7 лучших таблеток от артрита

Артрит — название целой группы воспалительных заболеваний суставов. Общие симптомы артрита (вне зависимости от его вида) это:

• болезненные ощущения,
• воспаление,
• отек,
• может наблюдаться повышение температуры и покраснение в области сустава.

Все это приводит к скованности движений, ухудшению качества жизни. При появлении первых признаков артрита нужно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Список топ-7 таблеток по версии КП

Терапия зависит не только от разновидности артрита, но также от возраста и особенностей здоровья пациента. Важное место в лечении занимают таблетированные препараты. При этом нужно отметить, что наш список включает не отдельные препараты, а фармакологические группы, которые объединяют средства со схожим механизмом действия и лечебным эффектом¹.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Хондропротекторы

В эту группу входят препараты хондроитина сульфата и глюкозамина. Они способны стимулировать восстановление хрящевой ткани поврежденных суставов и за счет этого облегчать симптомы артрита: боль и скованность движений.

Хондроитин и глюкозамин – это естественные компоненты хрящевой ткани и связок. Глюкозамин входит в состав внутрисуставной жидкости, которая выполняет роль смазки и амортизатора, помогает снизить трение частей сустава между собой. Хондроитин обеспечивает гибкость и подвижность суставов, повышает их устойчивость к нагрузкам.

Хондроитин и глюкозамин в составе препаратов усиливают синтез хрящевой ткани, поддерживают вязкость внутрисуставной жидкости, обладают противовоспалительным действием. Они не влияют на причину заболевания и относятся к симптоматическим медленнодействующим препаратам назначение которых – уменьшать симптомы заболевания и замедлять его прогрессирование. Их рекомендуется использовать в качестве первой базисной терапии остеоартрита².

Полезно знать

Артрит и артроз: врачи объяснили, в чем между ними разница

Хондропротекторы хорошо переносятся, что позволяет использовать их в течение длительного времени. Побочные эффекты наблюдаются редко, среди возможных нежелательных явлений производители указывают боль в области желудка, головную боль, головокружение, учащение сердцебиения.

При этом есть исследования, которые говорят, что при определенных типах артрита глюкозамин и хондроитин не окажут должного эффекта, в частности, при артрите кисти, колена и/или тазобедренного сустава³.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты используют для симптоматической терапии острых и хронических артритов.  НПВП блокируют активность ферментов, которые участвуют в развитии воспалительного процесса, обладают обезболивающим эффектом и помогают снижать температуру. При заболеваниях суставов НПВП позволяют уменьшить боль, отек и воспаление и улучшить подвижность.

Что означает «противовоспалительное действие»?
Противовоспалительное действие означает способность препарата бороться с болью и другими нежелательными реакциями иммунной системы за счет уменьшения воспаления.

Пациентам с артритом могут назначить препараты диклофенака, индометацина, мелоксикама, целекоксиба и других НПВП. Важно: любые препараты из этой группы обладают только симптоматическим действием и не влияют на причину артрита и прогрессирование заболевания².

Самые распространенные побочные эффекты НПВП – ухудшение состояния ЖКТ и сердечно-сосудистой системы при длительном применении.

Противовоспалительные средства замедленного действия

При лечении артрита применяются и противовоспалительные средства замедленного действия, обладающие симптом-модифицирующим эффектом. В терапии артритов используется один из представителей этой группы диацереин². Он показан при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в первую очередь – при остеоартрозе тазобедренных и коленных суставов.

Диацереин способен угнетать активность белка, который вырабатывается в нашем организме и отвечает за развитие воспалительных реакций, например, в суставах⁵.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты (сБПВП)

Они применяются для лечения пациентов с ревматоидным артритом (РА)⁷. Действие этих препаратов направлено на подавление воспалительного процесса и замедление прогрессирования заболевания.

В тему

Первая помощь при воспалении суставов: полезная памятка с советами врачей

Среди известных представителей этой группы — метотрексат⁷. Механизм его действия при ревматоидном артрите точно не известен. Предполагается, что он подавляет избыточный иммунный ответ и за счет этого уменьшает боль, отечность и скованность в поврежденных суставах.

При недостаточной эффективности или плохой переносимости этого средства, подбираются другие сБПВП⁵. Они обладают иным механизмом действия, но оказывают схожий эффект – подавляют воспалительный процесс, замедляют развитие заболевания и помогают уменьшить его симптомы.

Селективные иммунодепрессанты

Они могут использоваться в лечении ревматоидного артрита. Дело в том, что в основе РА лежит чрезмерная иммунная реакция организма, а эти препараты способны подавлять активность ферментов, от которых зависит иммунный ответ и связанное с ним воспаление. Лечение селективными иммунодепрессантами проводится под строгим врачебным контролем.

Генноинженерные биологические препараты (ГИБП)

Эти препараты представляют собой искусственно созданные иммуноглобулины или другие белковые молекулы. Они прерывают связь между клетками человека и другими веществами, которые провоцируют воспалительные процессы.

У ГИБП разный механизм действия, но все они помогают подавлять воспалительный процесс при артрите. Применение этих препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни пациентов и снизить риск эрозивного поражения суставов.

Препараты растительного происхождения

Препараты растительного происхождения – неомыляемые соединения авокадо/сои — также могут использоваться при борьбе с артритом.

Клинические исследования в значительной степени поддерживают использование этих средств в лечении артрита из-за их противовоспалительных свойств, однако в крупнейшей фармацевтической энциклопедии Drugs.com указано, что из-за исследования могут быть предвзяты и данных для рекомендации подобных средств при артрите недостаточно⁶.

Как выбрать таблетки от артрита

Этим должен заниматься врач, поскольку каждый препарат имеет свои показания, перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. Даже безрецептурные средства нельзя принимать бесконтрольно, а большинство препаратов из нашего рейтинга отпускаются по рецепту, причем некоторые могут использоваться только в условиях стационара.

На приеме у врача стоит рассказать о своих особенностях здоровья, не связанных с артритом. Если вы беременны, имеется хроническое заболевание пищеварительной, сердечно-сосудистой системы и другие проблемы — об этом непременно нужно уведомить доктора. Это поможет быстро и грамотно подобрать подходящие именно вам препараты.

Полезно знать

Развиваем подвижность суставов: программа с упражнениями

— Есть так называемые «базисные» лекарственные препараты, которые оказывают останавливающее действие при ревматологических заболеваниях, — говорит врач-ревматолог Александр Елонаков. — При их неэффективности или непереносимости могут назначаться генно-инженерные биологические или таргетные препараты с более избирательным действием. Все реже должны применяться глюкокортикоиды (гормоны). Лучше, если лечение будет проводиться без их назначения или в минимальных дозах. То же самое относится и к внутрисуставным инъекциям.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся лечения артрита, отвечает врач-ревматолог Александр Елонаков.

Источники:

1. Современные подходы к фармакотерапии ревматоидного артрита. М.Р. Конорев // Вестник фармации. 2020. №1 (87). https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-farmakoterapii-revmatoidnogo-artrita/viewer
2. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом. Русский медицинский журнал от 17 июня 2019 года. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Obnovlenie_klinicheskih_rekomendaciy_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartritom_2019_goda/
3. Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и соавт. Руководство Американского колледжа ревматологии/Фонда артрита 2019 г. по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена. 2020;72(2):149-162. дои: 10.1002/акр.24131 https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.24131
4. Национальные институты здоровья: Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите. https://www.nccih.nih.gov/health/glucosamine-and-chondroitin-for-osteoarthritis
5. Диацереин. Инструкция по применению.
6. https://www.drugs.com/npp/avocado-soybean-unsaponifiables.html
7. Пиаскледин 300. Инструкция по применению.
8. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. Взрослые.
9. Метотрексат. Инструкция по применению.