Когда речь идет о запоре, подразумевается затруднение с опорожнением кишечника, а также отсутствие стула двое и более суток. Запоры могут привести к болям и дискомфорте в животе, нарушению процессов пищеварения и дисбактериозу, снижению иммунитета, дефициту витаминов и минералов.
По последним данным, симптомы запора (уменьшение частоты дефекаций, твердая консистенция каловых масс) встречаются у 12-99% взрослых людей. Среди людей старше 60 лет запор встречается еще чаще – в 60% случаев1. Для решения этой проблемы активно используются лекарственные препараты как для приема внутрь, так и для ректального введения.
Рейтинг топ-3 недорогих свечей от запора для взрослых по версии КП
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
В целом, слабительные средства в виде свечей считаются действенным способом решения проблемы запора. Однако они могут содержать разные активные ингредиенты и иметь разные механизмы действия. В наш рейтинг вошли средства с глицерином, бисакодилом и натриевыми солями фосфорной кислоты.
Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Свечи с бисакодилом
Свечи с бисакодилом («Бисакодил Реневал», «Гутталакс Экспресс» и др.) – это препараты, которые используются для лечения запоров, связанных с гипотонией (слабым тонусом) толстой кишки. Свечи можно применять при хронических запорах, а также перед хирургическим вмешательством и после него, перед исследованиями кишечника.
Бисакодил относится к стимулирующим слабительным: он раздражает рецепторы толстого кишечника и заставляет его сокращаться, а также повышает производство слизи в его слизистой оболочке2,3. В результате улучшается опорожнение толстого кишечника. Действуют свечи быстро, в среднем, в течение 30 минут после применения4,5.
В терапевтических дозах свечи с бисакодилом редко вызывают нежелательные реакции. Но если применять их длительное время и превышать дозировку, возрастает риск побочных эффектов: диареи, обезвоживания, спазмов в животе.
Плюсы и минусы
Свечи с глицерином
Свечи с глицерином («Глицелакс», «Глицерол Авексима» и др.) также применяются в лечении запоров. Они считаются достаточно безопасными препаратами и нередко используются у детей3 (некоторые препараты разрешены даже малышам до года).
Глицериновые свечи размягчают и смазывают твердые каловые массы, облегчая их продвижение по толстому кишечнику. Кроме того, глицерин способен раздражать слизистую оболочку толстой кишки и вызывать ее сокращение, что способствует процессу дефекации6,7,8.
У свечей с глицерином большой список показаний: их можно применять для терапии запоров разного происхождения, до и после операций и диагностических исследований на прямой кишке. Подходят свечи и для профилактики запоров у людей, которым нельзя тужиться при дефекации – это пациенты после инфаркта миокарда, с геморроем, женщины после родов9.
Плюсы и минусы
Средства с натрия дигидрофосфатом и натрия фосфатом
Это не свечи, а микроклизмы («Энема Клин», «Энемафосфо», «Энемаксал»), которые содержат натриевые соли фосфорной кислоты. Препараты натрия дигидрофосфата и натрия фосфата неоднократно изучались. Они используются при запорах разного происхождения, при подготовке к родам, рентгенологическим исследованиям и операциям на брюшной полости, перед эндоскопическим исследованием прямой кишки10,11.
Натриевые соли фосфорной кислоты относятся к осмотическим слабительным: они задерживают воду в просвете кишечника. Накопление жидкости активизирует перистальтику и приводит к естественному очищению кишечника11. Микроклизмы выпускаются в форме готового раствора, который находится в пластиковом флаконе с наконечником для ректального введения.
Плюсы и минусы
Как выбрать свечи от запора для взрослых
В аптеках представлен широкий ассортимент слабительных препаратов, но простому покупателю бывает сложно сориентироваться самостоятельно и сделать выбор правильно. Самое главное – всегда учитывайте причину, вызвавшую запор, а для этого необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. При назначении слабительных свечей доктор учитывает возраст пациента, образ жизни и уровень его физической активности, а также какие препараты принимает человек для лечения основного заболевания.
Популярные вопросы и ответы
Как правильно использовать свечи от запора, как часто их можно использовать, отвечает врач ультразвуковой диагностики Дмитрий Кузнецов.
Как правильно ставить свечи от запора?
• Перед использованием слабительных свечей нужно тщательно вымыть руки.
• Достаньте свечку из холодильника и извлеките ее из обертки. Это нужно делать непосредственно перед введением препарата внутрь, чтобы суппозиторий не потерял свою форму под влиянием тепла.
• Лежа на боку, согните верхнюю ногу, а нижнюю полностью выпрямите. Оттяните верхнюю ягодицу, чтобы приоткрыть анальное отверстие.
• Аккуратно и не спеша введите суппозиторий в анальное отверстие, протолкнув его пальцем в мышечный сфинктер.
• После введения свечи нужно полежать в исходном положении примерно 5 минут, чтобы свеча зафиксировалась и не вышла наружу.
• После использования слабительных свечей следует тщательно вымыть руки.
Сколько нужно времени, чтобы свеча растворилась?
Как часто можно использовать свечи при запорах?
Применение слабительных свечей и клизм на постоянной основе грозит атонией кишечника, привыканием, снижением иммунитета. При необходимости длительного лечения врач будет рекомендовать пациенту периодически менять препарат, чтобы не развивалось привыкание.
Помимо слабительных свечей избавиться от хронических запоров помогают санаторно-курортное лечение, физиотерапия и прием послабляющих минеральных вод.
Источники
- Запор. Клиническая рекомендация.
- Wiriyakosol S, Kongdan Y, Euanorasetr C, Wacharachaisurapol N, Lertsithichai P. Randomized controlled trial of bisacodyl suppository versus placebo for postoperative ileus after elective colectomy for colon cancer. Asian J Surg. 2007 Jul;30(3):167-72. doi: 10.1016/S1015-9584(08)60017-2. PMID: 17638634.
- Mansi S, Bahia G, Patel D, Dorfman L, El-Chammas K, Fei L, Liu C, Santucci NR, Graham K, Kaul A. High amplitude propagated contractions with Glycerin versus Bisacodyl: A within-subject comparison in children undergoing colonic manometry. Neurogastroenterol Motil. 2023 May;35(5): e14544. doi: 10.1111/nmo.14544. Epub 2023 Feb 27. PMID: 37096635; PMCID: PMC10701597.
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Бисакодил-Нижфарм. Суппозитории ректальные.
- Дульколакс — универсальное слабительное в клинике ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ // МС. 2010. №3-4. https://cyberleninka.ru/article/n/dulkolaks-universalnoe-slabitelnoe-v-klinike-vnutrennih-bolezney
- Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // МС. 2011. №9-10. https://cyberleninka.ru/article/n/strategiya-i-taktika-lecheniya-hronicheskih-zaporov
- Хохлова И.Н., Рубцова А.А., Лазарева С.И. Современное состояние вопроса о диагностике и лечении функциональных запоров у детей // МС. 2015. №6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-voprosa-o-diagnostike-i-lechenii-funktsionalnyh-zaporov-u-detey
- Камалова Аэлита Асхатовна, Шакирова Алмазия Раисовна Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике // Рос вестн перинатол и педиат. 2016. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnye-zapory-u-detey-rannego-vozrasta-diagnostika-i-terapiya-na-praktike
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Глицериновые суппозитории.
- Dang JT, Moolla M, Dang TT, Shaw A, Tian C, Karmali S, Sultanian R. Sodium phosphate is superior to polyethylene glycol in constipated patients undergoing colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2021 Feb;35(2):900-909. doi: 10.1007/s00464-020-07464-0. Epub 2020 Mar 2. PMID: 32124060.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Энема Клин.