Неправильно сделанный педикюр, коротко срезанный уголок ногтя, травмированные пальцы и деформация стопы, генетическая предрасположенность: причин у врастания ногтя в кожный валик очень много. Ноготь растет постоянно, а постоянно обрезая его при первых признаках врастания, мы только усугубляем проблему. С каждым днем боль начинает усиливаться, а вскоре присоединяется отек и воспаление. В итоге, как правило, к врачу пациент попадает уже тогда, когда боль становится невыносимой.
Существуют различные мази, которые могут использоваться на ранних стадиях заболевания, чтобы уменьшить отечность и воспаление. Если проблема требует хирургического вмешательства, мази могут назначить в послеоперационный период – они помогают предотвратить развитие инфекционного процесса и ускорить заживление.
Список топ-4 мазей для вросшего ногтя на ноге по версии КП
Мы подобрали несколько групп мазей, которые применяются для лечения вросшего ногтя. Следует уточнить, что мази не устраняют причину проблемы, их действие направлено на борьбу с сопутствующими симптомами, так что обращение к врачу будет лучшим выбором.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Гормональные мази
Это мази на основе синтетических глюкокортикостероидных гормонов (ГКС), которые обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Гормональные мази обычно применяются на начальной стадии заболевания, в рамках консервативной терапии. Такие препараты помогают уменьшить боль, отек и воспаление, их можно использовать в сочетании с другими методами лечения, например, ортониксией – исправлением формы ногтевой пластины с помощью скоб и пластинок1.
Для консервативной терапии вросшего ногтя могут применяться мометазона фуроат в концентрации 0,1%, флутиказона пропионат в концентрации 0, 005%, бетаметазона валерат 0,01%2 и другие средства («Фенивейт», «Мометазон», «Целестодерм-В» и не только). Спектр применения таких мазей очень обширный: показаны при различных воспалительных неинфекционных заболеваниях кожи, таких как экзема, псориаз, атопический дерматит3,4.
Плюсы и минусы
Мази с мочевиной
Мочевина обладает кератолитическим (отшелушивающим) и увлажняющим действием – она помогает сохранить влагу в эпидермисе, а также подавляет избыточную активность кератиноцитов – клеток, из которых формируется эпидермис5.
Мази с мочевиной (например, «Уродерм» и другие) используются у пациентов с начальной стадией вросшего ногтя, чтобы размягчить ногтевые пластины и облегчить их обработку и подрезание. Кроме того, мази с мочевиной показаны при кожных заболеваниях, которые сопровождаются избыточным ороговением: ихтиозе, фолликулярном кератозе, псориазе, хронической экземе6.
Мази с мочевиной нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам и наносить на обширные поверхности кожи, если пациент страдает почечной, печеночной и сердечной недостаточностью6.
Плюсы и минусы
Мази с антибиотиками
Мази с антибиотиками применяют при консервативной терапии вросшего ногтя (например, в сочетании с ортопедическими методами лечения с помощью скоб и пластинок) и после операции, во время которой вросшую ногтевую пластину удаляют частично или полностью. Мази с антибиотиками подавляют активность и вызывают гибель бактерий, которые провоцируют отек, воспаление и нагноение тканей вокруг вросшего ногтя.
Для терапии рекомендованы мази с широким спектром антибактериального действия. Может использоваться мазь на основе двух антибиотиков бацитрацина и натамицина («Банеоцин») и мазь на основе антибиотика хлорамфеникола и метилурацила («Левомеколь», «Левосин»)7,8,9. Эти мази не рекомендуется наносить на обширные участки кожи10,11,12.
Плюсы и минусы
Мази с антисептиками
Антисептики предотвращают инфицирование тканей вокруг вросшего ногтя и могут применяться для консервативной терапии и после хирургического вмешательства. Используются мази с противомикробным и противовоспалительным эффектом, которые вызывают гибель патогенных микроорганизмов, снижают риск нагноения, уменьшают воспаление, отечность и болезненные ощущение.
К антисептическим мазям относится «Стелланин-ПЭГ» (действующее вещество диэтилбензимидазолия трийодид), «Бетадин» (повидон-йод), «Мирамистин» (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний)13,14,15.
Мази с антисептиками показаны к применению при ссадинах, порезах, царапинах, трофических язвах, гнойных ранах кожи и мягких тканей. У них может быть довольно много противопоказаний13,14.
Плюсы и минусы
Как выбрать мази для вросшего ногтя на ноге
Единого препарата от вросшего ногтя на ноге для разных пациентов нет, однако, врачи дают несколько полезных советов при выборе:
- если есть предрасположенность к скручиванию ногтя и врастанию ногтевой пластины в кожу, то для профилактики можно применять мази, увлажняющие кожу стоп. Также несколько раз в неделю нужно делать теплые масляно-солевые ванночки;
- если воспаление уже началось, то применяются антисептические мази, которые не дадут распространиться воспалению на окружающие ткани;
- если врастание ногтя привело к присоединению инфекции и появлению гноя, то 2-3 раза в день нужно промывать воспаленную область антисептическими растворами и делать повязки с мазями, содержащими антимикробные вещества;
- если было хирургическое вмешательство — ежедневные перевязки с обработкой раны антисептическими растворами;
- если коррекция вросшего ногтя проводилась с помощью правильно подобранной корректирующей системы, то достаточно обычного увлажняющего ухода.
Отзывы врачей о мазях для вросшего ногтя на ноге
Многие врачи-хирурги считают, что, если вросший ноготь на ноге не лечить, ситуация может повторяться из раза в раз. При этом медикаментозное лечение (противовоспалительные, антибактериальные препараты) дают кратковременный эффект. А еще врачи напоминают, что при самолечении есть риск распространения инфекции. Поэтому при первых признаках вросшего ногтя на ноге лучше сразу обратиться к специалисту.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся лечения вросшего ногтя на ноге, отвечает подолог, преподаватель и основатель Школы аппаратного педикюра Анна Обухова.
Можно ли вылечить вросший ноготь на ноге народными средствами?
Если у вас есть предрасположенность к скручиванию и врастанию ногтя, то посещать кабинет подолога надо будет 2 раза в год. Эта такая же важная процедура, как и посещение стоматолога.
Что делать, чтобы ноготь на ноге не врастал в кожу?
• не травмировать ногтевую пластину, особенно край ногтя;
• процедуру педикюра следует доверять только квалифицированному специалисту;
• при склонности к скручиванию и врастанию ногтя педикюр лучше выполнять аппаратом со спреем;
• регулярно увлажнять кожу вокруг ногтей;
• носить удобную обувь;
• пользоваться ортопедическими стельками;
• снижать лишний вес;
• контролировать уровень сахара в крови.
Когда вы делаете педикюр, важно, чтобы мастер не затрагивал глубоко область между ногтем и боковым валиком. Даже если там есть небольшое природное расстояние, излишняя обработка в зоне околоногтевого пространства снимает защитный слой эпидермиса и открывает вход для бактерий, грибов и вирусов. После этого начинается излишнее ороговение как защитная реакция организма на грубое вмешательство. А это, в свою очередь, ведет к скручиванию истонченной ногтевой пластины во внутрь.
Когда при вросшем ногте на ноге необходима операция?
• рецидивирующее врастание, сочетающееся с грибковой инфекцией;
• гнойные процессы;
• деформация ногтевой матрицы;
• запущенный процесс вплоть до поражения костной ткани пальца.
Как определить, стоит ли доверять мастеру, который будет делать педикюр?
Источники:
- Корнишева В.Г., Шатохина А.В., Вашкевич А.А. ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ НОГТЕВОГО ВАЛИКА – ОДИН ИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ // Проблемы медицинской микологии. 2021. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/lazernoe-udalenie-nogtevogo-valika-odin-iz-metodov-lecheniya-vrosshego-nogtya - Белоусова Т.А., Каиль М.В. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ НАРУЖНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // МС. 2020. №12.
https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-vozmozhnosti-naruzhnyh-glyukokortikosteroidov-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike - Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ФениВейт
- Инструкция по применению лекарственного препарата Мометазон.
- Ковалева Ю.С., Кокина О.А., Ведлер А.А., Кожевникова П.Е. Возможности применения мочевины в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):685‑689.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Уродерм.
- МедлайнПлюс. Вросший ноготь .
- Потекаев Н.Н., Цыкин А.А. Лечение вросшего ногтя с применением метода ортониксии и наружной антибиотикотерапии. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(3):52‑59.
- Малков И.С., Коробков В.Н., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. РЕЦИДИВЫ ВРОСШЕГО НОГТЯ: ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2021. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/retsidivy-vrosshego-nogtya-prichiny-i-osobennosti-lecheniya - Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин.
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Левомеколь.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Левосин
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Стелланин-ПЭГ.
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Бетадин 10% мазь для наружного применения.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин