Акне – самая распространенная причина образования эстетических дефектов кожи лица: расширенных пор, рубцов и застойных пятен, пигментации, закупоренных сальных желез. Эти эстетические дефекты получили общее название – постакне. По данным некоторых ученых постакне появляются у 90% пациентов с угревой болезнью1.
Постакне значительно влияет на качество жизни людей, доставляя им ощутимый дискомфорт. Поэтому очень важно вовремя лечить воспаления и комедоны и их последствия1. Для эффективного и бережного ухода за жирной кожей, склонной к акне и пересушенной в результате лечения, существуют линейки косметических и лекарственных препаратов, которые увлажняют кожу и борются с несовершенствами одновременно.
Список топ-5 недорогих средств от постакне по версии КП
Какое именно средство от постакне выбрать – зависит от проявлений проблемы. На рынке есть много недорогих и проверенных временем препаратов, разработанных совместно с дерматологами. В нашем рейтинге мы собрали средства от постакне, которые рекомендует доказательная медицина. В рейтинг вошли несколько групп препаратов – гели с силиконом, ретиноиды, средства с азелаиновой кислотой и другие.
Важно! Любые препараты, а также косметические средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Ретиноиды
Ретиноиды – это синтетические производные витамина А. К ретиноидам относятся такие вещества как третиноин, изотретиноин и ретинол. К этой же группе причисляют ретиноидоподобные вещества, такие как адапален, которые действуют мягче по сравнению с ретиноидами и вызывают меньше побочных эффектов. Вот уже много лет ретиноиды для наружного применения используют для лечения дерматологических заболеваний, в том числе акне и постакне2,3.
Ретиноиды при постакне применяют для борьбы с гиперпигментацией – участками более темной кожи на том месте, где были акне. Все ретиноиды обладают схожим действием – они активизируют синтез новых кератиноцитов, основных клеток кожного эпидермиса. Новые кератиноциты «выталкивают» омертвевшие клетки вместе с излишками кожного сала, что способствует очищению и обновлению дермы. Более быстрый «оборот» кератиноцитов приводит к тому, что они меньше контактируют с меланоцитами, клетками, которые вырабатывают пигмент меланин. Кроме того, ретиноиды подавляют активность фермента тирозиназы, участвующего в синтезе меланина. Все это способствует осветлению пигментных пятен2,3.
Ретиноиды входят в состав лекарственных препаратов и косметических средств (Menarini Tretinoin Gel UPS A-Ret, «Дифферин», «Ретиноевая мазь» и других). Гели, мази и кремы с ретиноидами повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому во время лечения нужно как можно меньше находиться на солнце и пользоваться средствами с защитой от УФ-лучей4. Средства с ретиноидами могут вызывать раздражение и покраснение кожи, в этом случае препарат отменяют.
Среди противопоказаний к применению ретиноидов обычно указываются детский возраст беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость, хронические заболевания печени и почек, хронический панкреатит.
Плюсы и минусы
Средства с азелаиновой кислотой
Азелаиновая кислота входит в состав препаратов для наружного применения – мазей, кремов и гелей, таких как «Азелик», «Скинорен», «Скиноклир» и других. Азелаиновая кислота в небольшом количестве содержится в организме человека, а в промышленности ее получают из жирных кислот.
Мази и кремы с азелаиновой кислотой легко проникают в дерму и оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, а также снижают активность фермента тирозиназы, который необходим для производства меланина. Этот эффект используется для лечения поствоспалительной гиперпигментации, вызванной акне3,4,5.
Побочные явления при использовании средств с азелаиновой кислотой включают жжение и покалывание в месте нанесения, зуд и сухость кожи. Как правило, нежелательные реакции возникают в начале лечения и через некоторое время проходят самостоятельно. У препаратов с азелаиновой кислотой немного противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам и детский возраст.
Плюсы и минусы
Средства с гидрохиноном
Гидрохинон уже несколько десятков лет используют для борьбы с некоторыми видами гиперпигментации. Считается, что он способен блокировать действие фермента тирозиназы, при участии которого синтезируются меланоциты. В результате количество клеток, содержащих пигмент, уменьшается, что способствует «осветлению» кожи4,6.
Кремы и гели с гидрохиноном можно использовать для терапии поствоспалительной гиперпигментации, характерной для постакне. Гидрохинон входит в состав косметических средств для ухода за кожей, например, Abbott Hydroquinone cream USP Melalite Forte, Expigment 4% и крема «Элозон». Средства с гидрохиноном, как правило, легко наносятся и впитываются. Первые результаты лечения становятся заметны через несколько недель. Однако без консультации с врачом не рекомендуется применять гидрохинон в течение длительного времени. В этом случае возрастает риск побочных эффектов, таких как аллергический и контактный дерматит, эритема, депигментация (чрезмерное осветление участков кожи)4,6.
У средств с гидрохиноном довольно много противопоказаний, среди которых беременность, кормление грудью, острые воспалительные заболевания, раны и ожоги на коже, астма, фотосенсибилизация.
Плюсы и минусы
Силиконовые гели
Силиконовые гели и пластыри используют, чтобы смягчить и сгладить шрамы, оставшиеся от акне. Пластыри действуют более эффективно, но гели гораздо удобнее использовать для лечения рубцов постакне. Силикон «притягивает» к рубцам влагу и смягчает жесткость тканей, в результате они становятся более эластичными, гладкими и менее заметными7,8,9.
Силиконовых гелей в продаже немного, один из известных представителей — «Дерматикс», который можно использовать для профилактики и лечения образовавшихся рубцов. Гель нужно применять в течение длительного времени. Он не имеет цвета и запаха, легко наносится на любые участки кожи и быстро высыхает, образуя защитную пленку.
Противопоказаний и побочных эффектов у геля очень мало. Его нельзя применять на открытых ранах, а во время лечения может возникнуть раздражение и покраснение кожи.
Плюсы и минусы
Средства с тиамидолом
Тиамидол – производное резорциновой кислоты, новое перспективное средство для борьбы с гиперпигментацией. Тиамидол блокирует активность фермента тирозиназы, отвечающей за синтез меланина, но делает это более точно по сравнению с другими аналогичными средствами. В нескольких клинических исследований тиамидол показал результаты лучше, чем другие хорошо известные средства от пигментации. После нескольких недель лечения кремом с тиамидолом пациенты отметили, что окраска темных пятен стала менее интенсивной, а внешний вид кожи улучшился3,10,11.
Средств с тиамидолом на рынке не так много. В продаже можно найти линейку дерматокосметических средств Eucerin (сыворотка, ночной крем), которая предназначена для регулярного ухода за кожей и борьбы с гиперпигментацией. Кроме тиамидола косметика содержит другие полезные компоненты, например, пантенол для восстановления кожи и хальконоид, который оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие10.
Противопоказаний у косметики практически нет за исключением детского возраста и индивидуальной непереносимости. Нежелательные реакции при применении бывают очень редко.
Плюсы и минусы
Как выбрать средство от постакне
Дерматолог назначает схему лечения постакне, учитывая индивидуальное состояние кожи пациента. Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица, а также устранить косметические дефекты, специалист тщательно подбирает подходящие уходовые средства.
При наличии пигментных и застойных пятен на помощь придут пилинги. Если выражена бугристость, то назначаются аппаратные методы: лазерная шлифовка кожи, фототермолиз, дермабразия.
Также необходимо обратить внимание на адекватный уход за кожей лица в домашних условиях – это поможет значительно сократить время лечения постакне.
Отзывы врачей о средствах от постакне
По рекомендации международного общества дерматологов и косметологов к препаратам для лечения акне и постакне относятся ретиноиды (вещества, сходные по структуре с витамином А – ретинолом), которые:
- оказывают противовоспалительное действие;
- нормализуют работу сальных желез, пигментных клеток, осветляют пигментные пятна;
- повышают местный иммунитет, что способствует борьбе с воспалением;
- стимулируют синтез коллагена, необходимого для борьбы с рубцами.
Ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне. Однако специалисты напоминают, что при лечении акне и постакне необходимо дополнительно использовать солнцезащитные средства с высокой степенью и широким спектром защиты от UVA- и UVB-лучей.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся лечения постакне, отвечает врач-дерматолог Екатерина Духинова.
Как проще всего избавиться от постакне?
Криоэлектрофорез, микротоковая терапия, химические и ферментативные пилинги, дермабразия – это далеко не полный список косметологических процедур, призванных улучшить неравномерную текстуру кожи и запустить процессы ее восстановления. Обращение к опытному дерматологу и точное выполнение его рекомендаций вернет вам ровную, сияющую кожу.
Можно ли избавиться от постакне народными средствами?
Самостоятельно решить проблему постакне не получится, есть большая вероятность получить новые проблемы со здоровьем.
Лучшая возможность избежать заметных косметических дефектов кожи – это профилактика постакне и ежедневный уход с использованием дерматологических средств.
Источники:
- Круглова Л.С., Грязева Н.В., Талыбова А.М. Симптомокомплекс постакне: методы профилактики и терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):622‑629.
- Ключарева С.В., Карпова А.В., Ноздрин К.В. Клинический опыт применения изотретиноина наружно в терапии комедональной формы акне. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(3):399‑406.
- Тлостанова Д.З., Масюкова С.А., Ильина И.В., Соколовская Ю.А. ОБЗОР СРЕДСТВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕЛАНИНОВЫХ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЙ: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИАМИДОЛА // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-sredstv-dlya-korrektsii-melaninovyh-giperpigmentatsiy-sravnitelnaya-harakteristika-tiamidola - Круглова Л.С., Иконникова Евгения Владимировна Гиперпигментация кожи: современный взгляд на методы коррекции (часть 2) // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/giperpigmentatsiya-kozhi-sovremennyy-vzglyad-na-metody-korrektsii-chast-2 - Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Азелаиновая кислота в практике врача-дерматолога и косметолога. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(5):11‑17.
- Иконникова Евгения Владимировна, Стенько А.Г., Корчажкина Н.Б. Современные методы коррекции и комплексный подход к терапии неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-korrektsii-i-kompleksnyy-podhod-k-terapii-neopuholevyh-melaninovyh-giperpigmentatsiy-kozhi - Вестра I, Фам Х, Ниссен ФБ. Местное применение силиконовых пластин при лечении гипертрофических рубцов и келоидов . J Clin Aesthet Дерматол . 2016;9(10):28-35.
- Американская академия дерматологической ассоциации. Рубцы: диагностика и лечение.
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/scars-treatment - Westra I, Pham H, Niessen FB. Topical Silicone Sheet Application in the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids. J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Oct;9(10):28-35. Epub 2016 Oct 1. PMID: 27847546; PMCID: PMC5104309.
- Круглова Л. С., Грязева Н. В. ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ ПОСТВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ ПОСТАКНЕ // МС. 2022. №13.
https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-terapii-postvospalitelnoy-giperpigmentatsii-postakne - Таганов Алексей Викторович, Брагина Анастасия Викторовна Келоидные рубцы. Современные аспекты диагностики и лечения // Consilium Medicum. 2021. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/keloidnye-rubtsy-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya
