Розовый лишай Жильбера – это острое воспалительное заболевание кожи, предположительно, имеющее инфекционную природу.
Розовый лишай чаще встречается весной или осенью. Сначала на теле появляется красно-розовое пятно с желтовато-бурым шелушащимся центром, диаметром до пяти см, которое называется «материнской бляшкой». А через несколько дней появляется сыпь по всему туловищу, рукам и ногам. В большинстве случаев общее самочувствие больного не ухудшается, но иногда могут наблюдаться раздражение, зуд и незначительное повышение температуры1,2.
Как правило, розовый лишай не требует какого-либо лечения. Если нет осложнений, болезнь проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если пациент жалуется на раздражение и зуд, могут быть назначены специальные мази, которые ускорят выздоровление3.
Список топ-3 мазей при розовом лишае по версии КП
Мы подобрали несколько видов мазей, который могут использоваться у пациентов с лишаем Жильбера. В обзор вошли антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты плюс косметические средства с каламином.
Важно! Информацию из обзора нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. У любых препаратов есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Перед применением мази нужно проконсультироваться с врачом.
Мази с глюкокортикостероидными гормонами
Для уменьшения зуда могут применяться глюкокортикостероиды (ГКС) в виде наружных средств – кремов и мазей4,5. Мази считаются наиболее действенными местными средствами с ГКС, но при этом имеют плотную текстуру и могут оставлять следы на коже. Эффективность кремов немного ниже, но они легко впитываются, после применения незаметны на коже, обладают подсушивающим действием, что актуально при мокнущих высыпаниях5.
По принятой в некоторых странах (в частности, в США) классификации все местные ГКС делятся на семь классов по своей силе действия. Самые сильные ГКС относятся к первому классу – они результативнее, но при этом чаще вызывают побочные реакции5. Впрочем, далеко не все кожные заболевания лечат сильными ГКС – в этом просто нет необходимости. Например, при лишае Жильбера используются глюкокортикостероиды с низкой и средней активностью – гидрокортизон, алклометазон, мометазон3. Они входят в состав таких мазей как «Гидрокортизон-Акос», «Афлодерм», «Комфодерм», «Латикорт» и других.
Основное назначение мазей с ГКС – лечение неинфекционных воспалительных заболеваний кожи. К ним относятся экзема и псориаз, разные виды дерматозов, аллергические реакции на укусы насекомых5.
Плюсы и минусы
Антигистаминные мази
При лишае Жильбера обычно применяют антигистаминные препараты в таблетках. Это могут быть цетиризин, лоратадин, хлоропирамин, клемастин и другие средства. Но в некоторых случаях возможно применение и антигистаминных кремов, гелей и мазей.
Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, чувствительные к гистамину, особому веществу, которое в повышенном количестве вырабатывается нашим организмом при воспалительных и аллергических реакциях. В результате блокады рецепторов уменьшаются такие симптомы, как зуд, сыпь, отечность и покраснение кожи6.
Антигистаминные наружные средства представлены препаратами на основе диметиндена (например «Фенистил») и дифенгидрамина («Псило-Бальзам»). Они помогают уменьшать зуд и раздражение, обладают легким охлаждающим и успокаивающим действием. Наружные антигистаминные мази применяют при кожном зуде разного происхождения (крапивница, укусы насекомых, экзема, контактные дерматиты) и ожогах легкой степени7,8.
Плюсы и минусы
Средства с каламином
Каламин – это смесь оксида/карбоната цинка с оксидом железа. Каламин входит в состав косметических средств (лосьонов и мазей), которые применяются при раздражении, покраснении, зуде и намокании кожи.
Лосьоны с каламином дополнительно могут содержать такие ингредиенты, как бентонит, оксид цинка, глицерин, цитрат натрия. Эти компоненты обладают противозудным, подсушивающим и успокаивающим действием, помогают уменьшить боль, шелушение и ощущение дискомфорта, которые возникают при укусах насекомых, крапивнице и кожных проявлениях герпеса, опоясывающего и розового лишая9.
Преимуществом лосьонов считается более быстрый охлаждающий и успокаивающий эффект, поскольку после нанесения на кожу водный компонент испаряется, забирая у тела излишки тепла. Лосьон удобно наносить на большие поверхности, а порошок в его составе обеспечивает подсушивающее действие9.
Также при розовом лишае Жильбера можно использовать и мази с каламином («Скинэйва», «Сезолин каламин», «Каламин крем»)
Каламин считается безопасным веществом, поэтому лосьоны и мази разрешается использовать у младенцев и маленьких детей. Но все же некоторые меры предосторожности соблюдать нужно9.
Плюсы и минусы
Как выбрать мазь от розового лишая для человека
Согласно отечественным и международным рекомендациям, розовый лишай Жибера не нужно лечить, если нет осложнений и раздражающих симптомов. Если пациент жалуется на сильный зуд, врач может назначить местные глюкокортикостероиды, а также антигистаминные препараты для приема внутрь.
Мазь от розового лишая должна обладать противовоспалительным и противозудным эффектом на любой стадии заболевания. Она должна быть удобной в применении и с минимумом побочных эффектов.
Отзывы специалистов о мазях от розового лишая
– Лечение розового лишая – дело нехитрое. И даже если оно нужно, то удается справиться при помощи одного или двух препаратов, – говорит врач-дерматолог Александр Чижов. – Поэтому обращаться к врачу следует, в первую очередь, для установления диагноза. Ведь под маской практически безобидного розового лишая может скрываться псориаз, экзема и другие заболевания, требующие совершенно иного подхода в лечении.
Популярные вопросы и ответы
Розовый лишай зачастую сложно отличить от других кожных проблем. Врач-дерматолог Александр Чижов ответит на самые популярные вопросы об этом заболевании.
Как определить, что розовый лишай проходит?
Можно ли прижигать йодом розовый лишай у человека?
Поможет ли народная медицина при розовом лишае?
Источники:
- Драго Ф., Чиккарезе Г., Пароди А. Розовый лишай и розоподобные высыпания: как их отличить? Представитель JAAD по делу. 2018;4(8):800-801. doi: 10.1016/j.jdcr.2018.04.002
- Трейес КП, Сэвидж К, Стаддифорд Дж.С. Кольцевые поражения: диагностика и лечение. Я известный врач. 2018;98(5):283-291.
- Розовый лишай Жильбера. Клинические рекомендации. 2015 год.
https://www.ismos.ru/guidelines/doc/rozovyj_lishaj_ZHibera.pdf - Габрос С, Зито ПМ. Топические кортикостероиды. Издательство StatePearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532940/ - Мехта А.Б., Надкарни Н.Дж., Патил С.П. и др. Топические кортикостероиды в дерматологии . Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2016;82(4):371-8. дои: 10.4103/0378-6323.178903
- Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Антигистаминные препараты в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(1):14‑21.
- Листок-вкладыш. Информация для потребителя. Фенистил. Гель для наружного применения.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Псило-Бальзам.
- Лосьон Джой Н. Каламин. JSSTD. 2022; 4:83-86. doi:10.25259/JSSTD_77_2021