В основе аллергических кожных проявлений лежит реакция иммунной системы на какой-либо аллерген. Каждый раз при контакте с них клетки иммунитета будут стараться защитить организм от «врага», вследствие чего мы можем наблюдать аллергические высыпания на коже, часто сопровождающиеся зудом и покраснением.
Игнорировать проблему не стоит, ведь многие аллергические кожные заболевания протекают в хронической форме и сами по себе не проходят. Лечение проводится под индивидуальным контролем дерматолога или аллерголога-иммунолога.
Для лечения аллергии на коже у взрослых часто назначаются мази и кремы, которые помогают снять зуд, шелушение, воспаление и боль. Выделяют несколько группы препаратов:
- гормональные мази;
- негормональные мази;
- косметические средства со смягчающим и увлажняющим действием – эмоленты.
У каждой из этих групп есть свои особенности. Мы включили в список как лекарственные препараты, так и косметические средства. В нем есть не только мази, но и кремы, бальзамы.
Список топ-9 средств по версии КП
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Гормональные мази
Это мази на основе синтетических глюкокортикостероидных гормонов, или ГКС. Глюкокортикостероидные гормоны для наружного применения уже несколько десятков лет используют для лечения кожных проявлений аллергии. Для многих аллергических заболеваний, особенно в тяжелой и хронической форме, ГКС остаются первой линией терапии1,2,3.
Глюкокортикостероидные гормоны обладают сильным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием и за счет этого способны справляться с покраснением, раздражением, отеком и зудом. В составе гормональных мазей помимо ГКС могут содержаться антибактериальные и противогрибковые средства для борьбы с инфекциями, которые могут осложнять течение кожных заболеваний2.
У гормональных мазей много преимуществ, но есть и минусы. Эти препараты нельзя принимать бесконтрольно, без назначения врача. Если нарушать правила применения (использовать мазь слишком часто и долго, на обширных участках кожи), то возрастает риск побочных эффектов: истончение кожи, нарушения пигментации, появления акне и розацеа1. Кроме того, самолечение редко дает положительные результаты, ведь только врач может подобрать препарат, который будет наиболее действенным для конкретного пациента.
Многие люди боятся гормональных средств, но для страха нет оснований. Чтобы гормональные мази принесли пользу, достаточно соблюдать все условия использования: не увеличивать длительность курса, не назначать самостоятельно себе препарат, не превышать суточную дозировку.
Плюсы и минусы
«Адвантан»
«Адвантан» – это гормональный препарат на основе метилпреднизолона ацепоната. Мазь призвана бороться с такими проявлениями кожной аллергии, как покраснение, отечность, мокнутие, зуд, боль и раздражение.
«Адвантан» можно применять при атопическом, контактном и аллергическом дерматите, нейродермите, экземе (истинной, микробной, профессиональной, дисгидротической).
Противопоказания: вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай), в области нанесения препарата, розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата, детский возраст до 4 месяцев, гиперчувствительность к компонентам препарата4. Полный перечень показаний и противопоказаний есть в инструкции.
«Афлодерм»
Гормональное средство с алклометазоном в составе оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Мазь помогает уменьшать отек и раздражение кожи, борется с зудом и болью. «Афлодерм» показан при дерматозах и воспалительных заболеваниях кожи, в том числе при экземе, псориазе, атопическом и контактном дерматите.
Противопоказания: туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, вирусные инфекции кожи, кожные реакции на вакцинацию, открытые раны, трофические язвы, розацеа, вульгарные угри, детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам5.
«Акридерм»
Эта гормональная мазь на основе бетаметазона используется в комплексной терапии различных дерматологических заболеваний, в том числе острого, подострого и хронического аллергического дерматита. К числу других показаний относится экзема, псориаз, реакции на укусы насекомых, кожный зуд разного происхождения. Препарат борется с отеками, помогает снимать зуд, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, бактериальные, грибковые, вирусные кожные заболевания, открытые раны, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, период лактации и детский возраст до 1 года6. Все показания и противопоказания указаны в инструкции.
Негормональные мази
В составе этих мазей вместо гормонов содержатся другие действующие вещества, которые могут быть полезны в борьбе с аллергией на коже. Например, наружные средства с пиритионом цинка оказывают противовоспалительное действие и улучшают состояние кожи при сухости, зуде и шелушении. Мази и аэрозоли с этим компонентом рекомендованы для лечения атопического дерматита у детей и взрослых.
Линимент с нафталанской нефтью борется с зудом и воспалением и может использоваться при различных аллергических и неаллергических заболеваниях кожи7. Мази с антигистаминными компонентами подавляют проявления аллергии, в первую очередь зуд, красноту и раздражение.
Преимущество негормональных мазей – хорошая переносимость и небольшое количество противопоказаний. Однако они не применяются при тяжелых и хронических формах кожной аллергии.
Плюсы и минусы
«Цинокап»
Этот негормональный крем содержит пиритион цинка и относится к дерматопротекторам (то есть защищающим кожу средствам). Препарат обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием, борется с зудом, сухостью и шелушением кожи. Помимо атопического дерматита крем можно применять при псориазе, себорейном дерматите и излишней сухости кожи.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 1 года8.
«Нафтадерм линимент»
В основе этого препарата – очищенная нафталанская нефть, которая обладает противовоспалительным, противозудным и дезинфицирующим действием, стимулирует заживление поврежденных тканей. Линимент может использоваться при псориазе, экземе, нейродермите, пиодермии, почесухе.
В противопоказаниях указаны индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, выраженная анемия и геморрагический синдром9.
«Псило-бальзам»
«Псило-бальзам» – это противоаллергическое негормональное средство. Действующее вещество геля – дифенгидрамин – может блокировать гистаминные рецепторы, за счет чего зуд и отек уменьшаются. Также гель обладает охлаждающим действием, что также может быть полезно в борьбе с кожным зудом.
Показаниями к применению служат солнечные ожоги, укусы насекомых, кожный зуд различного происхождения, аллергические раздражения кожи, контактные дерматиты, вызванные соприкосновением с растениями.
Противопоказания: детский возраст до 2 лет, применение на обширных участках кожи, гиперчувствительность к компонентам, одновременное применение с другими препаратами, содержащими дифенгидрамин10.
Косметические средства – эмоленты
Эмолентами называют средства, которые помогают восстановить естественный кожный барьер и усилить его защитные свойства7,11. Эмоленты создают на поверхности кожи липидную пленку, которая удерживает влагу и тем самым предотвращает обезвоживание. Благодаря эмолентам кожа становится более мягкой, эластичной и податливой, на ней лучше заживают трещины, ссадины и другие повреждения, которые нередко беспокоят пациентов с аллергическими заболеваниями.
При регулярном применении эмоленты способны снижать частоту обострений болезни (например, экземы), благодаря этому пациенты могут реже применять гормональные мази12.
У эмолентов практически нет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), они разрешены детям и взрослым, беременным и кормящим женщинам, а некоторые составы подходят малышам с рождения. Кроме того, эмоленты можно применять неограниченно долгое время. Но следует учитывать, что эмоленты не могут заменить лекарственные препараты, которые назначил врач.
В аптеках и на маркетплейсах можно приобрести средства отечественных и зарубежных производителей. Их цена может быть как бюджетной, так и достаточно высокой, особенно если речь идет о продукции популярных брендов.
Плюсы и минусы
«Липобейз крем»
Крем белого цвета с нейтральным запахом содержит церамиды – вещества, которые присутствуют в липидном слое нашей коже. Кроме того, в составе крема есть витамины, фосфолипиды, мочевина, молочная кислота и жирные кислоты. Действие активных ингредиентов направлено на то, чтобы восстановить естественный липидный барьер кожи. Благодаря этому кожа начинает лучше удерживать влагу. В составе «Липобейз» нет красителей, ароматизаторов и минеральных масел.
Ограничений по применению крема нет за исключением индивидуальной непереносимости.
Бальзам LA ROCHE POSAY LIPIKAR AP+M
Липидовосполняющий бальзам тройного действия помогает справляться с сухостью кожи и уменьшать зуд. Кроме того, бальзам способен регулировать микробиом кожи, что улучшает ее защитную функцию. Производитель обещает, что средство способно поддерживать увлажнение кожи на протяжении 48 часов. В составе бальзама присутствуют ниацинамид, термальная вода, масло карите и ши и запатентованный комплекс Aqua Posae Filiformis + Microresyl.
Бальзам не содержит парабенов и парфюмерных отдушек, может использоваться у взрослых и детей, в том числе младенцев.
Противопоказания – индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
Bioderma Atoderm ULTRA
Питательный и увлажняющий крем подходит для ухода за очень сухой, чувствительной и атопичной кожей у взрослых и детей любого возраста за исключением недоношенных младенцев. В составе крема два запатентованных комплекса: DAF помогает повысить сопротивляемость кожи внешним воздействиям, а Skin Protect – поддержать увлажнение и защиту кожного покрова. Минеральные масла и глицерин не дают испаряться влаге с поверхности кожи, ниацинамид восстанавливает естественный липидный барьер, а комплекс сахаров поддерживает запасы влаги в дерме.
Средство можно использовать для ежедневного ухода за лицом и телом. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.
Как выбрать мазь от аллергии на коже у взрослых
Мазь от аллергии сможет подобрать только лечащий врач. При появлении первых симптомов необходимо записаться на консультацию к специалисту, который соберет анамнез, проведет необходимые исследования и определит истинную причину возникновения аллергической реакции.
Самостоятельное назначение препаратов, особенно гормональных, может не только усугубить течение заболевания, но и вызвать серьезные побочные эффекты.
Отзывы специалистов о мазях от аллергии на коже у взрослых
Большинство специалистов положительно отзывается об использовании различных наружных средств (кремов, мазей, гелей и т.д.) в лечении аллергического дерматита. Многие мази от аллергии справляются с зудом и покраснением, уменьшают отечность и боль, а также увлажняют кожу и препятствуют проникновению в поврежденные участки эпидермиса вирусов, грибков и бактерий, тем самым снижая риск вторичной инфекции.
При этом негормональные мази считаются более безопасными, так как чаще имеют натуральный состав и реже вызывают привыкание и возникновение побочных инфекций.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся аллергического дерматита, отвечает врач-дерматолог Александр Чижов.
Почему может возникать аллергия на коже у взрослых?
Как понять, что сыпь на коже аллергической природы?
Чем нельзя мазать кожу при аллергии?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Сычева Н.Л., Псавок Ф.А. ТОПИЧЕСКИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ: ОТ ВЫСОКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ К ПРОБЛЕМЕ БЕСКОНТРОЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (ОБЗОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ) // МС. 2023. №6.
https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskie-glyukokortikosteroidy-ot-vysokoy-klinicheskoy-effektivnosti-k-probleme-beskontrolnogo-primeneniya-obzor-klinicheskih - Стасева И. М. Топические глюкокортикостероиды в наружной терапии дерматозов // МС. 2012. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskie-glyukokortikosteroidy-v-naruzhnoy-terapii-dermatozov - Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В., Стукова Е.И., Торопова Н.П. ТАКТИКА НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ТОПИЧЕСКОГО ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДА // ЛВ. 2020. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-naruzhnoy-terapii-bolnyh-atopicheskim-dermatitom-s-primeneniem-razlichnyh-lekarstvennyh-form-topicheskogo - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Адвантан.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Афлодерм.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Акридерм.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цинокап.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Нафтадерм
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Псило-Бальзам
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Мурашкин Н. Н., Опрятин Л. А., Епишев Р. В., Материкин А. И., Амбарчян Э. Т., Иванов Р. А., Савелова А. А., Нежведилова Р. Ю., Русакова Л. Л. ДЕФЕКТ ФИЛАГГРИНА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ // ВСП. 2022. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/defekt-filaggrina-pri-atopicheskom-dermatite-sovremennye-metody-korrektsii - Салякаева А.Д., Койбагарова А.А., Чуракаев М.В. Актуальность применения эмолентов в лечении хронической экземы // Лечебное дело. 2022. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnost-primeneniya-emolentov-v-lechenii-hronicheskoy-ekzemy
