Нормальная температура тела человека находится в диапазоне 36,1-37,2°С. Возможны незначительные отклонения в ту или другую сторону из-за
- физической активности,
- времени суток,
- фазы менструального цикла у женщин1.
Повышение температуры наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях: гриппе, ангине, пневмонии, пиелонефрите.
Температура 38-38,5°C помогает бороться с инфекцией, поэтому немедленно «сбивать» ее специалисты не советуют. Жаропонижающие средства рекомендуется принимать при показателях выше 38,5°C2,3.
Но некоторым людям (беременным, с сердечно-сосудистыми заболеваниями) рекомендуется сбивать и более низкую температуру. Скорую помощь нужно вызвать, если температура поднимается выше 39,5°C и не снижается после приема жаропонижающих.
Обзор препаратов при температуре
Большинство лекарств, снижающих температуру, включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые из препаратов являются комбинированными: в их состав входят жаропонижающие компоненты (один или несколько) наряду с другими – противовоспалительными или обезболивающими.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Однокомпонентные препараты
Препараты содержат только один активный компонент, действие которого направлено на снижение температуры, при этом они также могут обладать обезболивающими и противовоспалительными эффектами. В составе нет дополнительных действующих веществ (например, антигистаминных и сосудосуживающих) поэтому спектр их терапевтического действия более узкий по сравнению с комбинированными средствами.
Известные однокомпонентные препараты:
- Средства на основе парацетамола. Парацетамол – хорошо изученное обезболивающее и жаропонижающее средство. Он считается достаточно безопасным, если соблюдать дозировку, однако при превышении дозы и длительном бесконтрольном применении может вызывать повреждение печение и оказывать другие побочные эффекты4.
- Средства на основе ибупрофена. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Ибупрофен блокирует специальный фермент (ЦОГ), тем самым предотвращая образование в организме простагландинов — веществ, которые отвечают за воспаление. Препарат считается относительно безопасным5, однако может негативно влиять на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему, особенно при длительном применении.
- Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Еще один НПВП, который призван снимать боль, жар, воспаление. Аспирин уменьшает свертываемость крови, поэтому его нельзя принимать вместе с антикоагулянтами. Противопоказан он детям и подросткам до 15 лет из-за риска опасного осложнения – синдрома Рея.
Однокомпонентные препараты – доступные и недорогие, они оптимальны в том случае, если пациента беспокоит только повышенная температура и болевые ощущения. При их приеме легче контролировать дозировку, они создают меньшую нагрузку на организм. Однако такие препараты менее эффективны, если температура сочетается с другими симптомами: насморком, чиханием, заложенностью носа.
Плюсы и минусы
Топ-3 однокомпонентных таблеток при температуре
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Парацетамол
Таблетки для приема внутрь в дозировке 500 мг подходят взрослым и детям старше 6 лет. Парацетамол относится к группе анальгетиков и антипиретиков, это означает, что он оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Его можно использовать для снижения температуры при простуде, гриппе и других респираторных инфекциях, а также для уменьшения боли средней и слабой интенсивности (в показаниях есть мышечная, зубная, суставная и головная боль, боль при менструации).
Нельзя принимать парацетамол детям до 6 лет, людям с индивидуальной непереносимостью и пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени6.
Ибупрофен
Таблетки содержат 400 мг ибупрофена и предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Активный компонент ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Он борется с воспалением, способствует снижению температуры и уменьшению болевых ощущений. Спектр показаний у ибупрофена очень широкий – это лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе и разные виды боли: в мышцах, суставах, спине, а также головная и зубная боль, невралгия, боль при менструации.
Перед приемом нужно обязательно ознакомиться с перечнем противопоказаний, среди которых есть аллергия на ибупрофен и другие НПВП, тяжелые заболевания печени и почек, язвы желудка и желудочного-тракта, кровотечения из ЖКТ, в том числе в анамнезе, и другие7.
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота блокирует действие ферментов, участвующих в синтезе простагландинов – веществ, от которых зависит развитие воспаления в организме. Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами, может применяться у взрослых и детей старше 15 лет при лихорадке, головной и зубной боли, невралгии и миалгии, боли в суставах.
Среди противопоказаний указаны индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, геморрагические диатезы, обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, обострение воспалительных заболеваний кишечника, печеночная недостаточность и другие8.
Комбинированные препараты
Они содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Сочетания могут быть самыми разными, например: ибупрофен + парацетамол, парацетамол + кофеин, кофеин + парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин.
Разберем, как действуют наиболее популярные компоненты:
- парацетамол – жаропонижающее средство и анальгетик;
- ибупрофен и ацетилсалициловая кислота – уменьшают лихорадку, воспаление и болевые ощущения;
- хлорфенамин – антигистаминное средство, купирует проявления аллергии: насморк, чихание, заложенность, зуд и раздражение носа, покраснение глаз;
- фенилэфрин – обладает сосудосуживающим действием, помогает устранить отечность слизистой носа;
- аскорбиновая кислота – способствует повышению сопротивляемости организма;
- рутозид – укрепляет стенки сосудов, обладает противовоспалительным и противоотечным действием;
- кофеин – стимулирующее средство, помогает бороться с усталостью и слабостью, которые нередко возникают при повышенной температуре.
Комбинированные препараты рекомендуется применять, если помимо температуры есть и другие беспокоящие симптомы: заложенность носа, чихание, насморк, головная боль. За счет нескольких активных компонентов они могут действовать быстрее и надежнее9, но нужно учитывать, что список противопоказаний и возможных побочных эффектов у них довольно большой. При приеме выше риск передозировки – например, если пациент принимает комбинированный препарат и дополнительно однокомпонентный препарат с тем же действующим веществом (такое сочетание не рекомендуется!).
Плюсы и минусы
Топ-3 комбинированных таблеток от температуры
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Ибуклин
Препарат предназначен для облегчения симптомов ОРВИ, гриппа и других инфекционно-воспалительных заболеваний: лихорадки, головной, мышечной и суставной боли, боли в горле. Одна таблетка содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. Активные компоненты помогают справиться с болью, воспалением и температурой, взаимно усиливают действие друг друга. «Ибуклин» в такой дозировке предназначен для взрослых старше 18 лет, для детей выпускаются растворимые таблетки «Ибуклин Юниор».
В перечне противопоказаний есть индивидуальная непереносимость, аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП, тяжелая или декомпенсированная сердечная недостаточность, поражения зрительного нерва, заболевания системы крови, беременность (срок более 20 недель) и другие10.
Ринза
Таблетки розового цвета содержат 4 действующих компонента: парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и фенирамина малеат. Таблетки помогают устранить симптомы простуды и гриппа: температуру, насморк, чихание, заложенность носа, головную и мышечную боль, боль в горле, зуд в глазах и носу. Препарат оказывает комплексное действие: жаропонижающее, обезболивающее, антиаллергическое и тонизирующее (уменьшает усталость, повышает умственную и физическую работоспособность).
Нельзя применять препарат при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, сахарном диабете, беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости компонентов и в некоторых других случаях11.
Антигриппин-АНВИ
Особенность этого препарата в том, что активные ингредиенты распределены по капсулам двух видов. Зеленые капсулы А содержат аскорбиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту и рутозид, а белые капсулы Б – метамизол натрия, глюконат кальция и дифенгидрамина гидрохлорид. Рекомендуется принимать капсулы А и Б одновременно. Действие активных компонентов «Антигриппин-Анви» направлено на то, чтобы уменьшить боль, воспаление и отечность, снизить температуру, уменьшить или устранить проявления аллергии (зуд, раздражение и покраснение слизистой глаз и носа). Препарат предназначен для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше 15 лет.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к компонентам, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, «аспириновая» астма, повышенная склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы, тромбоцитопения, дефицит витамина К, беременность и период грудного вскармливания, и другие12.
Как выбрать таблетки от температуры для взрослых
Сбивать температуру в домашних условиях можно, но, если она держится на протяжении нескольких дней, а также появляются новые симптомы, следует записаться на прием к врачу.
– Главное при выборе таблеток от температуры отдавать себе отчет: если температура держится дольше 2 дней или сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей или ЖКТ, то необходимо обратиться к врачу, а не сбивать температуру дома самостоятельно, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.
Популярные вопросы и ответы
О повышении температуры, причинах этого состояния и методах борьбы с лихорадкой рассказывает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Почему может повыситься температура у взрослого?
• ОРВИ, острые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции разных локализаций: верхних и нижних дыхательных путей, ЖКТ, почек, сердца, также сепсис;
• хронические вирусные и бактериальные инфекции (инфекционный мононуклеоз, хронический бронхит, хронический пиелонефрит и др.);
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, васкулиты, волчанка;
• онкологические заболевания;
• психические заболевания;
• травмы головы, затрагивающие центр терморегуляции.
Что делать, если у вас повысилась температура?
При какой температуре необходимо вызывать врача на дом?
Можно ли самому заниматься лечением?
Фото: Яндекс.Маркет, КП
Источники:
- Del Bene VE. Temperature. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 218. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK331/ - Peters, M., Woolfall, K., Khan, I., Deja, E., Mouncey, P., Wulff, J., Mason, A., Agbeko, R., Draper, E., Fenn, B., Gould, D., Koelewyn, A., Klein, N., Mackerness, C., Martin, S., O’Neill, L., Ray, S., Ramnarayan, P., Tibby, S., Thorburn, K., Tume, L., Watkins, J., Wellman, P., Harrison, D., & Rowan, K. (2019). Разрешительные и ограничительные пороги температуры у детей в критическом состоянии с лихорадкой и инфекцией: многоцентровое рандомизированное клиническое пилотное исследование. Интенсивная терапия, 23.
https://doi.org/10.1186/s13054-019-2354-4 . - Эги, М., Макино, С. и Мизобучи, С. (2018). Лечение лихорадки у пациентов в критическом состоянии с инфекцией., 2, 10-10.
https://doi.org/10.21037/JECCM.2018.01.09. - McCrae JC, Morrison EE, MacIntyre IM, Dear JW, Webb DJ. Long-term adverse effects of paracetamol — a review. Br J Clin Pharmacol. 2018 Oct;84(10):2218-2230.
doi: 10.1111/bcp.13656. Epub 2018 Jul 20. PMID: 29863746; PMCID: PMC6138494. - Rainsford KD. Ibuprofen: from invention to an OTC therapeutic mainstay. Int J Clin Pract Suppl. 2013 Jan;(178):9-20.
doi: 10.1111/ijcp.12055. PMID: 23163543. - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Парацетамол. ЛП-008837 от 21.12.2023.
- Листок-вкладыш — информация для пациента. Ибупрофен-Хемофарм, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. ЛП-№(002415)-(РГ-RU) от 24.09.2024.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ацетилсалициловая кислота. ЛП-№(002595)-(РГ-RU) от 22.06.2023.
- De la Cruz-Mena JE, Veroniki AA, Acosta-Reyes J, Estupiñán-Bohorquez A, Ibarra JA, Pana MC, Sierra JM, Florez ID. Short-term Dual Therapy or Mono Therapy With Acetaminophen and Ibuprofen for Fever: A Network Meta-Analysis. Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2023065390. doi: 10.1542/peds.2023-065390. PMID: 39318339.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин. ЛП-№(003654)-(РГ-RU) от
18.07.2024. - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринза. П N015798/01 от 30.07.2021 (Изм. №2 к П N015798/01-300721).
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Антигриппин АНВИ. Р N000277/01 от 21.06.2021