Начнем с того, что стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое сопровождается воспалением, покраснением, отеком, формированием эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний1.
Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов скарлатины, гриппа и хронических заболеваний внутренних органов. Стоматит обычно лечится комплексно, важная роль в комплексной терапии отводится мазям.
Список топ-5 мазей от стоматита во рту у взрослых по версии КП
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Стоматит может быть вызван разными причинами, поэтому мазь следует выбирать совместно с врачом, предварительно выяснив причины появления язвочек во рту. Если стоматит вызван вирусом герпеса, понадобятся противовирусные средства, если грибком — противогрибковые и так далее.
Мы составили список мазей от стоматита для взрослых и обсудили, как их нужно использовать.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Противовирусные мази
Очень часто причиной стоматита становится вирус простого герпеса Herpes simplex. Первым симптомом вирусного поражения может стать зуд и покалывание на каком-то участке слизистой. Затем на этом месте появляется наполненный жидкостью пузырек, который через некоторое время лопается и покрывается корочкой2.
Для борьбы с герпетическим стоматитом используют противовирусные мази, активные в отношении Herpes simplex. Они помогают уменьшить количество высыпаний, ускорить время выздоровления и предотвратить распространение инфекции на здоровые ткани. Как правило, действующий компонент этих мазей – противовирусное средство ацикловир.
Противовирусные мази нужно применять курсом в течение нескольких дней. Во время лечения возможны побочные эффекты, среди которых – жжение и сухость в месте нанесения3.
Плюсы и минусы
Противогрибковые мази
Кандидозный стоматит – заболевание, которым чаще всего страдают люди с иммунодефицитом, сахарным диабетом, а также те, кто носит съемные протезы при полном или частичном отсутствии зубов. Характерные признаки кандидозного стоматита: сухость, жжение, болезненность, высыпания и покраснение слизистой оболочки полости рта. Возбудителями заболевания обычно становятся грибки рода Candida.
Лечение кандидозного стоматита комплексное, пациентам могут назначить несколько препаратов, в том числе противогрибковые мази и растворы на основе леворина, клотримазола и других веществ.4,5,6 У противогрибковых мазей широкий спектр применения, их используют для лечения многих грибковых инфекций кожи (дерматомикозов).
Противогрибковые мази обычно нормально переносятся, побочные реакции (жжение, покраснение и покалывание в месте нанесения) встречаются редко5,6.
Плюсы и минусы
Антисептические мази
Антисептики помогают подавить активность микроорганизмов, которые вызывают стоматит. С этой целью назначают антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода) и гели7. Обычно в составе гелей присутствует антисептик хлоргексидин и противомикробное средство метронидазол.
Антисептические гели применяют при афтозном стоматите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта (пародонтите, периодонтите, гингивите).
Антисептические средства могут быть противопоказаны при гиперчувствительности, в детском возрасте, в период грудного вскармливания. Возможные побочные реакции: жжение, кожный зуд, крапивница в месте нанесения, и другие8.
Плюсы и минусы
Противовоспалительные и обезболивающие средства
Воспаление и боль – частые спутники стоматита. Чтобы уменьшить эти симптомы, используются мази и гели с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, например, лидокаином, экстрактом ромашки или холина салицилатом и цеталкония хлоридом9.
Лидокаин – местный анестетик, который помогает купировать болезненные ощущения. Экстракт ромашки оказывает успокаивающее действие. Холина салицилат действует как противовоспалительное и обезболивающее средство, а антисептик цеталкония хлорид борется с вирусами, грибками и бактериями. Помимо стоматитов противовоспалительные и обезболивающие гели показаны при гингивитах, пародонтитах, травмах слизистой оболочки полости рта.
Противопоказаний у них немного, как правило, это гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возрас10,11.
Плюсы и минусы
Заживляющие средства
Эти средства стимулируют заживление поврежденной слизистой и помогают уменьшать болезненные ощущения. При стоматите могут использоваться дентальные пасты12 и гели на основе депротеинизированного диализата из крови телят, которые обладают регенерирующим действием7.
Заживляющие средства применяют при ранах и воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта: стоматите, альвеолите, гингивите, пародонтите, пролежнях от зубных протезов. К сожалению, сейчас данные препараты сложно найти на российском фармацевтическом рынке.
Во время лечения изредка возможны побочные реакции: отек, покраснение, нарушение чувствительности в месте нанесения и другие.
Плюсы и минусы
Как выбрать мази от стоматита во рту у взрослых
При выборе мази от стоматита во рту у взрослых следует помнить, что она должна иметь комплексное действие: устранять причину заболевания и облегчать выраженность симптомов.
В зависимости от того, какова причина возникновения стоматита – грибок, вирус или бактерия – подбираются специфические лекарственные препараты.
Подбор и лечение данными препаратами назначает врач-стоматолог после проведенной консультации и осмотра пациента.
Отзывы врачей о мазях от стоматита во рту у взрослых
По мнению большинства врачей-стоматологов, мази от стоматита во рту удобны тем, что доставляют все необходимые вещества к больной слизистой.
Хороши мази от стоматита и тем, что не попадают в кровь, поэтому по сравнению с лекарствами для приема внутрь имеют меньше побочных эффектов.
Мази против воспаления слизистой обычно не доставляют при нанесении неприятных ощущений и стоят недорого.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения стоматита, отвечает стоматолог-терапевт Ирина Яськова.
Что кроме мазей эффективно лечит стоматит во рту?
• орошение слизистой или примочки с хлоргексидином, фурацилином (для обеззараживания слизистой);
• таблетки для рассасывания (помогают справиться с вирусной и бактериальной инфекцией).
Выбор препаратов зависит от причины заболевания. Обычно сочетаются обезболивающие и этиотропные (направленные на возбудителя) средства.
Чем опасен стоматит во рту?
Грибковый (инфекционный) характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих.
Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, то опасности заразить близких нет.
Указать точную причину развития воспаления можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с близкими и строго соблюдать правила личной гигиены.
И еще важный момент – изменение питания. Необходимо исключить из рациона острую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и не раздражать слизистую оболочку.
Можно ли вылечить стоматит народными средствами?
• отвары на основе ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника, (полоскание 3-6 раз в день);
• масло шиповника, облепихи, подсолнечника (для ускорения заживления и создания защитной пленки).
При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии.
Источники:
- Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) хронический рецидивирующий афтозный стоматит // Российский стоматологический журнал. 2014. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-protokol-lecheniya-hronicheskiy-retsidiviruyuschiy-aftoznyy-stomatit - Чи CC, Ван Ш., Деламер Ф.М., Войнаровска Ф., Петерс М.К., Канджират П.П. Меры профилактики простого герпеса губ (герпеса на губах) . Cochrane Database Syst, версия 2015;(8):CD010095. doi: 10.1002/14651858.CD010095.pub2
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ацикловир.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Линченко И.В. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГРИБКОВЫМ СТОМАТИТОМ ПОД БАЗИСОМ СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСВИИ ЗУБОВ // МНИЖ. 2020. №6-2 (96).
https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-lecheniya-patsientov-s-gribkovym-stomatitom-pod-bazisom-semnogo-plastinochnogo-proteza-pri-polnom-otsutsvii-zubov - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Кандид, 1% раствор клотримазола для наружного применения.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Клотримазол-Акрихин.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Луцкая Ирина Константиновна Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. 2018. №2 (71).
https://cyberleninka.ru/article/n/yazvenno-nekroticheskiy-stomatit-u-vzroslyh-i-detey-diagnostika-lechenie-i-profilaktika - Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Одинахoн Нумоновна Умарова СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА // Scientific progress. 2023. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-lecheniyu-hronicheskogo-retsidiviruyuschego-aftoznogo-stomatita - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Камистад. Гель для местного применения.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Солкосерил. Дентальная адгезивная паста.
https://grls.rosminzdrav.ru/
