Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, которое обычно возникает под воздействием бактерий или вирусов1. Заболевание бывает как изолированным, так и симптомом вирусной инфекции – гриппа, парагриппа. Поскольку при фарингите человек испытывает сильную боль в горле, из-за которой сложно глотать и разговаривать, важно подобрать действительно эффективные препараты, которые лечат не только симптомы, но и причины заболевания.
В аптеках представлен большой выбор препаратов для лечения острого фарингита: это и спреи, и растворы, и таблетки, и пастилки. Но все же их можно разделить на 3 основные группы1.
- Местные противовоспалительные средства борются с воспалением глотки, снимают боль, покраснение слизистой оболочки и уменьшают отек тканей.
- Местные антибиотики могут применяться при бактериальном или вирусно-бактериальном фарингите.
- Местные антисептики выпускаются в спреях, растворах, таблетках и широко применяются при остром фарингите. Эффективность этой группы связана не столько с их широким антибактериальным эффектом, а, скорее, с выраженной противовирусной и противогрибковой активностью. В результате происходит уничтожение возбудителя и стихание воспалительной реакции.
Мы составили список недорогих спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания от фарингита для взрослых и обсудили, когда их нужно использовать.
Список топ-5 спреев по версии КП
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Ингалипт
Аэрозоль для местного применения содержит в составе комбинацию сульфаниламида сульфатиазола и растворимого стрептоцида, масла листьев перечной мяты, тимола и эвкалиптового масла. За счет этого обеспечивается и комплексное действие препарата: он борется с инфекционными возбудителями, облегчает боль и воспаление в горле, обладает освежающим действием.
Основные показания к применению аэрозоля: тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозные и язвенные стоматиты. В инструкции производитель указывает, что препарат может вызывать кратковременное першение и жжение в глотке.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет. Применение при беременности и лактации возможно только по назначению врача.
Оралсепт
Он выпускается в виде таблеток для рассасывания и дозированного спрея для местного применения и относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активное вещество в составе бензидамина гидрохлорид обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием, активен в отношении многих патогенных микроорганизмов и грибков.
Спрей показан для облегчения боли в горле при фарингите, ларингите и тонзиллите, в составе комплексного лечения кандидоза слизистой рта, гингивита, глоссита и стоматита, после лечения или удаления зубов, после оперативных вмешательств и травм (например, при переломе челюсти).
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет. С осторожностью: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, бронхиальная астма. Применение во время беременности и лактации возможно строго по разрешению врача.
Вертум ЛОР
Это спрей для местного применения в виде бесцветного раствора с характерным запахом. Активным веществом выступает бензидамина гидрохлорид, который помогает устранять воспаление, а также оказывает обезболивающее действие, борется с бактериями и грибками. Препарат активен в отношении 20 штаммов Candida albicans и Candida non-albicans — разрушает их метаболические цепи и не дает размножаться.
Он может применяться при различных заболеваниях полости рта и ЛОР-органов: фарингите, ларингите, после лечения и удаления зубов, при кандидозе слизистой рта (в составе комплексной терапии). В инструкции указано, что препарат может вызывать сухость во рту, жжение, и аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет, беременность и кормление грудью. С осторожностью: при бронхиальной астме.
Стопангин
Спрей для местного применения, обладающий антибактериальной и противогрибковой активностью, а также кровеостанавливающим действием. Активный компонент в составе – гексэтидин, а также масла плодов аниса звездчатого, листьев эвкалипта шарикового, цветов апельсина и другие. Спрей борется с причиной воспаления, облегчает боль, освежает полость рта.
Он применяется в ЛОР-практике и стоматологии: при инфекционных заболеваниях полости рта, включая фарингит, кандидозном стоматите, травмах гортани и профилактике инфекций после лечения и удаления зуба, кровоточивости десен. Также спрей используют и для устранения неприятного запаха изо рта.
Противопоказания: атрофический фарингит, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 8 лет, 1 триместр беременности. При применении на других сроках беременности и во время лактации лучше проконсультироваться с врачом.
Тантум Верде
Местное противовоспалительное средство также известно в ЛОР-практике. Его активный компонент бензидамин проникает в очаг воспаления и борется с ним, а также оказывает местное обезболивающие действие.
Спрей показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и ЛОР-органов: фарингите, ларингите, стоматите (в том числе и после химиотерапии), пародонтозе, после лечения и удаления зубов. В инструкции указано, что распыление спрея может вызывать сухость во рту, жжение, онемение, а иногда и аллергическую реакцию.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 лет. С осторожностью: бронхиальная астма, повышенная чувствительность к НПВС.
Список топ-3 растворов по версии КП
Фурацилин
Этот препарат выпускается в виде круглых плоских таблеток желтого или зеленовато-желтого цвета, которые нужно растворять в воде. Получившимся раствором можно полоскать горло и полость рта, чтобы облегчить боль и воспаление при фарингите, ларингите, тонзиллите, стоматите и других воспалительных заболеваниях горла. Активное вещество в составе – нитрофурал, который борется с грамположительными и грамотрицательными батериями, включая стрептококки, стафилококки, кишечную палочку.
Также раствор фурациллина используют в лечении ссадин, ожогов и порезов, а также гнойных ран и инфекций мочевыводящих путей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек. С осторожностью: беременность и лактация.
Октенисепт
Это раствор для обработки кожи и слизистой, активный против многих бактерий и вирусов, грибов и дерматофитов. Основные компоненты в составе – октенидин и феноксиэтанол, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Средство может применяться для лечения ЛОР-заболеваний, включая фарингит и ларингит – им можно полоскать горло и глотку.
Возрастных ограничений у средства в детской практике нет. Важно: препарат нельзя использовать совместно с йодсодержащими антисептиками. Также в инструкции указано, что при полоскании во рту может возникать жжение и горький привкус.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам.
ОКИ
Местное противовоспалительное средство выпускается в виде раствора зеленого цвета и ароматом мяты, который нужно растворить в воде. Препарат содержит в составе компонент кетопрофен, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие.
Препарат применяется в терапии воспалительных заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей (стоматита, гингивита, фарингита, ларингита и тонзиллита), Раствор нельзя использовать одновременно с другими средствами для наружного применения, содержащих кетопрофен.
Противопоказания: гиперчувствительность, аспириновая астма. С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит (обострение), болезнь Крона, пептическая язва, гемофилия, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 6 лет, 3 триместр беременности, лактация.
Список топ-5 таблеток для рассасывания по версии КП
Гексорал табс
Таблетки для рассасывания содержат 2 активных компонента – хлоргексидина дигидрохлорид и бензокаин. Первый оказывает антибактериальное действие, второй – уменьшает болевые ощущения, потому что является местным анестетиком. Дополнительный компонент – масло мяты перечной – освежает полость рта. Каждый может подобрать для себя подходящий вкус: лимон, апельсин, лимон-мед или черная смородина.
Средство можно применять при фарингитах, ангине и других воспалительных заболеваниях горла или ротовой полости. Препарат подходит для детей от 4 лет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, раневые и язвенные поражения горла и полости рта, низкий уровень холинэстеразы в крови, детский возраст до 4 лет.
Ларинготаб
Таблетки для рассасывания содержат в составе комбинацию лизоцима и пиридоксина гидрохлорида. Лизоцим борется с бактериями, вирусами и грибами, улучшает местный иммунитет, облегчает боль в горле. Пиридоксин защищает слизистую рта и глотки от образования эрозий.
Препарат можно использовать в составе комплексного лечения фарингита, ларингита и тонзиллита, гингивита и стоматита, герпетических и афтозных изъязвлений во рту.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, аллергия к куриному белку, детский возраст до 3 лет.
Фарингосепт
Таблетки для рассасывания со вкусом лимона также относятся к группе антисептических препаратов. Действующее вещество в составе — амбазон, который оказывает местное противомикробное действие, борется со многими бактериями, в том числе стрептококками и пневмококками.
Препарат способствует облегчению боли в горле и снижению воспаления при тонзиллите и фарингите, стоматите и гингивите. В инструкции указано, что после рассасывания таблетки рекомендуется на 3 часа воздержаться от приема пищи.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет.
Стрепсилс интенсив
Таблетки выпускаются в виде леденцов для рассасывания со вкусом апельсина или лимона и меда. Действующее вещество в составе – флурбипрофен. Этот компонент обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом, поэтому препарат показан для симптоматического лечения ларингита, фарингита и боли в горле.
Противопоказания: повышенная чувствительность, бронхиальная астма, болезнь Крона, язва, заболевания печени, 3 триместр беременности, почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет и др.
Граммидин Нео
Таблетки для рассасывания содержат в составе антибиотик местного действия грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид. За счет комбинации этих компонентов препарат обладает лечебным эффектом, подавляет рост вредной микрофлоры, помогает снимать воспаление и боль, стимулирует местный иммунитет и восстановление слизистых.
Как указано в инструкции, усиленная выработка слюны при рассасывании таблеток подавляет рост патогенной флоры и очищает ротоглотку от инфекционных возбудителей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 4 лет, беременность (1 триместр), лактация.
Как выбрать препараты от фарингита
Как отмечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов, острый фарингит – это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки. Наиболее частым возбудителем являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирус и др.). Реже в качестве возбудителей выступают бактерии, обычно это стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А). Учитывая вирусное происхождение заболевания, препаратами выбора являются системные противовирусные средства.
— Для местной терапии эффективны в первую очередь локальные противовоспалительные препараты, которые борются с болью, покраснением и отеком тканей, восстанавливают функцию глотания. Если на фоне вирусной инфекции присоединяются бактерии, необходимо применять местные антибактериальные препараты и антисептики. При выраженной бактериальной инфекции глотки показаны системные антибактериальные средства, — объясняет наш эксперт.
Отзывы врачей о препаратах от фарингита
— Если говорить о местных противовоспалительных средствах, чаще всего эта группа препаратов представлена бензидамином – нестероидным противовоспалительным средством. Этот компонент выпускается под разными коммерческими названиями. С учетом их выраженного противовоспалительного эффекта эти препараты достаточно быстро и эффективно борются с воспалением глотки, снимают боль, покраснение слизистой оболочки и уменьшают отек тканей.
Выбор среди местных антибиотиков невелик, а вот выбор местных антисептиков довольно большой. Они выпускаются в спреях, растворах, таблетках и широко применяются при остром фарингите. Эффективность этой группы связана не столько с их широким антибактериальным эффектом, а, скорее, с выраженной противовирусной и противогрибковой активностью. В результате происходит дезактивация возбудителя и стихание воспалительной реакции, — поясняет ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о фарингите и его лечении отвечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Как быстро вылечить фарингит у взрослого?
Для того, чтобы уменьшить воспаление слизистой оболочки глотки, можно использовать местные противовоспалительные спреи. Преимущество спреев перед растворами и таблетками возрастает, если струя с лекарством попадает непосредственно на заднюю стенку глотки, а не на язык, мягкое небо или небные дужки.
А вот полоскания горла содой, солью или отварами трав при остром фарингите являются спорными. С одной стороны, эти растворы также обладают противовоспалительным и антисептическим действиями, а с другой – они смывают весь защитный слой со слизистой оболочки глотки, обнажая и без того воспаленную слизистую оболочку перед новыми вирусами, бактериями и грибами. Слизь, которая покрывает глотку, содержит большое количество факторов, которые формируют местный иммунитет: лимфоциты, макрофаги, иммуноглобулины, лизоцим, интерфероны и др., а также условно-патогенную микрофлору. Уменьшение их, бесспорно, отрицательно сказывается на течение острого фарингита.
Как отличить, вирусный или бактериальный фарингит?
Экспресс-тест основан на методе ИФА (иммуноферментного анализа) и предполагает получение результата в течение 10 минут. Анализ не требует специальной подготовки и лаборатории, может выполняться дома самостоятельно.
При положительных результатах экспресс-теста у взрослых пациентов целесообразно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и решения вопроса о назначении системной антибактериальной терапии.
Как долго может болеть горло при фарингите?
Как долго длится фарингит?
Что будет если не лечить фарингит?
Источники:
- Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Журнал «Врач», №20, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostrogo-faringita-u-vzroslyh/viewer
