Миллионы человек ежедневно используют нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления, снижения температуры тела. Разберемся, чем отличаются разные группы НВПС, при каких заболеваниях их назначают и какие побочные эффекты у них могут быть.
Список топ-10 недорогих нестероидных противовоспалительных препаратов по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
НПВП в форме таблеток
Ацетилсалициловая кислота
Препарат с одноименным действующим веществом в составе показан при слабовыраженном и умеренном болевом синдроме любого характера (головная, мышечная, зубная и менструальная боль, мигрень, боль в спине) и повышенной температуре тела у взрослых и детей старше 15 лет.1
«Цитрамон П»
Комбинированное средство содержит НПВП – ацетилсалициловую кислоту, а также ненаркотический анальгетик парацетамол и психостимулирующее средство кофеин.
Препарат применяется для снижения температуры при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также при легкой и умеренной боли разного происхождения: головной, зубной, менструальной, невралгии и миалгии.2
«Ибупрофен»
Препарат в форме таблеток содержит 200 мг одноименного действующего вещества и показан при зубной и головной боли, мигрени, невралгии, мышечных и ревматических болях, а также лихорадке при гриппе и простудных заболеваниях. Помимо обезболивающего эффекта он обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием3.
«Аскофен Ультра»
Комбинированный препарат содержит сразу три активных ингредиента: ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Препарат обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием и применяется для снятия болевого синдрома легкой и средней интенсивности. Его можно принимать при зубной и головной боли, мигрени, невралгии, миалгии и артралгии, лихорадочных состояниях при ОРВИ и гриппе4
«Ибуклин»
Это комбинированный препарат на основе парацетамола и ибупрофена. Выпускается в виде таблеток и предназначен для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (снижения температуры, уменьшения боли в горле), а также для облегчения болей в мышцах и суставах, зубной и менструальной боли, невралгии и посттравматической боли5
НПВП в виде мазей
«Индометацин»
Мазь светло-желтого или желтого цвета содержит вещество с противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим действием.
Мазь предназначена для наружного применения и используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (радикулит, бурсит, ишиас, люмбаго, обострение подагры, ревматоидный артрит), мышечных болях, посттравматическом воспалении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата6
«Диклофенак Акос гель»
Диклофенак — вещество с противовоспалительным и обезболивающим действием. Применение этого препарата показано при болях в спине, мышцах и суставах, а также при воспалении и отечности суставов и мягких тканей на фоне травм и ревматических заболеваний7.
«Кетопрофен гель 5%»
Препарат в форме геля для наружного применения назначается для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов в суставах и мягких тканях: остеоартрозе, периартрите, бурсите, радикулите, невралгии, травмах опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество отражено в названии средства8.
«Нимесулид гель»
Препарат в виде прозрачного геля оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Показания к применению: мышечные боли, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата9
«Кетонал крем»
Активный компонент крема обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат предназначен для симптоматического облегчения боли и воспаления при травмах опорно-двигательного аппарата (ушибах, вывихах, растяжениях), остеоартрозе, боли в мышцах, невралгии, радикулите10
Как выбрать нестероидные противовоспалительные препараты
Если выбор делает врач, он обязательно учитывает диагноз пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и аллергических реакций в анамнезе. Дело в том, что у НПВП довольно много противопоказаний, кроме того, они несовместимы с некоторыми лекарственными средствами.
Все нестероидные противовоспалительные препараты разделяются на несколько групп. Они отличаются по времени действия, эффективности снятия боли и воспаления, а также своей химической структуре.
Продолжительность действия НПВП отличается. У одних она составляет 4-6 часов (декскетопрофен), у других 6-8 часов (ибупрофен) или 6-12 часов (индометацин, диклофенак), у третьих 12-24 часа (целекоксиб, эторикоксиб). При острой боли обычно выбирают быстродействующий НПВП, а при хронической боли — препараты длительного действия, которые нужно принимать 1-2 раза в сутки.11
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами с врачом-терапевтом высшей категории Татьяной Померанцевой.
Чем опасны нестероидные противовоспалительные препараты?
• со стороны ЖКТ – у 68% больных, принимающих препараты не менее 6 недель, образуются язвы, эрозии, желудочные кровотечения, перфорации;
• со стороны почек – острая почечная недостаточность, задержка жидкости;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушение процессов свертываемости крови;
• со стороны нервной системы – головная боль, проблемы со сном и памятью, депрессия, головокружение;
• гиперчувствительность – повышенный риск развития бронхиальной астмы;
• поражение печени.
В чем разница между стероидными и нестероидными препаратами?
Стероидные препараты назначаются при высокой активности заболевания, при присутствии патологических процессов со стороны других органов и систем, хронической боли, суставной боли (в ревматологии), при неэффективности НПВС или противопоказаний к ним.
Как долго можно применять нестероидные препараты?
Как защитить слизистую желудка от агрессивного воздействия НПВС?
Существуют ли безопасные НПВС?
Фото: market.yandex.ru; КП
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ацетилсалициловая кислота.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цитрамон П.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ибупрофен.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аскофен Ультра.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Индометацин
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Диклофенак Акос 5% гель.
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Кетопрофен-Вертекс 5% гель.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нимесулид.
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Кетонал 5% крем.
- Zorian EV, Rabinovich SA. The effectiveness and safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Russian Journal of Stomatology. 2016;9(3):42‑48. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosstomat20169342-48
