Обычно вагинит возникает при изменении баланса микрофлоры, которая обитает во влагалище. Существуют различные типы вагинита, у них разные причины и симптомы, соответственно, и разное лечение. Именно поэтому ни в коем случае не стоит заниматься подбором средств по совету подруг или интернета, а необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и других серьезных осложнений.
Что такое вагинит
Вагинит – это общий термин для инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища. Чаще всего на развитие заболевания влияют изменение фазы менструального цикла, смена полового партнера и метода контрацепции, беременность, уровень эстрогенов, заболевания, передающиеся половым путем, использование гигиенических средств, местная или системная антибиотикотерапия1.
Различают несколько типов вагинита. В зависимости от продолжительности болезни выявляют:
- острый (яркая симптоматика и длится до двух месяцев),
- подострый,
- хронический вагинит (долгий воспалительный процесс с чередованием периодов обострения и ремиссии2).
По происхождению выделяют следующие типы вагинитов:
- инфекционный (специфический и неспецифический);
- неинфекционный (обычно связанный с гормональными изменениями во время беременности, кормления грудью, менопаузы).
Необходимое лечение зависит напрямую от типа вагинита, для выявления конкретного типа необходимо пройти обследование и сдать лабораторные анализы3. Отсутствие необходимого лечения может привести к переходу болезни в хроническую форму.
Симптомы вагинита
Клинические проявления вагинита зависят от типа заболевания. Наиболее распространенными симптомами являются:
- изменение объема, цвета и запаха выделений из влагалища;
- зуд;
- жжение;
- раздражение;
- покраснение;
- боль во время полового акта;
- проблемы с мочеиспусканием.
Какие вагинальные свечи могут применяться при вагините
Причины вагинита могут быть разные, и их необходимо выяснить, чтобы подобрать правильное и эффективное лечение. Какие существуют вагинальные свечи для лечения вагинита?
Антибактериальные
При бактериальном вагините назначаются антибиотики для приема внутрь и в виде вагинальных свечей. Вагинальных свечей, которые содержат только антибиотики, не так много, чаще всего действующим веществом выступает клиндамицин.
Противогрибковые
Такие свечи содержат компоненты, которые воздействуют на грибок, вызвавший заболевание. Это может быть нистатин, флуконазол, клотримазол, повидон-йод и другие.
Антисептические
Антисептические свечи назначаются при вагинитах различного происхождения. В их составе содержатся антисептические компоненты (например, хлоргексидин), которые помогают бороться с возбудителями заболевания. Также в составе свечей могут присутствовать заживляющие ингредиенты, способствующие восстановлению поврежденной слизистой.
Комбинированные
К комбинированным относятся свечи, в составе которых может быть несколько веществ различного спектра действия: антибактериального, противогрибкового, противопротозойного, антисептического. В зависимости от состава, такие средства могут быть назначены при различных видах вагинита, а также при смешанных вагинитах, встречающихся у женщин в период менопаузы4.
Пробиотики
Комплексное лечение вагинита различной этиологии включает и восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Для этого используются свечи, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Список топ-7 недорогих свечей при вагините по версии КП
Чаще всего для местного лечения вагинита назначают вагинальные свечи.
Следует помнить, что конкретные препараты должен назначать врач после определения конкретного возбудителя заболевания. Поэтому при первом дискомфорте и симптомах вагинита, нужно сразу обратиться к гинекологу.
«Хлоргексидин»
Вагинальные свечи содержат в составе 20% раствор биглюконата хлоргексидина. Этот антисептик активен в отношении многих вирусов, грибков и бактерий (включая трепонемы, трихомонады и гарднереллы), при этом не влияет на полезные лактобактерии и сохраняет свое действие даже в присутствии гноя и крови, поэтому использование свечей можно не прерывать во время менструации.
Свечи показаны для лечения вагинитов, бактериального вагиноза, а также в качестве профилактики перед гинекологическими оперативными вмешательствами.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам. Применение во время беременности и лактации возможно только после консультации врача.
«Клиндацин»
Вагинальные свечи содержат в составе антибиотик. Он способен воздействовать на широкий спектр бактерий, включая стрептококки, стафилококки, кишечные и анаэробные бактерии.
При использовании свечей «Клиндацин» важно помнить, что он усиливает действие препаратов рифампицина, стрептомицина, гентамицина. С некоторыми лекарствами он и вовсе несовместим.
Показания к применению – бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами.
Противопоказания: 1 триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
«Бетадин»
Это антисептик, выпускающийся в виде вагинальных свечей. В его составе содержится повидон-йод, который оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное (борется с простейшими) действие. Свечи обладают широким спектром противомикробного действия, поэтому их применяют при острых и хронических вагинитах, бактериальном вагинозе, кандидозе.
Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, беременность, лактация и другие. Нельзя назначать свечи девочкам, не достигшим подросткового возраста. С осторожностью: при почечной недостаточности.
«Ацилакт»
Вагинальные свечи, в составе которых содержатся ацидофильные лактобактерии, обладающие высокой активностью в отношении различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Свечи помогают предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и укрепить местную микрофлору.
Препарат применяется как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии при кольпитах, вызванных условно-патогенными микробами, бактериальном вагинозе. Также свечи применяются для восстановления микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками, при гормонально зависимых кольпитах на фоне гормональной терапии, для профилактики осложнений перед гинекологическими операциями и перед родами беременным из группы риска развития дисбиоза влагалища. При лечении урогенитальных инфекций и инфекций, передающихся половым путем, назначаются как вспомогательное средство.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, вульвовагинальный кандидоз.
«Депантол»
Это комбинированный препарат, который содержит в составе хлоргексидин и декспантенол. Антисептик хлоргексидин обладает противомикробным действием, борется с грибками, простейшими и бактериями. Депантенол помогает устранять воспаление и способствует заживлению поврежденной слизистой.
Свечи разрешены к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Основные показания для применения: острые и хронические вагиниты, бактериальные вагинозы, цервициты, истинные эрозии шейки матки и другие.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата
«Лактожиналь»
Прозрачные желатиновые капсулы с желтым порошком содержат лактобактерии, которые помогают восстановить нарушенную микрофлору влагалища, а также могут улучшать местные обменные процессы.
Вагинальные капсулы используются в лечении бактериального вагиноза, а также для профилактики рецидивов кандидозного вульвовагинита после терапии противогрибковыми средствами и перед плановыми гинекологическими операциями.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, вульвовагинальный кандидоз, возраст до 18 лет.
«Экофуцин»
Это противогрибковый препарат с натамицином в составе. Этот антимикотик активен в отношении большинства патогенных дрожжевых грибков, том числе рода Candida, в связи с чем суппозитории показаны при кандидозных вульвовагинитах. Лактулоза, входящая в состав препарата, способствует увеличению полезных лактобактерий во влагалище, которые также помогают справиться с грибами Candida.
Свечи можно использовать во время беременности и кормления грудью.
Противопоказания: повышенная чувствительность к натамицину.
Как выбрать свечи от вагинита
По мнению нашего эксперта, акушера-гинеколога, физиотерапевта, специалиста по БОС-терапии и реабилитации тазового дна у женщин в послеродовом восстановлении Ксении Мельниченко, выбор средств для лечения вагинита осуществляется на основании врачебных рекомендаций и после определения возбудителя болезни. При неправильном выборе препарата вагинит может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. При этом не стоит забывать, что обследование необходимо пройти и половому партнеру.
— Зачастую проявления вагинита сопровождаются выраженным психологическим дискомфортом – дискомфорт на фоне обильных выделений, беспокойство из-за неприятного запаха (кажется, что он заметен окружающим), необходимость использования вагинальных свечей и боязнь за то, что они могут вытекать из влагалища, – добавляет специалист.
Отзывы врачей о свечах от вагинита
– Лучшие свечи – это те, которые обладают комплексным действием, а также обладающие антисептическим действием. Свечи назначают сразу же после забора анализа на микрофлору для выявления возбудителя, – говорит Ксения Мельниченко.
Эксперт добавляет, что самым оптимальным и информативным является анализ флороценоз, который определяет количество нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов влагалищной флоры (в том числе и инфекции, передаваемые половым путем). Анализ выполняется в течение 3-7 дней, и за это время пациентка начинает курс лечения, который при необходимости подлежит корректировке. Следующим этапом лечения является восполнение количества лактобактерий во влагалище за счет применения соответствующих свечей.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения вагинита, отвечает акушер-гинеколог, физиотерапевт, специалист по БОС-терапии и реабилитации тазового дна у женщин в послеродовом восстановлении Ксения Мельниченко.
Чем помимо свечей лечат вагинит?
В некоторых клиниках применяют метод ультразвуковой кавитации – когда стенки влагалища орошаются мелкодисперсной взвесью лекарственного (антисептического) раствора, подвергшегося воздействию ультразвука. Минусы метода – аппарат ультразвуковой кавитации имеется далеко не в каждой клинике.
Что делать, если свечи от вагинита не помогают?
Чем опасен вагинит, если его не лечить?
Сколько проходит вагинит?
Почему постоянно появляется вагинит?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- NHS. Вагинит.
https://www.nhs.uk/conditions/vaginitis/ - Малова И. О., Афанасьева И. Г., Гусевская К. А. Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №4 (26).
https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-vaginity-smeshannoi-etiologii-sovremennyi-podhod-k-lecheniyu - Лысакова Н. В. Неспецифический вагинит: современные принципы лечения // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №4 (32).
https://cyberleninka.ru/article/n/nespetsificheskiy-vaginit-sovremennye-printsipy-lecheniya - Опыт применения комплексных вагинальных препаратов в лечении смешанных вагинозов/вагинитов у женщин климактерического периода. Айвазова Д.С.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.5.134-137
