Таблетки от алкоголизма

Лекарственные препараты широко применяются для лечения алкогольной зависимости. Изучаем таблетки от алкоголизма и выясняем, что еще необходимо для избавления от опасного пристрастия

Злоупотребление алкоголем приносит серьезные проблемы со здоровьем, разрушает личность человека и сокращает продолжительность жизни. Лечение алкоголизма считается очень сложной задачей, ведь человека нужно избавить от патологической тяги к спиртному и сформировать у него новые установки, которые позволят вести здоровую жизнь без «допинга»¹. Для достижения этой цели используются лекарственные препараты в сочетании с психотерапией и социальной реабилитацией.

Список топ-5 таблеток от алкоголизма по версии КП

Мы обсудим пять групп препаратов от алкоголизма, которые применяют при разных стадиях зависимости. Многие препараты из нашего списка вызывают отвращение к спиртному и благодаря этому облегчают отказ от пагубной привычки². Однако «волшебной таблетки» от зависимости не существует, и надеяться только на препараты нельзя. Терапия обязательно должна быть комплексной и с добровольного согласия человека.

В терапии алкоголизма могут использоваться следующие группы препаратов:

блокаторы опиатных рецепторов;
сенсибилизирующие средства;
антиконвульсанты;
антипсихотические средства;
сорбенты, витамины и ноотропы.

Препараты для снижения тяги к алкоголю

Сюда относятся блокаторы опиатных рецепторов. Опиатные, или опиоидные, рецепторы головного мозга при контакте с опиоидами (алкоголем и наркотиками) выделяют вещества, которые вызывают чувство эйфории. В результате человек испытывает удовольствие от употребления спиртного и запрещенных препаратов, а его зависимость от них усиливается.

В тему

Алкогольное отравление: как оказать первую помощь

Блокаторы опиатных рецепторов помогают уменьшать патологическое влечение к спиртному. Препараты из этой группы присоединяются к опиатным рецепторам и мешают им взаимодействовать с опиоидами алкоголя³. Поэтому спиртное перестает вызывать положительные эмоции и теряется смысл его употребления.

Препараты, которые вызывают отвращение к спиртному

Сенсибилизирующие средства, о которых идет речь, долгое время были препаратами выбора для лечения алкоголизма³.

Сенсибилизирующие средства способны резко повысить чувствительность организма к спиртным напитками. Они снижают активность фермента алкогольдегидрогеназы, который необходим для расщепления этанола. Из-за этого нарушается «переваривание» алкоголя, в крови накапливаются ядовитые продукты его распада и в первую очередь ацетальдегид.

Если на фоне приема сенсибилизирующих препаратов выпить спиртное, организм отреагирует на это тошнотой, рвотой, частым сердцебиением, падением артериального давления и другими симптомами интоксикации. Так у человека формируется отвращение к спиртным напиткам, снижается вероятность рецидивов при хроническом алкоголизме.

Сенсибилизирующие препараты рекомендуется назначать, если больной алкоголизмом настроен на трезвый образ жизни и готов контролировать свое поведение.

Противоэпилептические препараты

Антиконвульсанты назначают пациентам, у которых бывают острые приступы влечения к алкоголю. С помощью антиконвульсантов можно купировать эти приступы и продолжить антиалкогольную терапию, однако препараты из этой группы можно применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски.

К антиконвульсантам относится карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин. Препараты обычно хорошо переносятся, но могут негативно повлиять на состояние крови и вызвать реакции индивидуальной непереносимости.

Антипсихотические средства

Нейролептики не применяются при базовой терапии алкогольной зависимости. Они используются только по строгим показаниям, если у человека с алкоголизмом наблюдается психомоторное возбуждение, агрессивное поведение⁴.

Препараты рекомендуется принимать ограниченное количество времени и в минимальных эффективных дозах. Антипсихотические средства помогают бороться с беспокойством, возбуждением, тревогой, расстройствами сна и поведения.

Сорбенты, витамины и ноотропы

Все это средства для вспомогательной терапии алкоголизма.

Энтеросорбенты помогают при алкогольном отравлении – они действуют в желудочно-кишечном тракте, где «связывают» и выводят из организма токсичные продукты распада алкоголя. При интоксикации можно использовать энтеросорбенты на основе активированного угля, диоксида кремния, пищевых волокон и полимеров.
При регулярном употреблении алкоголя из организма «вымываются» витамины и минералы, прежде всего магний. Дефицит магния часто приводит к повышенной тревожности, раздражительности, появлению тремора и мышечных спазмов. Поэтому больным алкоголизмом показаны препараты магния в виде инъекционных растворов и лекарственных форм для приема внутрь.

Витамины – обязательная часть терапии при абстинентном синдроме, который развивается на фоне отмены алкоголя. Обычно пациентам назначают витамины группы В, витамин С и РР. В острой стадии абстинентного синдрома показан витамины в виде инъекций, а во время дальнейшего лечения – в таблетках.
Ноотропы помогают снять проявления абстинентного синдрома и ускорить восстановление пациента. Они позволяют справиться с такими симптомами, как слабость, вялость, ощущение тяжести в голове, излишняя суетливость и тревожность.

Как выбрать безопасные таблетки от алкоголизма

— Безопасных таблеток не существует в принципе, а уж тем более при лечении алкогольной зависимости, – говорит психиатр-нарколог Михаил Лютиков. – Подбор препарата и дозировку определяет исключительно врач с учетом образования, опыта, конкретного случая, психосоматического состояния пациента. Для этого проводится комплексная диагностика.

На заметку

Что нужно знать об алкоголизме: причины, симптомы, методы лечения

Популярные вопросы и ответы

По данным ВОЗ в России, 17,1% мужчин имеют алкогольную зависимость, а 13% регулярно употребляют спиртное с вредными для здоровья последствиями. А смертность от алкоголизма составляет 487 тыс. человек в год¹. Поэтому неудивительно, что способы лечения зависимости волнуют многих людей. На самые популярные вопросы о таблетках от алкоголизма отвечает психиатр-нарколог Михаил Лютиков.

Какие таблетки от алкоголя продаются без рецепта?

— Безрецептурных препаратов не так много. Без рецепта можно купить какие-то БАДы, гомеопатические средства. Но эти препараты предназначены, скорее, для вспомогательной терапии.

Какие побочные эффекты могут быть у таблеток, вызывающих отвращение к алкоголю?

— Побочных эффектов множество. Это и тревога, и нарушение сна, и агрессия, и раздражительность, и металлический привкус во рту, и головные боли. Более серьезные побочные эффекты включают гепатит, отек мозга, инфаркт. Это состояния, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал и контролировал врач.

Насколько эффективно лечение алкоголизма таблетками?

— По определению Всемирной организации здравоохранения, алкогольная зависимость неизлечима, и «волшебной таблетки» не существует. Одних таблеток недостаточно для стойкой ремиссии. Комплексная терапия – самый эффективный способ помочь человеку справиться с этой бедой.

Для успешного результата нужны:

• мотивация – осознание человеком проблемы, желание избавиться от зависимости, вернуться к нормальному образу жизни;
• детоксикация, психотерапия;
• реабилитация – здоровый образ жизни, соответствующий круг общения, социализация.

Можно ли давать таблетки от алкоголизма человеку без его ведома?

— Ради спасения здоровья и жизни близкого человека можно и схитрить: существуют быстрорастворимые препараты без вкуса и запаха, которые можно добавлять в еду и пищу. Но все же желательно, чтобы человек самостоятельно сделал шаг в правильном направлении, понимая свое состояние, проблемы своих близких, осознавая всю тяжесть ситуации и возможность найти выход из нее.

Источники:

Факторы формирования длительных ремиссий у больных с алкогольной зависимостью. Петрунько А.Б., Брюханова Е.Н. ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. 2017, том 2, №5. https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-formirovaniya-dlitelnyh-remissiy-u-bolnyh-alkogolnoy-zavisimostyu/viewer
Лечение алкогольной зависимости: рациональные и спорные подходы. Сиволап Ю.П. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(5‑2):53‑56. Sivolap IuP. Treatment of alcohol dependence: rational and arguable approaches. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(5‑2):53‑56. (). https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2014/5/031997-72982014532
Клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.
http://r-n-l.ru/documents/2_as.pdf
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Диагностика и лечение. https://sgpb92.ru/wp-content/uploads/2022/06/2.-Psihicheskie-i-povedencheskie-rasstroystva-vyizvannyie-upotrebleniem-alkogolya.-Sindrom-zavisimosti-ot-alkogolyaPrilozhenie-17.pdf