При гипотонии артериальное кровяное давление опускается до аномально низкого уровня. Поговорим, от чего вообще зависит артериальное давление, и почему оно может повышаться или понижаться.
Сердце – это мышечный орган, который предназначен для эффективной перекачки крови по всему телу. Когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь в крупные кровеносные сосуды – артерии. По ним кровь течет к капиллярам, где происходит газообмен. Когда сердце отдыхает между ударами, кровь возвращается к нему через сеть вен и капилляров. Артериальное давление и есть мера силы крови в отношении стенок артерий, когда кровь проталкивается сердцем через них к тканям. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Когда измеряется артериальное давление, во время одного сердцебиения фиксируется два показателя: систолическое и диастолическое давление.
- Систолическое давление – это когда сердце сжимается и продавливает кровь в артерии. На этом этапе давление в артериях находится на самом высоком уровне.
- Диастолическое давление – это когда сердце отдыхает между ударами, и кровь течет обратно в сердце по венам. На этом этапе давление в артериях самое низкое.
Люди с показателем около 90/60 или меньше обычно имеют низкое кровяное давление. При этом гипотония редко бывает самостоятельной болезнью, а чаще является симптомом других заболеваний.
Если у вас низкое кровяное давление, но нет никаких неприятных симптомов, вам не требуется лечение. Если вы испытываете головные боли и головокружения, лечащий врач постарается установить причину вашей гипотонии, чтобы назначить необходимое лечение, например, таблетки от низкого давления.
Список топ-3 таблеток от низкого давления по версии КП
Обычно при гипотонии применяются растительные и синтетические препараты, обладающие тонизирующим и сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях могут применяться более серьезные лекарства. Если же гипотония возникла на фоне какого-то заболевания, назначают соответствующую терапию. Например, нередко пониженное артериальное давление бывает у гипертоников, которые принимают гипотензивные препараты. В этом случае нужно изменить дозировку или подобрать другое лекарство.
Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Растительные препараты
Растительные препараты для повышения давления содержат комплекс биологически активных веществ, полученных из разных частей растений (корней, корневищ, плодов, цветков). Препараты из этой группы относятся к адаптогенам, то есть способны укрепить защитные силы организма и повысить его устойчивость к стрессу, инфекциям, плохой экологии и другим негативным факторам.
Все растительные препараты из нашего рейтинга зарегистрированы как лекарства и включены в ГРЛС. В крупных медицинских базах данных также присутствуют исследования эффективности настойки женьшеня и экстракта элеутерококка1,2. Например, женьшень одобрен европейским Комитетом по лекарственным средствам растительного происхождения для лечения усталости и слабости3. А вот в отношении настойки аралии клинических исследований не проводилось.
Плюсы и минусы
Адаптогены природного происхождения
Адаптогены повышают сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды: стрессам, инфекциям, недостатку кислорода, ультрафиолетовому излучению. Обычно это препараты природного происхождения на основе маточного молочка и экстракта пантов оленя, которые обладают гипертензивным действием (Апилак Гриндерс, Пантокрин и другие). Крупных клинических исследований и метаанализов в их отношении не проводилось. Тем не менее эти препараты нередко применяют в медицинской практике как общеукрепляющие и тонизирующие средства4,5.
Плюсы и минусы
Синтетические препараты
При пониженном давлении могут использоваться синтетические препараты с гипертензивным (повышающим) эффектом. Они имеют разный механизм действия и относятся к разным группам. Чаще всего при гипотонии применяют средства с кофеином, гормональные препараты и альфа-адреномиметики, которые повышают сосудистый тонус.
Кофеин – это натуральный стимулятор центральной нервной системы. Это вещество содержится в листьях чая, кофейных зернах и орехах кола. Кофеин в фармакологии используется в составе средств, которые улучшают внимание и обладают обезболивающим действием6. Также кофеин способен увеличивать частоту и силу сердечных сокращений и за счет этого повышать артериальное давление. Гипертензивный эффект после приема кофеина сохраняется примерно в течение 3 часов. Однако влияние кофеина на артериальное давление изучено не до конца6,7.
Для повышения давления могут использоваться лекарственные препараты и БАДы с кофеином. Они выпускаются в виде таблеток и капсул, реже – инъекционных растворов.
Флудрокортизон – синтетический гормон коры надпочечников. Препараты флудрокортизона применяют при артериальной гипотензии и других заболеваниях, таких как первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников и адреногенитальный синдром8. Флудрокортизон задерживает в организме воду, за счет чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается артериальное давление. Препарат выпускается в таблетированной форме, его назначают вместе с диетой с высоким содержанием соли и жидкости.
Флудрокортизон включен в список жизненно необходимых средств по версии ВОЗ9. В его отношении проводились рандомизированные клинические исследования и метаанализы. Информация об исследованиях есть в PUBMED и COCHRANE10.
Мидодрин – еще один препарат для лечения артериальной гипотензии. Он относится к группе альфа-адреномиметиков, способен вызывать сужение кровеносных сосудов, повышать артериальное давление и препятствовать застою крови в венозном русле11. Препараты мидодрина могут выпускаться в виде таблеток и инъекционных растворов. Мидодрина нет в базе данных RXLIST, однако в отношении препарата проводилось несколько исследований, но однозначных результатов получить не удалось12.
Мидодрин показан к применению при гипотензии разного типа, утренней слабости, ортостатических нарушениях сосудистого тонуса.
Плюсы и минусы
Как выбрать таблетки от низкого давления
Как отмечает врач-кардиолог, терапевт Наталия Шаверина, существует множество причин для сниженного артериального давления (гипотонии). В конкретной причине нужно разбираться именно с лечащим врачом.
– В медицинских стационарах при критических состояниях (в отделениях реанимации) применяются препараты для повышения и стабилизации давления, например, из группы глюкокортикостероидов. В обычной повседневной жизни эти препараты могут нанести вред организму, – объясняет наш эксперт.
Для начала стоит попробовать справиться с низким давлением без таблеток. Если эта проблема регулярная, то стоит пересмотреть свой образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, плаванье, полноценный питьевой режим, контрастный душ, даже утренняя 15-минутная зарядка после пробуждения позволит привести в норму артериальное давление.
Не стоит увлекаться повышенным употреблением соли, так как это может вызвать задержку жидкости в организме, спровоцировать появление отеков, набор массы тела. Также для повышения давления можно выпить кружку (примерно 200 мл) хорошего натурального кофе или чая.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся гипотонии и ее лечения, отвечают врач-невролог высшей категории Евгений Мосин и врач-кардиолог, терапевт Наталия Шаверина.
Почему может быть низкое давление?
В течение дня у любого здорового человека давление не остается на одном уровне. Оно зависит от времени сна и бодрствования, от физической нагрузки, от стрессовых и эмоциональных состояний на работе/дома, от возраста, состояния (беременности), даже от температуры тела. Например, если холодно, то давление может падать.
Некоторые лекарства, сами по себе могут вызывать понижение артериального давления. В этих случаях обязательна коррекция дозы препарата или полная его отмена после консультации врача.
Также причиной пониженного давления может быть какое-либо заболевание: острые инфекции, сердечная недостаточность, серьезная травма или ожог, некоторые болезни нервной системы, эндокринные нарушения и т.п.
Что делать, если у вас низкое давление?
Однако низкое кровяное давление может иногда означать, что не хватает крови в мозге и других жизненно важных органах. Тогда могут возникнуть следующие симптомы:
● головокружение;
● обморок;
● бред;
● затуманенное зрение;
● учащенное или нерегулярное сердцебиение;
● спутанность сознания;
● тошнота;
● общая слабость.
Можно ли самому заниматься лечением?
Какие общие советы можно дать тем, кто страдает пониженным давлением?
Фото: market.yandex.ru, apteka.ru, zdravcity.ru, КП
Источники:
- https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=panax+ginseng&t=1
https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=eleutherococcus&t=1 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=panax+ginseng&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=eleutherococcus&t=1 - Официальный сайт Европейского союза. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/ginseng-radix
- Студенцов Е. П., Рамш С. М., Казурова Н. Г., Непорожнева О. В., Гарабаджиу А. В., Кочина Т. А., Воронков М. Г., Кузнецов В. А., Криворотов Д. В. Адаптогены и родственные группы лекарственных препаратов — 50 лет поисков // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. 2013. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/adaptogeny-i-rodstvennye-gruppy-lekarstvennyh-preparatov-50-let-poiskov - Шушпанова О. В., Сафронов С. М., Боев Р. С., Новожеева Т. П., Шушпанова Т. В., Казенных Т. В. Применение лекарственных средств ноотропного и адаптогенного действия природного происхождения, повышающих стрессоустойчивость организма // КВТиП. 2023. №S6. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-lekarstvennyh-sredstv-nootropnogo-i-adaptogennogo-deystviya-prirodnogo-proishozhdeniya-povyshayuschih
- Данные с сайта MEDIQ.
https://mediqlab.com/drugs/0233851f-0c9b-406e-9c37-8824697f53af - Chrysant SG. The impact of coffee consumption on blood pressure, cardiovascular disease and diabetes mellitus. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Mar;15(3):151-156. doi: 10.1080/14779072.2017.1287563. Epub 2017 Feb 3. PMID: 28128673.
- Cicero AFG, Fogacci F, D’Addato S, Grandi E, Rizzoli E, Borghi C, On Behalf Of The Brisighella Heart Study. Self-Reported Coffee Consumption and Central and Peripheral Blood Pressure in the Cohort of the Brisighella Heart Study. Nutrients. 2023 Jan 8;15(2):312. doi: 10.3390/nu15020312. PMID: 36678184; PMCID: PMC9862483.
- Кудина Е.В., Рачек И.И., Ларина Вера Николаевна Артериальная гипотензия: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения // Лечебное дело. 2015. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-diagnostika-nemedikamentoznye-i-medikamentoznye-metody-lecheniya .
- Данные с сайта MEDIQ.
https://mediqlab.com/drugs/8acb7e82-a93d-4e2d-a03e-75b77005eec4 - Исраэльсен М., Краг А., Аллегретти А.С., Джовани М., Голдин А.Х., Винтер Р.В., Глууд Л.Л. Терлипрессин в сравнении с другими вазоактивными препаратами при гепаторенальном синдроме. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 9. Ст. №: CD011532. DOI: 10.1002/14651858.CD011532.pub2. По состоянию на 8 августа 2023 г.
- А. И. Абдрахманова, Н. А. Цибулькин. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины. 2013. № Приложение 1. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-v-klinicheskoy-praktike