Лучшие таблетки от курения

Бросить курить – вовсе не так просто, как кажется. Особенно, если за плечами долгие годы этой пагубной привычки. Узнаем, какие таблетки могут помочь справиться с табачной зависимостью

Отказ от курения вызывает множество неприятных симптомов, называемых «синдромом отмены». Для него характерны такие признаки, как сильное желание закурить, раздражительность, беспокойство, приступы гнева и бессонница при резком отказе от вредной привычки^1,2.

Ослабить проявления «синдрома отмены» можно с помощью медикаментозной терапии. Чаще всего врачи применяют два вида лекарственных средств: никотинзаместительные препараты (НЗП) и препараты-агонисты никотиновых рецепторов, которые не содержат никотин¹.

Лекарственная терапия показана пациентам со средней и высокой степенью никотиновой зависимости. Степень зависимости – низкую, среднюю или высокую – определяют с помощью тестов (чаще всего с помощью теста Фагерстрома), при этом учитывают ежедневное количество выкуриваемых сигарет, время между пробуждением и первой сигаретой и другие факторы^3,4.

Список топ-3 таблеток от курения по версии КП

Мы подобрали несколько групп препаратов, которые используются для лечения никотиновой зависимости в нашей стране и за рубежом.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал содержит является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Никотинзаместительные препараты (НЗП)

Никотинзаместительные препараты содержат никотин и доставляют его непосредственно к рецепторам головного мозга, конкурируя с никотином от сигарет. В результате уменьшаются симптомы абстиненции («синдрома отмены») и зависимость от никотина, которая приводит к рецидиву. Это позволяет сократить количество выкуриваемых сигарет, а в перспективе полностью от них отказаться³.

5 способов, как бросить курить

Как курение вредит организму

Пассивное курение

Некоторые пациенты принимают НЗП только на первом этапе отказа от курения, другим может понадобиться более длительная терапия. Данные исследований говорят, что прием никотинзаместительных препаратов увеличивает количество бросивших курить на 50–70%. Причем НЗП могут принимать и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), для которых курение особенно опасно^1,2.

В России зарегистрированы несколько никотинсодержащих препаратов в виде подъязычных таблеток, пластыря, назального спрея. Они используются в качестве препаратов первой линии для лечения никотиновой зависимости⁴.

НА ЗАМЕТКУ

Чтобы справиться с зависимостью, избегайте людей и мест, которые, по вашему опыту, могут вызвать у вас желание закурить.
Если вы привыкли курить при тревоге, стрессе или скуке, ищите другие возможности совладать с неприятными эмоциями.

Частичные агонисты никотиновых рецепторов

Агонисты никотиновых рецепторов содержат вместо никотина другие активные компоненты⁴. При попадании в организм эти вещества частично связываются с никотиновыми рецепторами головного мозга и таким образом блокируют способность никотина активировать эти рецепторы. В результате курение уже не приносит прежнего удовольствия, а зависимость от никотина уменьшается.

Подобные препараты облегчают «синдром отмены» и снижают тягу к курению. Они подходят людям, которые бросают курить впервые, а также тем, кто ранее уже пытался избавиться от вредной привычки с помощью этих же препаратов^5,6.

Эти средства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. У них относительно немного противопоказаний, а среди возможных побочных эффектов производители отмечают снижение или повышение аппетита, тошноту, набор веса, тревогу, раздражительность, подавленное настроение и другие^7,8.

Антидепрессанты

В нашей стране антидепрессанты не используют для антиникотиновой терапии, но в ряде зарубежных стран их применяют. Исследования показали, что эти препараты способствуют долгосрочному отказу от курения, а побочные эффекты на фоне их приема незначительные и не требуют прекращения лечения⁹.

Препараты выпускаются в виде таблеток. У них есть противопоказания, такие как гиперчувствительность, судорожные расстройства, нервная анорексия и булимия. При приеме возможно развитие побочных явлений: отсутствия аппетита, бессонницы, аллергические кожные реакции, головная боль, сухость во рту и другие.

ЭТО ВАЖНО

Верьте в себя! Помните, что это нормально — сорваться после того, как вы бросили курить. Исследования говорят о том, что в среднем для успешного преодоления зависимости нужно 8-30 попыток¹⁰. Не корите себя и не сдавайтесь, если вы сорвались.

Как выбрать таблетки от курения

Как уже говорилось выше, самые действенные медикаментозные препараты представлены в двух категориях: никотинсодержащие средства и агонисты никотиновых рецепторов².

Если вы планируете отказаться от сигарет одномоментно, то вам подойдут препараты — агонисты. Их применение требует полного отказа от курения в течение 5-8 дней с момента начала лечения. Препараты, содержащие никотин (НЗП), можно совмещать с курением. Отказ от сигарет может быть постепенным. Если курильщик не планирует полностью прекратить курение, он может уменьшить количество выкуриваемых сигарет, заменяя их препаратами.

Лечение агонистами значительно короче – около трех месяцев. Препарат прекращают принимать сразу после исчезновения симптомов табачной зависимости. В случае приема НЗП лечение продлится дольше: отказываться от препарата следует длительно, постепенно уменьшая дозу.

Также существуют растительные препараты, выпускаемые в виде биологически активных добавок или гомеопатии. Лечение такими средствами является симптоматическим и оказывает эффект лишь при большом желании бросить курить, а также совмещении лечения с психологической и поведенческой терапией.

Отзывы врачей о таблетках от курения

По мнению врачей, только 5-8% курильщиков могут самостоятельно бросить курить, не прибегая к помощи специалистов и лекарственным средствам. Основная проблема отказа от сигарет – абстинентный синдром. Именно на подавление этих проявлений и направлено действие медикаментов. С особой осторожностью следует выбирать такие средства беременным и кормящим матерям. Кроме того, подобные препараты имеют большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов.

– Назначать средства для лечения никотиновой зависимости может только специалист, – комментирует врач-нарколог Даниил Петров. – Для эффективного лечения необходимы индивидуальный подход и тщательно подобранная схема приема препарата. Кроме того, потребуется так называемая поведенческая терапия. Курильщику нужно будет откорректировать свой образ жизни, изменить привычки и сформировать навыки, позволяющие качественно контролировать влечение к сигаретам.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся приема и действия таблеток от курения, отвечает врач-нарколог со стажем работы более 20 лет Даниил Петров.

Как действуют таблетки от курения?

– Таблетки от курения содержат вещества, взаимодействующие с никотиновыми рецепторами нервной системы быстрее, чем никотин из сигарет. Это позволяет сделать курение ненужным, сократить количество выкуриваемых сигарет или полностью от них отказаться. Кроме того, препараты снимают неприятные последствия отказа от курения, называемые «синдромом отмены».

В чем разница между таблетками от курения и никотиновыми пластырями?

– Трансдермальные никотиновые пластыри действуют дольше. Они выделяют никотин в кровь в течение 16-24 часов. Эффект от применения таблеток наступает значительно быстрее, но длится меньше по времени. Именно поэтому таблетки и спреи приходится применять чаще. Выбор формы препарата зависит от ваших предпочтений, ситуации, степени зависимости и наличия противопоказаний.

Можно ли курить при употреблении таблеток?

– Применение препаратов-блокаторов допускает курение в первые несколько дней приема лекарства. Далее от курения нужно будет полностью отказаться. При лечении НЗП отказ от курения не нужен, прием препарата заменяет выкуренную сигарету. Недопустимо одномоментное курение и прием НЗП. Это может вызвать отравление никотином.

Источники:

Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. Родионов А.В. Журнал «Медицинский совет», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-medikamentoznye-metody-lecheniya-tabakokureniya/viewer
Лечение никотиновой зависимости при сердечно-сосудистых заболеваниях, с позиции доказательной медицины. Суховская О.А., Куликов Н.В. Журнал «Российский кардиологический журнал», 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-nikotinovoy-zavisimosti-pri-serdechno-sosudistyh-zabolevaniyah-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Инструмент: тест Фагерстрема на никотиновую зависимость (ftnd).
https://cde.nida.nih.gov/instrument/d7c0b0f5-b865-e4de-e040-bb89ad43202b
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Никоретте
Фармакологические основы клинической эффективности варениклина, применяемого с целью облегчения прекращения курения. Гиляревский С.Р. Журнал «Рациональная фармакотерапия в кардиологии», 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologicheskie-osnovy-klinicheskoy-effektivnosti-vareniklina-primenyaemogo-s-tselyu-oblegcheniya-prekrascheniya-kureniya
Радченко Е. В., Суховская О. А., Галанкин Т. Л., Колбин А. С., Смирнова М. А. Сетевой метаанализ: сравнение эффективности и безопасности частичных агонистов никотиновых ацетилхолиновых рецепторов варениклина и цитизина для лечения никотиновой зависимости // Обзоры по клиническим. фармакол. и лек. терапия. 2018. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/setevoy-metaanaliz-sravnenie-effektivnosti-i-bezopasnosti-chastichnyh-agonistov-nikotinovyh-atsetilholinovyh-receptorov
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Чампикс (варениклин).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Никуриллы (цитизин)
Хьюз Дж.Р., Стед Л.Ф., Хартманн-Бойс Дж., Кэхилл К., Ланкастер Т. Антидепрессанты для прекращения курения. Кокрейновская база данных систематических обзоров 2014 г., выпуск 1. Ст. №: CD000031. DOI: 10.1002/14651858.CD000031.pub4.
Chaiton M, Diemert L, Cohen JE и др. Оценка количества попыток, необходимых для успешного отказа от курения в продольной когорте курильщиков. 2016;6(6):e011045. doi:10.1136/bmjopen-2016-011045 https://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e011045/ Дата обращения: 11.09.2024