Лучшие средства для улучшения работы почек

Без этого парного органа выделительной системы ни один человек жить нормально не сможет. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики и в случае недомогания не затягивать с обращением к врачу. Расскажем о лучших препаратах для улучшения работы почек, и на что обратить внимание при выборе

Любая нормально функционирующая система должна быть оснащена фильтром. В человеческом организме эту роль, в основном, играют почки, которые выводят из организма продукты распада и токсины. Но и этот парный орган подвержен различным рискам.

Например, мочекаменная болезнь свойственна 4-5% взрослого населения в развитых странах мира¹, а хронической болезнью почек (ХБП) страдают, по разным данным, 6-20% людей². Медики полагают, что к 2040 году хроническая болезнь почек займет место в списке основных причин, влияющих на сокращение жизни населения³. Факторов риска достаточно много, сюда относятся пожилой возраст и беременность, вредные привычки (особенно курение), ожирение, инфекции мочевых путей и другие.

Чтобы поддерживать почки в хорошем состоянии, нужно вести здоровый и активный образ жизни, при необходимости (по результатам анализов и по назначению врача) принимать витамины и пищевые добавки. В нашей статье мы расскажем про лучшие препараты для улучшения работы почек и ответим на популярные вопросы читателей.

Средства для улучшения работы почек у взрослых по версии КП

Важно помнить, что у любого препарата или БАДа есть противопоказания и побочные эффекты. Наш материал носит информационный характер и не может быть руководством к действию. Перед применением любого препарата для улучшения работы почек проконсультируйтесь с врачом.

Питьевая вода

Базовым способом профилактики образования камней в почках является употребление достаточного количества жидкости. Лучше всего почки воспринимают обычную воду.

Сколько именно пить воды, вопрос индивидуальный, лучше всего обсудить объем с лечащим врачом. Оптимальное число стаканов зависит от вашей ежедневной физической нагрузки, а также от того, страдали ли вы от камней в почках до этого.

Одно из исследований показало, что люди, которые производят за день 2-2,5 литра, на 50% менее склонны к образованию камней в почках, чем те, кто производит меньше⁴. Этот объем примерно сопоставим с 8-10 стаканами воды в день.

Средства от давления

Артериальная гипертензия – заболевание, которое негативно влияет на состояние почек и нередко становится причиной нефропатии и хронической почечной недостаточности.

Повышение артериального давления связано с избыточной активностью РААС (ренин-антгиотензин-альдостероновой системы) и действием гормона ангиотензина II. Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также может плохо влиять на почки⁵.

Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента (иАПФ) блокируют синтез этого гормона – за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек^6,7,8.
Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II – гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД^7,9,10

Полезно знать

Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах

Средства проблемах с почками

Альфа-адреноблокаторы используются, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней^10,11,12.
Диуретики – мочегонные препараты, показанные при многих заболеваниях почек. Действие диуретиков направлено на уменьшение объема внеклеточной жидкости в организме и приведение в норму артериального давления. Это помогает снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений^13,14,15.
Растительные препараты. Это средства на основе лекарственных растений: экстракта душицы, семян дикой моркови и соплодий хмеля, экстракта любистока, золототысячника и розмарина, экстракта хвоща, золотарника, горца птичьего, петрушки^{16,17,18,19,20}.

Что еще можно сделать, чтобы улучшить работу почек

Сократите в рационе продукты, богатых оксалатами (орехи, шпинат, отруби, черный чай, тофу). Когда вы едите эти продукты, при достаточном уровне кальция в организме оксалаты покидают ваше тело со стулом. Но если кальция недостаточно, то оксалаты могут превратиться в камни.
Уменьшите потребление соли (натрия). Вместе с натрием из организма обычно вымывается и кальций, а соответственно, в моче скапливаются оксалаты.
Употребляйте достаточное количество кальция. При его нормальном объеме оксалаты будут выводиться из организма, не доставляя проблем.
Не перебарщивайте с животным белком. Он повышает уровень мочевой кислоты, а также способствует выведению кальция с мочой (увеличивая риск образования камней).
Не допускайте передозировки витамином С. Распад витамина С в печени приводит к образованию оксалатов, поэтому принимайте добавки с этим витамином только под присмотром врача.
Следите за весом. Ожирение одновременно связано с гипертонией (фактор риска для камней в почках) и с выделением мочевой кислоты и кальция.

Как выбрать средства для улучшения работы почек

Для того, чтобы подобрать хороший препарат для улучшения работы почек, нужно определиться с его назначением, убедиться, что нет аллергии на составляющие компоненты, отсутствуют противопоказания. В любом случае стоит предварительно обсудить возможность применения того или иного средства с доктором.

Рекомендациями по выбору препаратов для улучшения работы почек делится к.м.н., нефролог, диетолог, терапевт Екатерина Корсева.

– При подборе терапии для улучшения почечной функции важно учитывать причину снижения функции (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий холестерин, повышение мочевой кислоты, анемия, хронические инфекции или системные заболевания). Подбор терапии осуществляется доктором-нефрологом, исходя из причины патологии. Функция почек может прийти в норму из-за неожиданных вещей – например, иногда бывает достаточно отрегулировать сахар, давление, мочевую кислоту, – отмечает наш эксперт.

В тему

Пиелонефрит у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Отзывы врачей о средствах для улучшения работы почек

– Врачей часто спрашивают о препаратах для профилактики почечных проблем. Фитотерапия за счет спазмолитических, уросептических, диуретических свойств широко используется в практике урологов, нефрологов для коррекции состояний мочевых путей. Но надо понимать, что это лишь дополнение к основному лечению, назначенному доктором, либо просто средство профилактики заболеваний, но никак не основное лечение, – говорит врач-нефролог Екатерина Корсева.

По мнению к.м.н., врача-терапевта Юлии Есипенко, БАДы можно принимать для улучшения работы почек.

– Качественные БАДы можно принимать, в том числе и несколько одновременно. Но недопустимо, чтобы человек самостоятельно принимал добавки. Необходима консультация с врачом-терапевтом или, например, со специалистом, который имеет медицинское образование и профессионально занимается нутрициологией.

Также нужно помнить, что БАДы – это не лекарственные препараты. Они лишь восполняют баланс необходимых веществ и микроэлементов, чтобы организм функционировал в стабильном состоянии. Конечно, если неправильно использовать добавки, завышать разрешенную дозировку, могут появиться неприятные последствия. Поэтому даже прием БАДов должен обязательно контролировать врач.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся препаратов для улучшения работы почек, отвечает к.м.н., нефролог, терапевт, диетолог Екатерина Корсева.

Какие витамины полезны для почек?

– Все сейчас любят принимать горсти витаминов и БАДов, не разобравшись, есть ли объективная потребность в этих веществах. На приемах доктора все чаще встречают интоксикации и гипервитаминозы тем или иным витамином из-за бездумного использования.

При этом для почек важно не допускать дефицитных состояний, поэтому перед подбором витаминотерапии надо сдать лабораторный контроль на уровень витамина D, B12, B9, железа и ферритина. Это тот минимум, который чаще всего может иметь измененные значения у пациентов с заболеваниями почек. А по уровню этих нутриентов в крови уже идет подбор индивидуальной дозы витамина, длительности приема, точки контроля и поддерживающей дозы в дальнейшем лечении.

Какие продукты полезны для почек?

– Есть много продуктов, которые мы считаем «здоровыми». Однако не для каждого пациента с оксалатами подойдет салат из томатов с петрушкой или апельсиновый фреш. Не для каждого будут полезны печень, телятина, белок творога и яиц в обилии, хотя все знают о пользе этих продуктов.

Подбор рациона при наличии патологий очень индивидуален. Но самое важное для профилактики патологий почек – придерживаться сбалансированного рациона с достаточным количеством белка, сложных углеводов, насыщенных жиров и клетчатки.

Что почки «не любят»?

– У почек есть свои «антитренды». Важно не допускать перегибов в потреблении соли, фастфуда, колы, сладостей. Хотя, в целом, я против полного запрета любого продукта и за логичный подход.

Как понять, что есть проблемы с почками?

– Самый частый симптом при хронических заболеваниях и изменении работы почек – это отеки. Однако острые ситуации могут характеризоваться болью в пояснице, изменением цвета и количества мочи, а также повышением температуры.

Самый простой скрининг – это общий анализ мочи в любой лаборатории. И, конечно, нужно обращаться к специалисту при острых симптомах: боль, температура, кровь в моче, нарастающие отеки.

Кому нужны препараты для улучшения работы почек?

– Препараты для улучшения работы почек (нефропротективная комплексная терапия) нужны пациентам, у которых есть снижение скорости клубочковый фильтрации (СКФ), повышенный креатинин. Но подбор для каждого пациента индивидуален, а терапия комплексная, поэтому решаем эти задачи вместе с доктором.

Источники:

Растворение камней почек: кому? Когда? Как? В. В. Дутов // Медицинский совет. 2016.
https://cyberleninka.ru/article/n/rastvorenie-kamney-pochek-komu-kogda-kak/viewer
Всемирный день почки — глобальная акция, направленная на совершенствование диагностики, профилактики и лечения хронической болезни почек. О.Н. Сигитова // Вестник современной клинической медицины. 2011.
https://cyberleninka.ru/article/n/vsemirnyy-den-pochki-globalnaya-aktsiya-napravlennaya-na-sovershenstvovanie-diagnostiki-profilaktiki-i-lecheniya-hronicheskoy-bolezni/viewer
Здоровые почки всем и везде: от профилактики и выявления до равного доступа к медицинской помощи. Ф. Кам-Тао Ли, Г. Гарсия-Гарсия, С.-Ф. Луи, Ш. Андреоли, У. Винг-Шинг Фунг, и др. // Терапевтический архив. 2020.
https://cyberleninka.ru/article/n/zdorovye-pochki-vsem-i-vezde-ot-profilaktiki-i-vyyavleniya-do-ravnogo-dostupa-k-meditsinskoy-pomoschi/viewer
Xu C, Zhang C, Wang XL и др. Самостоятельное управление жидкостью для профилактики камней в почках: систематический обзор, соответствующий PRISMA, и метаанализ доза-реакция наблюдательных исследований . Медицина (Балтимор). 2015;94(27):e1042. doi:10.1097/MD.00000000000001042
Принципы безопасной терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы пациентов с хронической болезнью почек. Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.В. Виллевальде, Е.А. Троицкая РУДН, Москва «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Кардиология и Ангиология» №3.
РЛС. Ингибиторы АПФ.
https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/ingibitory-apf-20
Хроническая болезнь почек. Клинические рекомендации. Взрослые. 2021 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2
Журнал «Лечащий врач» от 25.05.2022. Возможности нефропротективной терапии при хронической болезни почек.
https://www.lvrach.ru/partners/hartil/15438321
РЛС. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип).
https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/antagonisty-receptorov-angiotenzina-ii-at1-podtip-97
Подзолков Валерий Иванович, Писарев Михаил Владимирович Блокаторы рецепторов ангиотензина с плейотропными свойствами: новый стандарт в управлении сердечно-сосудистыми рисками и лечении артериальной гипертензии // РФК. 2017. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/blokatory-retseptorov-angiotenzina-s-pleyotropnymi-svoystvami-novyy-standart-v-upravlenii-serdechno-sosudistymi-riskami-i-lechenii
К., С., Л., А., Сатиш, В. и др. Обновленная информация об эффективности и безопасности альфа-адреноблокаторов при лечении дистальных камней мочеточника: описательный обзор. Afr J Urol 28, 43 (2022).
https://doi.org/10.1186/s12301-022-00310-w
Трапезникова М. Ф., Дутов В. В., Половинчук А. И., Московкин А. Г., Попов Дмитрий Михайлович, Болоханов Ю. Н. Селективные альфа1-адреноблокаторы в лечении камней мочеточника // Вестник РГМУ. 2008. №6.
https://cyberleninka.ru/article/n/selektivnye-alfa1-adrenoblokatory-v-lechenii-kamney-mochetochnika
Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации. Взрослые. 2020 год.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/7_1
Дядык А. И., Тарадин Г.Г., Сулиман Ю.В., Зборовский С.Р., Меркурьев В. И. Диуретики при хронической болезни почек // Архивъ внутренней медицины. 2020. №1 (51).
https://cyberleninka.ru/article/n/diuretiki-pri-hronicheskoy-bolezni-pochek
Демидова Т.Ю., Кисляк О.А. СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК // РФК. 2021. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-rekomendatsii-po-lecheniyu-arterialnoy-gipertenzii-u-patsientov-s-saharnym-diabetom-i-hronicheskoy-boleznyu-pochek
Применение диуретиков при хронической болезни почек. А.С. Клименко, М.А. Воробьева, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава. РУДН, Москва. «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Кардиология и Ангиология» №3
Константинова О.В., Яненко Э.К., Просянников М.Ю., Катибов М.И. Опыт применения фитотерапии при мочевых камнях инфекционного генеза // МС. 2018. №13.
https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-fitoterapii-pri-mochevyh-kamnyah-infektsionnogo-geneza
Шалекенов Б.У., Куандыков Е.А. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФИТОЛИЗИНА В МЕТАФИЛАКТИКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ // Вестник КазНМУ. 2021. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-fitolizina-v-metafilaktiki-mochekamennoy-bolezni
Пашкова Татьяна Михайловна, Пашинина О.А., Карташова О.Л. Влияние фитопрепаратов на рост и персистентный потенциал микроорганизмов, выделенных из мочи пациентов с уронефролитиазом // БОНЦ УрО РАН. 2017. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-fitopreparatov-na-rost-i-persistentnyy-potentsial-mikroorganizmov-vydelennyh-iz-mochi-patsientov-s-uronefrolitiazom
Неймарк А. И., Сульдина Антонина Петровна, Батанина И. А. Применение препарата Канефрон н в комплексном лечении хронического пиелонефрита // Российский медицинский журнал. 2014. №6.
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-preparata-kanefron-n-v-kompleksnom-lechenii-hronicheskogo-pielonefrita
Енсебаев Е.Ж., Ахметов Д.Г., Байгаскинов Ж.К., Винник В.И., Полевщиков О.Н. Применение фитопрепарата «Канефрон н» при заболеваниях мочевыводящей системы // J Clin Med Kaz. 2011. №3,4 (22, 23).
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-fitopreparata-kanefron-n-pri-zabolevaniyah-mochevyvodyaschey-sistemy