Лучшие препараты, разжижающие кровь

Густая кровь – это всегда повышенный риск образования тромбов и серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Составили список препаратов для разжижения крови и выяснили, кому и когда их нужно принимать
Лучшие препараты, разжижающие кровь
Лучшие препараты, разжижающие кровь. Фото: Shutterstock

Густая кровь – это повышенный риск тромбообразования. Для снижения вязкости крови используется большая группа препаратов, которые называют кроворазжижающими. Они отличаются по механизму действия, но все без исключения влияют на гемостаз1 – процесс, который обеспечивает баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови.

Самостоятельный подбор препаратов противопоказан — этим должен заниматься исключительно доктор. А пациенту следует строго соблюдать все предписанные рекомендации, чтобы избежать различных осложнений.

Обзор препаратов, разжижающих кровь, по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Фенилин

Фенилин выпускается в форме таблеток белого цвета с кремовым оттенком. Действующим веществом препарата является антикоагулянт непрямого действия. Он подавляет синтез белков, участвующих в свертывающей системы крови, и благодаря этому препятствует образованию кровяных сгустков.

Фенилин применяется для профилактики тромбоэмболии, профилактики и лечения тромбоза коронарных сосудов, глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебита.

Варфарин

Он выпускается в виде небольших таблеток белого цвета и относится к антикоагулянтам непрямого действия. Средство вступает в реакцию с белками печени и нарушает синтез некоторых факторов свертывания крови. В результате количество этих веществ в крови уменьшается, а процесс свертывания крови замедляется.

Варфарин применяется в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов.

Пентоксифиллин

Препарат относится к вазодилатирующим (расширяющим сосуды) средствам и выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Действующее вещество способствует улучшению микроциркуляции и уменьшению вязкости крови, помогает предотвращать «склеивание» эритроцитов и тромбоцитов.

Показаниями к применению препарата служат нарушения периферического кровообращения, состояния после инсульта и инфаркта, закупорка сосудов из-за атеросклероза или диабета.

Дипиридамол

Он также выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат помогает замедлять или останавливать процесс «склеивания» тромбоцитов, препятствует образованию тромбов, обладает мягким сосудорасширяющим действием и улучшает микроциркуляцию крови.

Показаниями к применению служат профилактика ишемического инсульта, артериальных и венозных тромбозов и их осложнений.

Плавикс

Препарат относится к антиагрегантам, которые препятствуют «склеиванию» тромбоцитов между собой, и как следствие, тромбообразованию.

Препарат применяют для профилактики осложнений после инфаркта миокарда и ишемического инсульта, терапии острого коронарного синдрома и фибрилляции предсердий. 

Эликвис

Действующее вещество препарата является антикоагулянтом прямого действия и подавляет активность одного из факторов свертывания крови. Лекарство в форме таблеток помогает снижать вязкость крови и риск образования тромбов.

Он применяется для профилактики венозной тромбоэмболии, инсульта, а также для лечения тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии.

Гепарин натрия

Препарат является антикоагулянтом прямого действия и выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения. Он снижает активность факторов свертывания крови, что уменьшает вероятность образования тромбов.

Препарат применяют для профилактики и терапии тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитов, острого инфаркта миокарда и других заболеваний.

Ксарелто

Действующим веществом препарата является антикоагулянт прямого действия. Он подавляет активность фактора свертывания крови, препятствует образованию и развитию тромбов.

Препарат применяется для профилактики венозной тромбоэмболии и рецидивов тромбоза глубоких вен. Он выпускается в виде таблеток и гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь.

Вессел Дуэ Ф

Препарат выпускается в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Действующее вещество препятствует образованию тромбов и ускоряет их растворение, помогает защитить кровеносные сосуды от повреждения.

Он используется при нарушении мозгового кровообращения, тромбозах глубоких вен, поражении периферических вен на фоне атеросклероза и диабета, нефропатиях, ретинопатиях.

Эниксум

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Активное средство препарата является антикоагулянтом прямого действия. Он применяется для профилактики тромбоэмболий и лечения тромбозов глубоких вен.

Как выбрать препараты, разжижающие кровь

Все препараты, влияющие на систему гемостаза (системы, которая поддерживает жидкое состояние крови), выделяются в группы:

  • непосредственно влияющие на свертываемость крови (коагулянты и антикоагулянты);
  • влияющие на процесс растворения тромбов (фибринолитики и ингибиторы фибринолиза);
  • препятствующие соединению тромбоцитов (антиагреганты).

Для профилактики и лечения тромбозов применяют антикоагулянты и антиагреганты1. Для экстренной помощи при острых состояниях обычно используют фибринолитики, способные быстро растворить тромбы.

  • Антикоагулянты замедляют процесс свертывания крови и могут растворять уже сформировавшиеся тромбы1. Различают препараты прямого и непрямого действия. Основное их различие в том, что препараты прямого действия непосредственно влияют на фактор свертывания, а непрямого – снижают активность витамина К.
  • Фибринолитики способны растворять свежие тромбы.
  • Антиагреганты препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и их последующему прилипанию к стенке сосуда.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением препаратов для разжижения крови, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Как определить густоту крови?

— Для этого нужно сдать комплекс анализов, которые оценивают свертывающую и противосвертывающую системы крови: клинический анализ крови, определение гематокрита и коагулограмму.

Чем опасна вязкая кровь?

— Повышенная вязкость крови повышает риск развития тромбозов. Закупорка мелких сосудов и капилляров тромбом приводит к нарушению обменных процессов, а затем и функций тканей, органов. При тромбозе крупных сосудов (сердце, головной мозг, легкие) наступает тяжелое состояние, которое может привести к смерти.

Кому противопоказан прием препаратов, разжижающих кровь?

— Все препараты для разжижения крови назначаются индивидуально врачом. Есть состояния, при которых возможный риск намного ниже, чем ожидаемая польза. Перечислим основные, но не абсолютные противопоказания:

• уже имеющееся кровотечение или кровотечение в анамнезе (в течение 6 месяцев);
• почечная или печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.
  1. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021.