При различных поражениях респираторного тракта, начиная от носоглотки и заканчивая бронхами и легкими, одним из самых выраженных и частых симптомов считается кашель.
При развитии кашля важны его характеристики – сухой он или влажный.
- При сухом кашле возникает дискомфорт из-за того, что дыхательные пути раздражены, плохо отходит мокрота.
- При влажном кашле состояние облегчается и удается откашляться.
Поэтому именно при сухом, раздражающем и надсадном кашле люди скупают различные таблетки и сиропы в аптеках, в надежде облегчить свое состояние. И при этом часто делают ошибки в выборе препарата.
Основное, что требуется при сухом кашле – это перевести его во влажный, продуктивный, чтобы отделялась мокрота, а вместе с ней – и болезнетворные возбудители. В некоторых случаях, когда кашель почти беспрерывный и мучительный, применяют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс1.
Важно! Запрещено применять препараты, подавляющие кашель при наличии влажного кашля с отходящей мокротой. Это может привести к тому, что легкие наполнятся мокротой, и разовьется застойная пневмония.
Список топ-4 таблеток от сухого кашля по версии КП
- При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты, которые снижают кашлевой рефлекс на уровне центральной или периферической нервной системы. По такому признаку сформированы и основные группы этих препаратов: центрального и периферического действия. В свою очередь средства центрального действия делятся на наркотические и ненаркотические.
- Для превращения кашля из сухого в продуктивный влажный используются муколитики.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является исключительно обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом.
Муколитики
Облегчить выработку и отхождение мокроты при сухом кашле помогают муколитические препараты. Они стимулируют производство бронхиальной слизи и ускоряют ее выведение из дыхательных путей.
Противокашлевые препараты центрального действия
К этой группе относятся препараты, которые воздействуют на кашлевой центр в продолговатом мозге. У этого центра есть свои «агенты» — кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, гортани, слизистой бронхов и в других участках дыхательных путей. Через них проходит блуждающий нерв, передающий сигнал о раздражении рецепторов в кашлевой центр.
Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Их разделяют на наркотические и ненаркотические.
Наркотические противокашлевые препараты
В составе этих препаратов содержатся наркотические вещества, поэтому принимаются они строго по назначению врача и отпускаются в аптеках только по рецепту. Сюда входят средства на основе кодеина и декстрометорфана.
Ненаркотические противокашлевые препараты
Эти препараты предназначены для подавления сухого кашля различного происхождения. Действующие вещества в составе этих препаратов воздействуют на кашлевой центр в головном мозге, но при этом не вызывают привыкания и лекарственной зависимости.
Противокашлевые средства периферического действия
Эти препараты содержат активные вещества, которые воздействуют уже не на мозг, а на нервные окончания слизистой оболочки дыхательных путей, то есть угнетают кашель на местном уровне – в гортани, трахее, бронхах2.
Обзор рынка таблеток от сухого кашля
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Муколитические средства:
Амброксол
Муколитическое средство в виде таблеток. Показаниями к применению препарата являются острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь3. Принимать его могут дети старше 6 лет и взрослые.
Выпускается в дозировке 30 мг, упаковки могут содержать от 10 до 250 таблеток.
АЦЦ Лонг
Муколитик, который выпускается в виде шипучих таблеток. Препарат показан взрослым при бронхите, трахеите, ларинготрахеите, бронхиолите, пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, бронхиальной астме, ХОБЛ, муковисцидозе, интерстициальных заболеваниях легких, ателектазе легкого, для облегчения отхождения мокроты при катаральном и гнойном отите, гайморите, синусите4.
В дозировке 600 мг выпускается в упаковках на 6, 10 и 20 штук.
Бромгексин
Муколитическое средство в форме таблеток. Показания препарата: бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии, бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония, муковисцидоз5.
В дозировке 8 мг выпускается в упаковках разного объема: минимум — 10, максимум — 100 штук.
Лазолван
Препарат относится к муколитикам и выпускается в том числе в виде капсул пролонгированного действия. Показан к применению при остром и хроническом бронхите, пневмонии, ХОБЛ, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни6.
В дозировке 30 мг выпускается в упаковках на 20 и 50 таблеток.
Бронхобос
Муколитическое средство в форме капсул. Показания к применению препарата: трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная
астма, бронхоэктатическая болезнь, а также ринит, средний отит, синусит и подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии7.
В дозировке 375 мг выпускается в упаковке на 30 таблеток.
Противокашлевые средства:
Омнитус
Противокашлевое средство центрального действия. В числе его показаний — сухой кашель при простуде, гриппе, коклюше и других состояниях. Применяется препарат также для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии8.
Выпускается в дозировке 20 и 50 мг, упаковки содержат по 10 таблеток.
Коделак Нео
Противокашлевые таблетки центрального действия. Они показаны при сухом кашле любой этиологии, а также для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии9.
Таблетки с пролонгированным высвобождением представлены в дозировке 50 мг. Упаковки могут содержать от 10 до 50 таблеток.
Панатус
Эти таблетки тоже принадлежат к противокашлевым средствам центрального действия. Показаны они для симптоматического лечения сухого кашля различной этиологии10.
Упаковка дозировкой 20 мг содержит 10 таблеток препарата.
Амбробене СТОПТУССИН
Противокашлевое и отхаркивающее средство, так как содержит в составе два основных компонента. Показаны таблетки при сухом раздражающем кашле, который сопровождает в том числе инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей11.
Упаковка препарата содержит 20 таблеток.
Либексин
Препарат содержит противокашлевое средство периферического действия. Он может применяться при непродуктивном кашле любого
происхождения у взрослых и детей от года (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхите, пневмонии, очном кашле у больных с сердечной недостаточностью и т.д12.
В упаковке на 100 мг содержится 20 таблеток.
Как выбрать таблетки от сухого кашля для взрослых
Как отмечает врач-терапевт Юлия Дядина, кашель – это рефлекторный процесс, представляющий собой ответную реакцию организма на раздражение дыхательных путей. С помощью кашля организм пытается удалить из дыхательных путей инородное тело или слизь и восстановить их проходимость. Сам по себе кашель – это не болезнь, а лишь симптом, который указывает на наличие различных заболеваний. Так кашель может быть признаком аллергии или реакцией на раздражающие факторы окружающей среды13.
— Иногда причиной кашля может быть прием новых лекарственных препаратов, которые назначил, например, кардиолог. Тут очень важно проанализировать ситуацию. Часто от кашля можно избавиться, просто увлажнив комнату, в которой вы спите, или убрав из рациона сильно кислые или соленые продукты, – добавляет фониатр, оториноларинголог-хирург Зинаида Боголепова.
Важно подбирать препараты против сухого кашля совместно с врачом, предварительно определив причину. Самое основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный. Для этого показаны муколитические средства. Но при мучительном, надсадном кашле в острый период допустимо применение препаратов для подавления кашлевого рефлекса.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся методов лечения сухого кашля, отвечает врач-терапевт Юлия Дядина.
Почему может быть сухой кашель у взрослых?
Гораздо реже сухой кашель появляется в результате побочных эффектов ряда лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, некоторых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Также кашель могут вызывать заболевания ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, патология органов средостения, в том числе нервов и лимфатических узлов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), саркоидоз и онкологические заболевания органов дыхательной системы. Кроме того, причиной сухого кашля может быть психосоматика или попадание инородного тела в дыхательные пути.
Кашель инфекционной природы обычно длится недолго и проходит вместе с основным заболеванием. Аллергический и другой кашель невоспалительной природы имеет затяжной характер, чаще всего протекает без температуры и является следствием хронического раздражения слизистой органов дыхания. В отличие от острого кашля, вызываемого инфекцией, такой кашель почти никогда не проходит сам.
Что делать, если у вас сухой кашель?
Лечение сухого кашля зависит от его причин. Если мы говорим о самом частом явлении – ОРВИ, то это противовирусное лечение, обильное теплое питье, постельный режим, увлажнение воздуха. Если кашель сопровождается ринитом, назначаются сосудосуживающие препараты в нос. При сухом кашле первым делом предстоит перевести его в продуктивный кашель, а затем избавиться от него с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов. От сухого кашля могут помочь различные лекарственные средства на основе растительных веществ, обладающие выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.
Тем не менее какого-то универсального средства от сухого кашля нет. Определить, какое именно лекарство принимать, должен врач.
Когда надо вызывать скорую?
Чем опасен сухой кашель?
Как правило, кашель, вызываемый острыми инфекциями, проходит бесследно в течение двух недель. В случае, если симптомы длятся более 14 дней и сопровождаются нарастанием интенсивности, появлением одышки, болей в грудной клетке – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что делать при сильном кашле в домашних условиях, и чем чревато самолечение?
Снизить проявления аллергического кашля поможет регулярное проветривание помещения, устранение домашней пыли, замена перьевых подушек на синтетические. Естественно, необходимо отказаться от курения не только самому пациенту, но и его домашним.
Я категорически не рекомендую самостоятельно назначать антибактериальные препараты и советую помнить, что самолечение без постановки правильного диагноза профессионалом может повлечь за собой очень серьезные последствия для здоровья.
Фото: market.yandex.ru
Источники:
- Кашель: от симптома к синдрому. Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования. Казань, 2010.
https://kazangmu.ru/files/prop_det_bol/Kashel.pdf - Современный взгляд на фармакотерапию кашля. А.А.Зайцев
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-farmakoterapiyu-kashlya/viewer - Инструкция к препарату Амброксол ЛП-№(001188)-(РГ-RU)
- Листок-вкладыш – информация для пациента АЦЦ Лонг ЛП-№(006695)-(РГ-RU)
- Инструкция к препарату Бромгексин ЛП-№(000836)-(РГ-RU)
- Инструкция к препарату Лазолван П N014992/01
- Инструкция к препарату Бронхобос ЛП-№(003522)-(РГ-RU)
- Инструкция к препарату Омнитус ЛСР-008118/08
- Инструкция к препарату Коделак Нео ЛП-002526
- Инструкция к препарату Панатус ЛП-№(000353)-(РГ-RU)
- Инструкция к препарату Амбробене Стоптуссин ЛП-№(002759)-(РГ-RU)
- Листок-вкладыш − информация для пациента Либексин ЛП-№(007828)-(РГ-RU)
- Кашель. Практическое пособие для врачей. А.А. Зайцева, С.В. Оковитый, Е.В. Крюков https://cough-conf.ru/wp-content/uploads/2021/04/5-kashel-monografiya.pdf
*В обзоре использовались наиболее запрашиваемые препараты (по данным Яндекс.Метрики за декабрь 2024 года), а также препараты, доступные в интернет-аптеках, чья цена не превышала 1000 рублей за упаковку минимального объема.
