Лучшие мочегонные таблетки для взрослых

Мочегонные таблетки помогают организму лучше выводить воду, соли, токсины, а также снизить повышенное давление. Мы составили список мочегонных средств, которые помогают избавлять организм от лишней жидкости
Лучшие мочегонные таблетки для взрослых
Лучшие мочегонные таблетки для взрослых. Фото: Shutterstock

Мочегонные препараты назначают в комплексной терапии гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыводящей систем. Они помогают выводить из организма лишнюю воду, соли и токсины, а также снижать артериальное и внутричерепное давление.

Все мочегонные средства имеют свои показания и противопоказания. Чтобы препарат был действительно эффективен, а побочные явления сводились к минимуму, лекарства должен назначать врач.

Обзор мочегонных таблеток для взрослых по версии КП

Мы рассмотрим десять мочегонных средств, которые продаются в аптеках по всей стране.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Фуросемид

Диуретик показан при отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, а также проблемах с печенью и почками.

Противопоказания: стеноз мочеиспускательного канала, острая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, диабетическая и гипергликемическая кома, подагра, артериальная гипотензия и другие.

Этот препарат широко представлен в аптеках как в таблетированной форме, так и в виде ампул. Стоимость упаковки из 50 таблеток варьируется от 25 до 48 рублей*.

Гидрохлортиазид

Диуретик увеличивает выведение ионов калия и магния. В инструкции указано, что показаниями к применению служат артериальная гипертензия, отеки разного происхождения, полиурия при несахарном диабете, почечная недостаточность, глаукома.

Противопоказания: тяжелая печеночная и печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и другие.

Данное средство тоже было представлено в аптеках, но в более скромном ассортименте. Стоимость упаковки из 20 таблеток колеблется от 35 до 49 рублей*.

Спиронолактон

Этот диуретик не выводит из организма ионы калия и магния, но способствует выведению лишней жидкости, уменьшению отечности и снижению давления. Препарат показан при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности, нефротического синдрома, поликистоза яичников.

Противопоказания: болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, 1 триместр беременности, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез и так далее.

Данное средство, а также его дженерики представлены в большинстве аптек. Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 70-75 рублей*.

Индапамид

Препарат способствует выведению лишней жидкости из организма и снижению артериального давления. Показанием к приему лекарства служит артериальная гипертензия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Этот препарат и его аналоги есть в наличии во всех рассмотренных нами аптеках. Стоимость упаковки из 30 таблеток составляет 79-93 рубля*.

Торасемид

Диуретик выпускается в форме таблеток. Показаниями к применению препарата служат отечный синдром различного происхождения (в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек), а также артериальная гипертензия.

Противопоказания: анурия, дегидратация, резко выраженные нарушения оттока мочи по любой причине, возраст до 18 лет, беременность, повышенная чувствительность к компонентам и прочие.

Этот препарат вместе с аналогами также оказался представлен в наличии, хотя возможность забрать его был не во всех аптеках. Стоимость упаковки из 20 таблеток варьировалась от 183 до 253 рублей*.

Гипотиазид

Препарат помимо выведения жидкости способствует снижению артериального давления, в ряде случаев помогает понижать внутриглазное давление при глаукоме. Он показан при отеках различного происхождения, а также при полиурии на фоне несахарного диабета.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, возраст до 3 лет и другие.

Этот препарат оказался в наличии не во всех аптеках. Стоимость упаковки из 20 таблеток составила от 100 рублей*.

Верошпирон

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул и является калийсберегающим диуретиком пролонгированного действия. Лекарство применяется при застойной сердечной недостаточности, эссенциальной гипертензии, циррозе печени, гипокалиемии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет.

Этот препарат оказался везде в наличии. Стоимость упаковки из 20 таблеток колебалась от 95 до 115 рублей*.

Диакарб

Действующим веществом препарата является ацетазоламид, который применяется для лечения внутричерепной гипертензии, отечного синдрома и купирования острого приступа глаукомы.

Противопоказания: острая почечная недостаточность, уремия, печеночная недостаточность, сахарный диабет, 1 триместр беременности, лактация, детский возраст до 3 лет и прочие.

Средство оказалось представлено во всех просмотренных аптеках. Стоимость упаковки из 30 таблеток — 250-270 рублей*.

Лотонел

Диуретическое средство применяется для лечения отечного синдрома различного происхождения, а также артериальной гипертензии.

Противопоказания: анурия, печеночная кома, дегидратация, резко выраженные нарушения оттока мочи, возраст до 18 лет, беременность, повышенная чувствительность к торасемиду, аллергия на сульфонамиды.

Препарат был представлен в наличии, но не во всех дозировках. Стоимость упаковки из 30 таблеток — 304-359 рублей*.

Эспиро

Это калийсберегающий диуретик, действующим веществом которого является эплеренон. Показанием к применению препарата служат инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность (в дополнение к стандартной терапии).

Противопоказания: гиперкалиемия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, одновременный прием калийсберегающих диуретиков, до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Средство оказалось представлено в наличии. Стоимость упаковки из 30 таблеток — 889-967 рублей*.

Как выбрать мочегонные таблетки для взрослых

Выбор мочегонного препарата во многом зависит от того, какую проблему нужно решить: это может быть приступ глаукомы, гипокалиемия (недостаток калия в организме), гипертоническая болезнь, цирроз печени, отек на фоне сердечно-легочной недостаточности, воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Поэтому назначать препарат может только врач, с учетом основного и сопутствующих заболеваний, возраста и состояния пациента, показаний и противопоказаний для приема лекарственного средства.

Популярные вопросы и ответы

Для чего назначают мочегонные препараты и как их правильно принимать, объясняет врач-невролог Анна Даньшина.

Для чего нужны мочегонные таблетки?

— Эти препараты применяются для усиления образования мочи, выведения из организма избыточного количества воды и устранения отеков, для снижения давления, для ускоренного выведения токсинов при отравлении.

Что вымывается из организма при приеме мочегонных препаратов?

— При применении петлевых и тиазидных мочегонных препаратов в крови отмечается снижение содержание калия и магния. В результате нарушается водно-солевой баланс, и наблюдаются такие симптомы, как пониженное давление, тахикардия, выраженная сухость во рту, слабость, заторможенность, тошнота.

Увеличенный объем выводимой из организма жидкости может привести к резкому снижению уровня натрия хлорида и кальция. Это приводит к нарушению белкового, липидного и углеводного баланса организма, нарушается работа центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Длительный прием калийсберегающих диуретиков приводит к повышению уровня кальция и калия в крови (2). И это тоже неполезно для организма пациента.

Источники:

  1. Спиронолактон в лечении пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса. Евсютина Ю.В. Интернист, 2014. https://internist.ru/publications/detail/spironolakton-v-lechenii-pacientov-s-serdechnoy-nedostatochnostyu-i-sohranennoy
  2. Гиперкалиемия в практике терапевта. Симбирцева А. «ИнфоМедФарм Диалог», 2021. https://imfd.ru/2021/05/24/gipervpraktiketerapevta
  3. Алгоритм применения мочегонных препаратов в амбулаторной практике. Бова А., Трегубов С. Медицинский вестник, 2014 https://www.bsmu.by/page/6/4795/

*Данные на 29.12.2022 по интернет-аптекам rigla, eapteka и apteka.ru