Острый фронтит возникает как осложнение ОРВИ, когда присоединяется бактериальная инфекция1. Болезнь нужно обязательно лечить, поскольку она очень опасна. Дело в том, что лобная пазуха находится совсем рядом с головным мозгом и глазами: эти структуры разделяет тоненькая костная стенка, которая может иметь даже небольшие отверстия. В результате гнойный процесс из пазухи может легко распространиться на структуры головного мозга и глаза, вызвать менингит, абсцесс мозга или окологлазничного пространства.
Для лечения фронтита существует множество эффективных и недорогих препаратов, которые назначаются с учетом степени тяжести болезни и других факторов.
Что за болезнь фронтит
Острый фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи1. Лобная пазуха – это воздухоносная полость, которая находится над глазницей в толще лобной кости с двух сторон. При рождении лобные пазухи отсутствуют и развиваются только к 7 годам. Однако бывает так, что они отсутствуют и во взрослом возрасте. Вреда от этого нет, но одно можно сказать уверенно: у таких людей никогда не разовьется острый фронтит.
Виды фронтита у взрослых
По форме экссудата (отделяемого) острый фронтит может быть:
- серозный;
- катаральный;
- гнойный.
По локализации острый фронтит может быть как односторонний, когда воспалена одна пазуха, так и двухсторонний – при воспалении обеих лобных пазух.
Симптомы фронтита у взрослых
К основным симптомам фронтита у взрослых относятся:
- гнойный насморк;
- головная боль;
- боль в области переносицы;
- затруднение носового дыхания;
- нарушение обоняния;
- субфебрильная температура.1
Список топ-5 недорогих препаратов для лечения фронтита у взрослых по версии КП
При лечении фронтита применяются системные антибиотики, назальные спреи с антибиотиком, спреи с морской водой, сосудосуживающие капли, местные глюкокортикостероиды, муколитики, растительные средства, системные нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, бактериофаги2.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Мы обсудим 5 средств, которые могут применяться для борьбы с основным симптомом фронтита — насморком.
Снуп
Назальный спрей на основе ксилометазолина относится к группе местных сосудосуживающих средств. Он вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняет отек и облегчает носовое дыхание. .
Он показан к применению при затрудненном дыхании через нос, но важно помнить, что его нельзя использовать более 7 дней, чтобы не развилась зависимость.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, повышенное внутриглазное давление, атрофический ринит, воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа, беременность, детский возраст до 6 лет.
Оксиметазолин
Еще один сосудосуживающий спрей. Его действующим веществом является оксиметазолин, который помогает уменьшать отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Препарат применяется при затрудненном носовом дыхании и воспалении носовых пазух. Спрей нельзя применять более 5 дней.
Противопоказания: атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к оксиметазолину.
Долфин
При фронтите используются препараты для промывания носовых пазух. Одним из таких средств является Долфин – устройство для промывания носа и пакетики с порошком для приготовления раствора. Порошок содержит каменную и йодированную пищевую соль, пищевую соду, сухие экстракты плодов шиповника и корней солодки.
Препарат способствует удалению вирусов, бактерий и аллергенов за счет глубокого сквозного промывания, применяется при различных ринитах, синуситах (гайморит, фронтит, этмоидит).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, полная непроходимость носовых ходов, острый отит и обострение хронического отита, аденоиды III степени, частые носовые кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования в полости носа, возраст менее 4 лет.
Аква Марис
В составе этого средства содержится только стерилизованная изотоническая морская вода, поэтому использовать его можно как взрослым, так и детям. Раствор способствует разжижению слизи, оказывает противовоспалительное, очищающее, стимулирующее, восстановительное действие на слизистую оболочку полости носа. Его можно использовать при лечении многих ЛОР-заболеваний.
Противопоказания: детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Момат Рино
Спрей содержит в составе гормон мометазон, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат не лечит, он лишь облегчает симптомы заболевания, в частности, заложенность носа.
Противопоказания: повышенная чувствительность к мометазону, недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой, возраст до 18 лет.
Как выбрать препараты для лечения фронтита
Препараты для лечения острого, хронического, гнойного фронтита выбираются с учетом степени тяжести болезни, формы экссудата (отделяемого), симптомов, жалоб, сопутствующих заболеваний и, конечно, возраста пациента. Этим должен заниматься врач.
— Важным моментом в лечении острого фронтита могут быть показания к оперативному лечению. Если у пациента имеется выраженная головная боль, отмечается угроза внутриглазничных или внутричерепных осложнений, то пациенту проводится операция – трепанопункция лобной пазухи. Прибор, который используется при этом, внешне напоминает ручную дрель. Доктор под местной анестезией просверливает маленькое отверстие в передней стенке лобной пазухи. В полость устанавливается металлическая канюля, и шприцом промывается лобная пазуха. Гной вместе с физраствором выходит через естественное соустье в нос и удаляется. Как правило, пациенту становится сразу легче, и риск развития осложнений исчезает, — отмечает наш эксперт д.м.н., ЛОР-хирург высшей категории Константин Добрецов.
Справедливости ради, надо отметить, что благодаря различным методам лечения и современным антибактериальным препаратам, трепанопункцию сейчас выполняют достаточно редко. Однако запускать острый фронтит чревато, поэтому необходимо всегда лечится под контролем ЛОР-врача.
Отзывы врачей о препаратах для лечения фронтита
Как отмечает ЛОР-хирург Константин Добрецов, учитывая, что острый фронтит представляет собой бактериальную инфекцию, то в подавляющем большинстве случаев ключевым препаратом является системный антибиотик. Причем начинать нужно с антибиотиков пенициллиновой группы или цефалоспоринов.
— Кроме этого я рекомендую следующую схему и этапность лечения:
- закапать в нос сосудосуживающие капли;
- выждать 15-20 минут;
- промыть нос спреями с морской водой или простой кипяченой теплой водой;
- закапать в нос местные антибактериальные спреи.
Такая схема и последовательность значительно уменьшит воспаление и в подавляющем большинстве случаев приведет к выздоровлению, — добавляет врач.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы читателей, касающиеся лечения фронтита, отвечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Как отличить фронтит от гайморита?
Также при подозрении на фронтит применяются и другие варианты лучевой диагностики, такие как УЗИ пазух носа или МРТ головного мозга. Но эти методы иногда могут давать ложноположительные заключения. Поэтому в диагностике острого фронтита компьютерная томография пазух носа является наиболее достоверным способом диагностики, что позволяет доктору не ошибиться и поставить правильный диагноз.
Что будет, если не лечить фронтит?
Во-первых, значительно повышается риск серьезных внутриглазничных или внутричерепных осложнений, что может привести к слепоте и даже летальному исходу.
Во-вторых, если пациент вовремя не получит качественное лечение, острая форма воспаления может перейти в хроническую стадию. Хронический фронтит очень трудно поддается лечению, приводит к частым обострениям и головным болям. Лечить такое состояние чаще приходится с помощью операции. Вот почему при подозрении на воспаления пазух носа, особенно лобных, необходимо сразу обратиться к врачу и лечиться под его контролем.
Можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?
В целом, при легких и незначительных воспалительных изменениях слизистой оболочки лобных пазух лечение без антибиотиков допустимо, однако, в любом случае необходимо динамическое наблюдение у врача.
Как долго проходит фронтит?
Источники:
- Диагностика и консервативное лечение фронтита. Егоров B.И., Зуева С. В
https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-konservativnoe-lechenie-frontita - Острый синусит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2