Дерматологические заболевания не только доставляют физический дискомфорт, но и больно бьют по самооценке. В отличие от большинства других диагнозов симптомы дерматозов скрыть очень тяжело, а если очаги находятся на лице, то почти невозможно. Одним из таких заболеваний является розацеа или розовые угри.
Навсегда вылечить розовые угри не получится – это хроническое заболевание, но можно добиться стойкой ремиссии.
Что такое розацеа
Розацеа – это хроническое заболевание кожи, при котором чаще всего поражается кожа лица. Болезнь сопровождается покраснением (эритемой), стойким расширением сосудов (сосудистой сеткой) и появлением папул и пустул (гнойничков). Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-50 лет1, но может быть и у мужчин и подростков.
Воспалительный процесс протекает в несколько стадий. В начале заболевания появляется покраснение кожи, связанное с расширением сосудов. Затем на фоне гиперемии появляются папулы и пустулы. И в дальнейшем при отсутствии лечения наступает стадия гипертрофии, то есть разрастания поврежденных тканей.
Заподозрить у себя розацеа можно по нескольким симптомам: сначала эпизодическое, а потом стойкое покраснение кожи. На языке врачей это называется эритема. В первую очередь краснеют щеки и нос. Затем на фоне эритемы поваляются плотные розово-красные узелки (папулы и пустулы) и отечность. Однако окончательный диагноз должен поставить врач на основе осмотра.
Список топ-5 мазей и кремов при розацеа по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты, а также витамины и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Гель «Метронидазол»
Гель на основе метронидазола – это противомикробное и противопротозойное наружное средство, которое может применяться при легкой и средней степени розацеа. Препарат также обладает противовоспалительной активностью. За счет комплексного действия гель помогает бороться с покраснениями и гнойничковыми высыпаниями.
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 18 лет. Беременные и кормящие женщины могут применять гель только по назначению врача.
Гель «Клиндовит»
Он предназначен для борьбы с угревой сыпью, но также входит в клинические рекомендации по местной терапии розацеа. Средство содержит клиндамицина фосфат, который при контакте с кожей преобразуется в клиндамицин. Антибиотик клиндамицин подавляет активность бактерий, которые провоцируют образование угрей.
Противопоказания: чувствительность к клиндамицину или линкомицину, болезнь Крона, язвенный и псевдомембранозный колиты. С осторожностью у детей до 12 лет, в период лактации, при наличии аллергий.
Гель «Далацин»
Гель содержит клиндамицина фосфат, который при нанесении на кожу переходит в свою активную форму – клиндамицин. Этот антибиотик активен в отношении бактерий, вызывающих гнойничковые высыпания на коже.
Гель применяется в терапии вульгарных угрей и розацеа при наличии пустул и папул. При розацеа препарат могут использовать в комбинации с азелаиновой кислотой.
Противопоказания: гиперчувствительность к клиндамицину или линкомицину, возраст до 12 лет, антибиотик-ассоциированный холит в анамнезе.
Гель «Базирон АС» 5%
Белый гель содержит бензоилпероксид и предназначен для борьбы с угревой сыпью. Бензоилпероксид обладает противомикробной активностью в отношении бактерий, которые провоцируют появление акне.
Кроме того, бензоилпероксид оказывает отшелушивающее действие, подавляет избыточную продукцию кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом, способствует растворению комедонов – черных точек. Согласно клиническим рекомендациям, гели с бензоилпероксидом используются в терапии розацеа.
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 12 лет. Во время беременности и лактации применяется только по назначению врача.
Гель «Азелик»
Гель с азелаиновой кислотой в составе борется с некоторыми видами бактерий, оказывает противовоспалительное действие и снижает выработку жирных кислот, способствующих возникновению акне. Он может применяться при розацеа с папулами и пустулами. В составе также есть увлажняющий компонент, который смягчает раздраженную кожу.
Противопоказания: повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте и другим компонентам, возраст до 18 лет для показания розацеа и до 12 лет (угревая сыпь).
Как выбрать препарат для лечения розацеа
Лечение розацеа — процесс обычно длительный. Первоочередная задача – не допустить прогрессирования заболевания, а потом выйти в ремиссию. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов добиться хорошего и стойкого результата.
Выбор терапии остается за врачом. Препараты и их форма подбирается, исходя из клинической картины, а она может быть разной.
— Если мы видим гнойнички, их много, в первую очередь пациенту назначаются антибиотики. Или если мы точно знаем, что пациент был у гастроэнтеролога, и у него Helicobacter Pylori, ему необходимо назначать антибактериальную терапию, поскольку этот вид бактерий может поддерживать фон заболевания, – говорит врач-дерматовенеролог, косметолог Дмитрий Швидун. – Если это легкая форма заболевания с единичными пустулами, мы обходимся наружной терапией в виде крема или геля.
Также стоит помнить, что розацеа могут спровоцировать внешние факторы: высокие и низкие температуры, ультрафиолетовое излучение, горячие и газированные напитки, алкоголь, острая пища, интенсивные физические нагрузки, стресс, климактерический период у женщин, косметика.
Какой именно фактор провоцирует розацеа, пациенты обычно узнают методом проб и ошибок: кто-то ощущает приливы только из-за алкоголя, а кто-то из-за мороза. Поэтому не стоит сразу ограничивать себя во всем и навсегда, это только усугубит и без того шаткое психоэмоциональное состояние.
Отзывы врачей о препаратах для лечения розацеа
— Медикаментозная терапия системными препаратами проводится при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания и должна быть назначена только врачом, – считает дерматолог, косметолог, диетолог Ольга Миллеровская. – Наружная терапия применяется на разных стадиях заболевания. Также в настоящее время широко используются лазерные и другие аппаратные методы лечения: световое лечение, лазеры, криотерапия.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы о диагностике и лечении розацеа отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Дмитрий Швидун.
Какой врач лечит розацеа?
Какие анализы нужно сдать при розацеа?
Что касается анализов крови и мочи, если у пациента при опросе есть сопутствующие заболевания ЖКТ, он направляется к гастроэнтерологу. Ему делают ФГДС, тест на наличие Helicobacter Pylori и назначают лечение.
Какие витамины можно принимать при розацеа?
Чем можно умываться при розацеа?
Вода при умывании должна быть теплая – не кипяток и не холодная, пенка или крем-мыло вполне подойдут. Я отдаю предпочтение средствам без отдушек и большого количества консервантов.
Чего избегать при розацеа?
• солнца — использовать крем с spf 50 за 30 минут до выхода на улицу, даже в пасмурную погоду;
• высоких температур (бани, сауны) и низких температур. Когда на улице холодно, стараться большую часть лица укрывать одеждой;
• агрессивных косметологических процедур (дермабразии, глубокие пилинги, лазерные шлифовки);
• стресса — важно снизить количество ситуаций, где приходится нервничать, нормализовать режим работы и отдыха. Очень часто обострение заболевания у пациентов возникает на фоне сильного эмоционального переживания;
• переедания. Конечно, диета у таких пациентов тоже должна быть. Острое, алкоголь, копченое и жирное провоцирует кожный процесс. Питание должно быть сбалансированным, и витамины тогда не придется дополнительно принимать.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Клинические рекомендации Общероссийской общественной организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020 год. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
