По статистике ВОЗ, каждый год в мире оперативным вмешательствам подвергается более 100 млн человек. При этом 10% из них склонны к образованию келоидных и гипертрофических рубцов1. Шрамы появляются не только в результате операций, но и после травм, ожогов, угревой болезни.
Шрамы – это не только эстетический недостаток и причина сниженной самооценки. Также они могут вызывать боль и дискомфорт, нарушения функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Поэтому коррекция рубцов и шрамов – актуальная проблема, которую должен решать специалист. Важно обратиться за помощью вовремя, иначе последствия уже будет трудно исправить. Помимо косметических процедур врач может назначить специальные мази, которые предотвращают избыточное рубцевание на начальном этапе.
Мази от шрамов и рубцов применяют курсом. Они сглаживают дефекты на коже, осветляют темные пигментные пятна, а также запускают клеточную регенерацию тканей. При этом важно понимать, что многие шрамы и рубцы требуют все же косметологических или хирургических методов коррекции.
Список топ-8 мазей от шрамов и рубцов по версии КП
В наш список вошли мази и гели на основе нескольких активных ингредиентов, которые показали свою эффективность в лечении шрамов и рубцов. К таким ингредиентам относится:
- Силикон помогает удерживать влагу в коже и не дает развиваться рубцам.
- Аллантоин помогает увлажнять и смягчить кожу, способствует ее заживлению.
- Экстракт лука является хорошим дополнением к другим ингредиентам, помогающим заживлять шрамы. По мнению некоторых экспертов, лук является лучшим средством профилактики рубцов после продуктов на основе силикона2.
- Коллагеназа – это фермент, который можно использовать для разрушения коллагена, чрезмерная активность которого и провоцирует рубцевание тканей.
Но сложность в том, что эти компоненты могут быть полезны при определенном виде шрамов или рубцов, а в других случаях способны усугубить ситуацию. Поэтому выбор средства настоятельно рекомендуем обсудить со своим лечащим врачом.
Атрофические и гипертрофические рубцы. Первые выглядят как небольшие углубления и часто возникают после прыщей или ветряной оспы. Вторые – это приподнятые рубцы, которые располагаются над поверхностью кожи. Для борьбы с ними могут применяться средства на основе силикона.
Келоидные рубцы образуются, если кожа вырабатывает слишком много коллагена. Тогда шрамы становятся большими и приобретают темный цвет. Они не исчезнут сами по себе со временем и обычно требуют лечения у дерматолога.
Плоские шрамы, которые сливаются с кожей, иногда обрабатывают средствами, содержащими аллантоин или экстракт лука, так как они могут повлиять на пигментацию шрама и сделать его менее заметным.
Растяжки часто имеют красный, фиолетовый или коричневый оттенок, но со временем могут стать белыми или серебристыми. Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту или ингредиенты на основе ретинола, могут помочь сделать растяжки менее заметными.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Средства с аллантоином
Аллантоин часто встречается в комбинации с экстрактом лука. Аллантоин может смягчать роговой слой кожи, способствует удалению отмерших клеток и стимулирует восстановление тканей. Экстракт лука содержит биологически активное вещество цепалин, которое обладает противовоспалительным и фибринолитическим действием.
Некоторые исследования показали, что аллантоин и экстракт лука способны уменьшить пигментацию, плотность и толщину рубцов, делать их менее заметными6,7,8.
Действие аллантоина могут дополнять и усиливать другие ингредиенты: гепарин, эфирные масла. Курс лечения в среднем составляет от 4 недель до 1 года.
У средств с аллантоином немного противопоказаний, к числу которых относится индивидуальная непереносимость, беременность и лактация. В период лечения возможны побочные эффекты, в том числе зуд, покраснение и раздражение кожи, чувство жжения и напряжения.
Плюсы и минусы
«Эмалан»
Коллагеновый гидрогель «Эмалан» был разработан российскими учеными специально для ухода за проблемной и поврежденной кожей. Он может применяться для профилактики образования грубых рубцов после ожогов, ран, косметологических процедур, операций, а также для профилактики постакне.
В его составе содержится комбинация из нескольких действующих веществ. Трехспиральный коллаген препятствует образованию рубца, эмоксипин — антиоксидант, который блокирует патологические процессы и способствует регенерации поврежденных участков, аллантоин помогает очищать рану и также способствует ее заживлению, димексид — уменьшает воспаление, натрия тетраборат – защищает рану от микробов.
Гидрогель удобен и прост в применении и хранится при комнатной температуре.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. АО «Премьер-Фарма» ИНН 9701157101 erid: LjN8KNURd
«Контрактубекс» гель
Гель содержит гепарин, аллантоин и экстракт лука — компоненты, которые разжижают кровь, размягчают соединительную ткань и огрубевшую кожу.
Регулярное нанесение геля помогает регулировать водный баланс в ткани рубца, делая его эластичным, а также стимулирует клеточную регенерацию и подавляет образование келлоидных фибробластов — клеток, которые отвечают за формирование шрамов и рубцов.
Препарат может применяться в составе терапии гипертрофических и келоидных рубцов после хирургических вмешательств, ожогов и травм.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Действие геля во время беременности и лактации не изучалось.
«Камелокс» гель
Гель содержит в составе аллантоин, который с древних времен использовался для заживления ран. Также в составе присутствуют такие полезные компоненты, как экстракт лука, гепарин, эфирное масло розмарина и бромелайн, которые стимулируют выработку собственного коллагена и способствуют регенерации поврежденных тканей. А вот размножение рубцовых клеток, напротив, ограничивается. Гель предназначен для улучшения внешнего вида рубцов, шрамов и растяжек.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, открытые раны. Действие геля во время беременности и лактации не изучалось.
Средства с силиконом
Силиконовые гели, мази, пластыри и повязки активно используются для лечения свежих и застарелых рубцов разного происхождения, в том числе после операций, ран и ожогов. Механизм их действия до конца не изучен, но многочисленные исследования доказали, что средства с силиконом помогают «осветлить» шрамы, уменьшить их площадь и толщину, а также устранить зуд и болезненные ощущения.
Силиконовые гели можно использовать после хирургического лечения келоидных рубцов. Есть данные, что гели ускоряют заживление и на 75-85% снижают вероятность формирования новых гипертрофических или келоидных шрамов. Во многих случаях силиконовые гели используются как средства первой линии терапии в ранние сроки рубцевания3,4,5.
Средства с силиконом обладают смягчающим, успокаивающим и увлажняющим действием, практически не имеют противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости и открытых ран в зоне нанесения. Как правило, такие гели и мази не имеют цвета и запаха и хорошо впитываются, хотя и могут оставлять ощущение липкости. Побочные эффекты при их применении встречаются редко, хотя производители предупреждают о возможности развития аллергических реакций. К недостаткам силиконовых гелей можно отнести длительный срок лечения (как правило, от 3 месяцев).
Плюсы и минусы
«Дерматикс» гель
Средство состоит из органических и неорганических соединений кремния и представляет собой бесцветный силиконовый гель. Он помогает предотвратить формирование рубцовой ткани и корректирует свежие выступающие рубцы.
Наиболее заметный эффект препарат может показать во время раннего реабилитационного периода, когда шрам еще только начинает формироваться в месте разреза, ожога или другого повреждения кожи. Крем помогает уменьшать объем рубцов, смягчать их, а также осветляет красные и бордовые полосы.
Противопоказания: нельзя наносить на открытые, незажившие раны. Необходимо избегать попадания геля на слизистые оболочки и область вокруг глаз.
Kelo-Cote гель
Kelo-Cote гель предназначен для использования при свежих и застарелых рубцах, келоидных и гипертрофических, которые образовались в результате ожога, травмы или оперативного вмешательства, в том числе кесарева сечения, абдоминопластики, липосакции.
Гель на основе силикона помогает уменьшать красноту, выпуклость и плотность шрама, а также зуд и боль в месте повреждения. Медицинское изделие можно использовать для профилактики рубцов после различных повреждений кожного покрова.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Нельзя наносить гель на открытые раны, слизистые оболочки и глаза.
Средства с ферментами
Для лечения рубцов могут применяться средства с ферментами – гиалуронидазой, лидазой, ронидазой. Эффективнее всего ферменты действуют в виде инъекций и при введении с помощью электрофореза, но их можно использовать и для местной терапии.
Механизм действия разных ферментных препаратов очень похож: они расщепляют гиалуроновую кислоту и коллаген – структурные элементы соединительной ткани, из которой состоят рубцы. Под влиянием ферментов улучшается проницаемость тканей, уменьшается отечность, а рубцы и шрамы размягчаются и становятся более плоскими9,10.
Курс лечения ферментными препаратами, в среднем, составляет несколько недель. Побочные явления при использовании наблюдаются очень редко.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, повреждение и воспаление кожи в зоне нанесения.
Плюсы и минусы
«Имофераза»
Косметический крем для ухода за кожей в области шрамов и рубцов содержит фермент гиалуронидазу. «Имофераза» может использоваться на этапе заживления после травмы, ожога, операции, косметологической процедуры, постакне. Действие крема направлено на то, чтобы предупредить появление грубого рубца и сделать уже сформировавшийся шрам менее заметным: повысить его эластичность, уменьшить покраснение и гиперпигментацию. Крем белого цвета с нейтральным запахом легко наносится и впитывается, не оставляет следов на одежде.
Среди противопоказаний указана индивидуальная непереносимость и воспаление кожи в области нанесения.
«Карипаин Scar» ферментный гель
Ферментный гель показан для комплексного ухода за рубцово-измененной кожей для улучшения ее эстетического вида. Гель содержит коллагеназу, которая размягчает грубую рубцовую ткань и не влияет на нормальную кожу, а также экстракт лука, уменьшающий воспаление. Помимо этого, в состав геля входит фермент папаин, способный «растворять» патологически измененные ткани и стимулировать синтез здоровых клеток, и экстракт красного шалфея нейрофенс – он успокаивает и смягчает раздраженную кожу. Еще один компонент тизоль доставляет активные ингредиенты геля в глубокие слои кожи.
Средство может применяться при шрамах, рубцах и других косметических дефектах кожи – вне зависимости от их причины и срока давности.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Гель можно применять спустя 2 недели после заживления раны.
«Ферменкол» гель косметической линии EnTher
«Ферменкол» содержит комплекс коллагенолитических протеаз – ферментов, которые подавляют избыточную активность коллагена рубцовой ткани. Средство предназначено для ухода за проблемной и рубцово-измененной кожей после акне, гнойно-воспалительных заболеваний, травм и операций. Благодаря применению геля можно добиться сглаживания и осветления рубцов.
Гель может наноситься на поверхность кожи и доставляться в более глубокие слои с помощью физиотерапевтической процедуры – фонофореза.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Перед лечением рубцов после удаления злокачественных новообразований нужно проконсультироваться с онкологом.
Как выбрать мази от шрамов и рубцов
Выбирая мазь от шрамов и рубцов, следует тщательно изучить ее состав и протестировать на наличие аллергической реакции. Также необходимо учитывать состояние и давность рубца. Например, применение средств с коллагеном может быть опасным, если келоидные рубцы уже образовались. В такой ситуации выработка дополнительного белка противопоказана. Обратитесь перед покупкой к врачу-дерматологу, который подберет действительно эффективное средство.
Отзывы врачей о мазях от шрамов и рубцов
Многие врачи положительно отзываются о современных мазях от шрамов и рубцов. Их применение повышает шансы на избавление от несовершенств кожи, но использовать эти средства нужно только после консультации со специалистом. Самостоятельно оценить состояние шрама или рубца, а также определить их тип могут только врачи, а значит, и подобрать эффективное средство для избавления от них.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся применения мазей от рубцов и шрамов, отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Екатерина Духинова.
Можно ли с помощью мазей избавиться от старых шрамов?
Многие из средств от рубцов и шрамов с успехом сочетаются с процедурами физиотерапии. Инъекции в рубцовую ткань, крио- и лазеротерапия, фототермолиз и микротоки, хирургическое иссечение – все эти современные методы лечения рубцов увеличивают шансы на восстановление здоровья кожи.
В каких случаях мази от шрамов и рубцов будут неэффективны?
Если уже период созревания рубца пропущен, то монотерапия наружными средствами не будет эффективна. Потребуются уже более радикальные методы лечения. Также очень важно следовать рекомендациям в инструкции к выбранному препарату и не прерывать курс лечения.
Можно ли избавиться от шрамов с помощью лука, огурца или меда?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Современные подходы фармакологической коррекции патологических рубцов. Научный журнал «Фундаментальные исследования», 2014.
https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33628#:~:text - Поетшке Дж., Гауглиц Г.Г. Экстракт лука. Учебник по лечению шрамов. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-44766-3_24
- Блисдейл Б., Финнеган С., Мюррей К., Келли С., Персиваль С.Л. Использование силиконовых клеев для уменьшения рубцов. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2015;4(7):422-430. doi:10.1089/wound.2015.0625
- Боргогнони Лоренсо Биологические эффекты силиконового геля при лечении рубцов // Оренбургский медицинский вестник. 2015. №3 (11). URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/biologicheskie-effekty-silikonovogo-gelya-pri-lechenii-rubtsov - Барановский Ю.Г. Исследование эффективности терапии молодых келоидных рубцов силиконовыми пластинами и силиконовыми гелями эластомерами // ТМБВ. 2017. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-effektivnosti-terapii-molodyh-keloidnyh-rubtsov-silikonovymi-plastinami-i-silikonovymi-gelyami-elastomerami
- Конти В., Корби Г., Ианнакконе Т. и др. Эффективность и переносимость пластыря, удлинение лука и аллантоина, при рубцах от кесарева сечения . Фронт Фармакол . 2020;11:569514. doi:10.3389/fphar.2020.569514
- Вертиева Екатерина Юрьевна, Олисова Ольга Юрьевна, Кочергин Николай Георгиевич, Пинсон Игорь Яковлевич Обзор патогенетических механизмов и методов коррекции рубцов // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-patogeneticheskih-mehanizmov-i-metodov-korrektsii-rubtsov
- Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Алуханян О.А., Туркин П.Ю., Лобанов В.Н. Гиперпигментация после склеротерапии: современные возможности профилактики и лечения // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2023. №1. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/giperpigmentatsiya-posle-skleroterapii-sovremennye-vozmozhnosti-profilaktiki-i-lecheniya - Ковалёва Людмила Николаевна Современный дифференцированный поход к комплексному лечению и профилактике рубцов кожи разной этиологии // ДВКС. 2016. №. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-differentsirovannyy-pohod-k-kompleksnomu-lecheniyu-i-profilaktike-rubtsov-kozhi-raznoy-etiologii
- Вертиева Екатерина Юрьевна, Олисова Ольга Юрьевна, Кочергин Николай Георгиевич, Пинсон Игорь Яковлевич Обзор патогенетических механизмов и методов коррекции рубцов // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obzor-patogeneticheskih-mehanizmov-i-metodov-korrektsii-rubtsov
