Аллергия – по-своему загадочная болезнь. Она не заразна, не провоцируется вирусами или микробами, но может существенно нарушать привычную жизнь, вызывая массу неприятных симптомов, ограничивает в выборе продуктов и напитков, выходе на улицу в опасный сезон1.
В отдельных случаях, если развивается анафилактический шок или отек Квинке, может даже привести к смерти, если вовремя не оказать неотложную помощь.
Пока врачи и ученые не знают, почему именно у некоторых людей возникает аллергия. Но суть происходящего – это чрезмерная агрессия собственной иммунной системы против вполне безобидных и безвредных веществ. Это могут быть домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца трав и кустарников, пищевые компоненты.
В силу различных, патологических изменений иммунная система образует в ответ на эти безвредные вещества, которые именуют аллергенами, антитела, и в теле возникает воспалительная реакция2.
Антигистаминные таблетки блокируют химическое вещество, известное как гистамин. Оно высвобождается иммунной системой каждый раз, когда организм сталкивается с аллергеном. Не допуская присоединения гистамина к рецепторам кожи и слизистых оболочек глаз, носа и дыхательных путей, можно облегчить симптомы аллергии, такие как чихание, зуд в глазах, насморк.
Список топ-10 таблеток от аллергии по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Антигистаминные препараты разделяют на поколения, в зависимости от уровня активности, побочных эффектов и профиля безопасности, возможности длительного применения.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Средства первого поколения
Эти лекарства блокируют гистаминовые рецепторы, за счет активности которых возникают аллергические реакции. Эти средства FDA одобрило еще в 1930-х годах3.
Но при этом они блокируют также мускариновые рецепторы, регулирующие выработку ацетилхолина. Ацетилхолин — это вещество, которое помогает регулировать непроизвольные движения мышц, от которых зависит частота сердечных сокращений, дыхание и сокращения кишечника4.
К препаратам первого поколения относят диметинден, клемастин, мебгидролин (диазолин), меклизин, прометазин, хлорфенамин, хлоропирамин, сехифенадин.
Супрастин
Препарат в таблетках доступен в любой аптеке, относится к препаратам первого поколения. Основное действующее вещество – хлоропирамин. Обладает достаточно выраженным антигистаминным действием. Помимо основного эффекта, влияет на сосуды и гладкие мышцы, помогая уменьшать отечность и кожный зуд, а также оказывает седативный и легкий снотворный, успокаивающий эффект. Соответственно, водить автомобиль или заниматься деятельностью, которая требует сосредоточенности, при приеме этого препарата – нельзя.
Показания: острые аллергические реакции на коже с сыпью и зудом, в том числе при приеме лекарств; аллергические риниты; реакции на укусы насекомых; пищевые аллергии; различные формы атопического дерматита и экземы.
Тавегил
Препарат в таблетках, действующее вещество в основе – клемастин. Относится к первому поколению препаратов. Применяется для подавления острых аллергических реакций с выраженным покраснением кожи, отеком слизистых, зудом и общим недомоганием. Применяется в комплексном лечении анафилактических реакций.
Показания: острые аллергические реакции на коже с отеком и зудом; поллиноз, круглогодичный ринит; аллергические конъюнктивиты с зудом, жжением глаз и слезотечением; пищевые аллергии; атопический дерматит и экзема (как компонент комбинированного лечения).
Важно! Препарат обладает выраженным седативным и спазмолитическим эффектом, запрещен при вождении автомобиля, недопустимо совместное применение с алкоголем. Очень осторожно нужно применять лекарство вместе с препаратами от давления и ингибиторами МАО (препараты антидепрессанты).
Средства второго поколения
Антигистаминные препараты второго поколения обладают преимуществами по сравнению с более ранними версиями, поскольку они в основном нацелены на гистаминовые рецепторы и оказывают меньшее влияние на мускариновые рецепторы. Их FDA одобрила для применения еще в 1980-х годах.
Эти лекарства имеют более продолжительное действие, применять их можно реже – обычно 1-2 раза в сутки, риски побочных эффектов снижены. Они относительно доступны по цене, имеют удобную форму приема. Поэтому они могут использоваться для курсового лечения и профилактики аллергических реакций (если они сезонные).
Но при длительном лечении нужно обязательно контролировать состояние сердечной мышцы, возможны побочные эффекты. Седативный эффект у этих препаратов не выражен, может быть индивидуальная реакция.
В эту группу позже включили антигистаминные препараты в форме активных метаболитов, которые первоначально рассматривали как отдельное поколение5.
Препараты третьего поколения официально пока разрабатываются, хотя некоторые исследователи относят к ним средства на основе левоцетиризина, дезлоратадина и фексофенадина. В нашем списке они включены в средства второго поколения.
Лоратадин
Препарат антигистаминного действия, относится к средствам 2-го поколения. Способен блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, борясь с отеком, зудом и краснотой.
Показания к применению: различные формы аллергического ринита; поллинозы; разные формы крапивницы; дерматозы с зудом кожи, краснотой и отеком; вспомогательное средство при лечении бронхиальной астмы; псевдоаллергическая реакция.
Важно! Препарат обладает некоторым седативным эффектом, поэтому при его приеме нежелательно водить автомобиль и практиковать различные виды деятельности, которые требуют высокой концентрации.
Кларитин
Выпускается в форме таблеток и сиропа, действующее вещество – лоратадин. Он не обладает тормозящим эффектом в отношении нервной системы, поэтому его могут использовать водители и люди, которым нужна предельная концентрация внимания. Может подавлять аллергические реакции на коже, в респираторном тракте и пищеварительной системе. Однако при очень длительном приеме может влиять на работу почек, поэтому лечение должен контролировать врач.
Показания: острые аллергические реакции на пищу, лекарства, бытовые аллергены; сезонные поллинозы и круглогодичные риниты; крапивница; кожные аллергические высыпания с зудом и краснотой.
Важно! Запрещено принимать препарат совместно с алкоголем, может проявить седативные и токсические эффекты, в том числе на почки.
Кестин
Выпускается в форме быстрорастворимых и обычных таблеток. От формы выпуска зависит скорость наступления эффекта. Основное действующее вещество – эбастин, относится к блокаторам гистаминовых Н1-рецепторов.
Препарат обладает антигистаминным, противоаллергическим эффектом, помогает устранять отек, зуд и покраснение кожи, слизистых. Не обладает седативным, снотворным эффектом, не провоцирует сухости рта и слизистых.
Показания к применению: различные варианты аллергического ринита (поллиноз, круглогодичный ринит); пищевая, лекарственная аллергия, реакции на бытовую пыль, животных; крапивница; лекарственная аллергия.
Важно! Препарат не применяется у детей до 12 лет, во время беременности и кормления грудью. Лекарство несовместимо с алкоголем.
Эриус
Препарат в таблетках и сиропе. Это средство с действующим веществом – дезлоратадином. Имеет антигистаминный и противовоспалительный эффект, может применяться для лечения и профилактики аллергических реакций. Обладает противозудным и противоотечным эффектом, не влияет на нервную систему и на сердечную мышцу, не перегружает почки.
Показания: аллергические риниты, поллиноз, конъюнктивиты; пищевая аллергия, реакции на лекарства; устранение различных форм аллергодерматозов с отеком и зудом; профилактика сезонных обострений аллергии.
Важно! Хотя препарат не усиливает негативного влияния алкоголя на организм, не стоит принимать алкогольные напитки во время лечения. Это может отразиться на работе почек и печени.
Зиртек
Таблетки содержат в своем составе – цетиризин. Обладают продолжительным действием и практически не имеют седативных эффектов.
Средство обладает противоотечным и противозудным эффектом, подавляет выделение гистамина при аллергических реакциях, может применяться с профилактическими целями в сезон поллиноза. Имеет относительно небольшой список побочных эффектов и противопоказаний, применяется у детей (в форме капель) и взрослых.
Показания: сезонные и круглогодичные конъюнктивиты, риниты, фарингиты; пищевая и лекарственная аллергия; различные кожные варианты реакций с зудом и отечностью, краснотой; как один из компонентов в лечении зудящих дерматозов и атопического дерматита; профилактика сезонного поллиноза.
Важно! При проблемах с почками принимать нужно только после консультации с врачом, несовместим с алкоголем, может усиливаться токсическое влияние на почки.
Цетрин
Основное действующее вещество – цетиризин. Обладает противоаллергическим эффектом, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но не вызывает побочных эффектов, типичных для первого и частично – второго поколения: сонливости, торможения рефлексов и скорости реакций. Также препарат не ухудшает функции зрительного анализатора, не оказывает негативного влияния на работу сердца, тканей печени и почек.
Показания к применению: круглогодичные или сезонные насморки, поллиноз; аллергические конъюнктивиты, дерматиты; разные формы крапивницы; отек Квинке; профилактика пищевой, лекарственной аллергии и т.д.
Важно! Препарат несовместим с алкоголем, при совместном приеме могут проявляться негативные эффекты, тормозные влияния на нервную систему.
Зодак
Средство против сезонной и круглогодичной аллергии. В основе препарата лежит действующее вещество – цетиризин. Таблетки обладают противоаллергическими свойствами. Лекарство не провоцирует побочных эффектов, типичных для лекарств первого и частично второго поколения. При приеме не должно возникать сонливости, заторможенности и понижения скорости реакций.
Показания к применению: круглогодичный или сезонный насморк, поллиноз; аллергический конъюнктивит, различные дерматиты; разные варианты крапивницы; острый отек Квинке; профилактика пищевой, лекарственной аллергии и т.д.
Важно! Средство не совместимо с алкоголем, при совместном приеме могут проявляться негативные эффекты, тормозные влияния н нервную систему.
Аллегра
Препарат против аллергии последнего поколения. В основе препарата лежит фексофенадина гидрохлорид. Он избирательно влияет только на Н1-гистаминовые рецепторы, не затрагивая при этом другие их типы.
Показания к применению: поллиноз; круглогодичная аллергия; крапивница; различные формы дерматитов; реакции на укусы насекомых; лекарственная, пищевая аллергия.
Важно! Препарат не применяют при беременности и лактации, у детей раннего и школьного возраста (до 12 лет).
Как выбрать таблетки от аллергии
Естественно, что конкретный препарат должен подбирать врач, основываясь на том, какой тип аллергии у вас выявлен, насколько она тяжелая и распространенная, и каких эффектов нужно добиться. Плюс, специалист обязательно учтет все противопоказания и возможные сочетания с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Но если есть необходимость в выборе таблеток от аллергии, чтобы как можно скорее уменьшить симптомы и улучшить состояние, можно ориентироваться на определенные данные. Прежде всего, к какому поколению относится препарат.
По мере развития фармакологии позитивные свойства в отношении аллергии усиливались, продлевалось время воздействия действующего вещества, снижалось количество побочных эффектов, уменьшалось привыкание и список противопоказаний. Однако это не значит, что первое поколение – это плохие лекарства. Сегодня применяются препараты всех поколений, в зависимости от ситуации и потребностей человека.
Популярные вопросы и ответы
По поводу лечения аллергии и применения антигистаминных препаратов мы поговорили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.
Почему может появиться аллергия?
Одна из теорий – избыточная чистота и почти стерильные условия, которые мы создаем нашим детям после рождения. Это не дает иммунной системе знакомиться с инфекциями и обучаться, поэтому она остро реагирует на аллергены.
Что делать, если у вас появилась аллергия?
Когда необходимо вызывать врача на дом?
Аллергики со стажем вообще везде носят с собой аптечку первой помощи со шприцами и ампулами медикаментов, которые нужно ввести немедленно.
Можно ли самому заниматься лечением?
Выбрать лучшие таблетки от аллергии непросто, важно учитывать вид аллергии – пищевая, кожная, поллиноз, а также возраст больного и имеющиеся у него дополнительные патологии.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Сидорович О.И., Лусс Л.В. Пищевая аллергия принципы диагностики и лечения // МС. 2016. №16. https://cyberleninka.ru/article/n/pischevaya-allergiya-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya
- Campbell A., Michel F. B., Bremard-oury C., Crampette L., Bousquet J. Обзор механизмов аллергии // Трудный пациент. 2013. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-mehanizmov-allergii
- https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/21223-antihistamines
- Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Антигистаминные препараты: если и когда лекарства первого поколения имеют преимущества перед более новыми антигистаминными препаратами? https://www.aaaai.org/allergist-resources/ask-the-expert/answers/2021/antihistamine
- Consensus group on new-generation antihistamines (CONGA): present status and recommendations S.T. Holgate (chairman), G.W. Canonica, F.E.R. Simons, et al. Clin Exp Allergy 2003; 33: 1305–1324. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12956754/
- Минаева Н.В., Ширяева Д.М. Поллиноз и вспомогательные информационные ресурсы. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(1):38-42. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-1-38-42.
- Торшхоева Раиса Магометовна Аллергия и антигистаминные препараты // ПФ. 2008. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/allergiya-i-antigistaminnye-preparaty