной баланопостита бывает микробный возбудитель, грибковое или вирусное поражение, – отмечает врач-уролог Виктория Шадеркина. – Фоном для развития воспалительного процесса может быть снижение иммунитета, в том числе, после перенесенных ОРЗ, ОРВИ, любых системных воспалительных заболеваний.

Имеет значение и возраст пациента: у детей часто баланопостит развивается на фоне фимоза (сужения крайней плоти), а у пожилых мужчин – может быть одним из проявлений сахарного диабета. У молодых и сексуально активных мужчин баланопостит становится следствием инфекций, передающихся половым путем. В этом случае лечение потребуется не только ему одному, но и его партнерше. Точно определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение может только врач-уролог.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся лечения баланопостита, отвечает врач-уролог, научный редактор Uroweb.ru Виктория Шадеркина.

Источники:

1. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ГБУЗ «МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ. Методические рекомендации №47. Москва 2017 год. Баланопостит.
   file:///C:/Users/sstar/Downloads/%D0%91%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%202017%20(2).pdf
2. Забиров Константин Ильгизарович, Кисина Вера Ивановна, Ходырева Любовь Алексеевна, Мусаков Владислав Юрьевич, Жуковский Ростислав Олегович, Леванович Татьяна Вадимовна, Сизова Инна Даниловна, Вечтомова Людмила Волеславовна Клинико-диагностические аспекты некоторых форм баланопостита // Consilium Medicum. 2016. №7.
   https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-diagnosticheskie-aspekty-nekotoryh-form-balanopostita
3. Андрология для урологов. Ургентная андрология. Клинические рекомендации. Под редакцией П. А. Щеплева. Москва 2020 год.
   http://kapto.ru/download/andrologiya_2020.pdf
4. Белоусова Т.А., Каиль М.В. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ НАРУЖНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // МС. 2020. №12.
   https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-vozmozhnosti-naruzhnyh-glyukokortikosteroidov-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фуцидин
   https://grls.rosminzdrav.ru/
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пимафукорт
   https://grls.rosminzdrav.ru/
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Тридерм
   https://grls.rosminzdrav.ru/