10 лучших мазей при лечении эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание распространенное. Лечение его, как правило, комплексное, включающее в том числе и мази. Мы составили список препаратов для наружного применения, которые могут применяться при лечении эпикондилита у взрослых

Эпикондилит локтевого сустава встречается у представителей совершенно разных профессий – трактористов и пианистов, скрипачей и доярок, штукатуров-маляров и парикмахеров, массажистов и боксеров.

Дело в том, что эта болезнь чаще всего диагностируется у людей, чья основная работа связана с повторяющимися движениями рук: поворот предплечья внутрь ладонью вниз, разворот наружу ладонью вверх. По сути, эпикондилит — это боль в локтевом суставе. Представители вышеперечисленных профессий относятся к группе риска, но это не значит, что у всех пианистов или массажистов рано или поздно обнаружится эпикондилит. Для этого должно быть определенное стечение обстоятельств, связанное в первую очередь с чрезмерными нагрузками на предплечье. Причинами эпикондилита могут быть и травмы локтевого сустава, врожденные патологии, нарушения в области опорно-двигательного аппарата.

Часто болезнь протекает в легкой форме, и человек ее не замечает, но иногда боли бывают невыносимыми и продолжительными. В таких случаях требуется комплексное лечение, которое может включать физиопроцедуры, ношение бандажа, прием нестероидных противовоспалительных средств, втирание противовоспалительных мазей, кинезиотейпирование, ЛФК, блокады.

Что такое эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Если точнее – там, где мышцы и сухожилия крепятся к суставу. Патологический процесс при эпикондилите затрагивает и кость, и надкостницу, и сухожилие.

Эпикондилит локтевого сустава возникает из-за хронической перегрузки мышц предплечья и кисти. Заболевание развивается медленно и может даже не ощущаться на первых порах. Но когда процесс зашел далеко и стал хроническим, образуются костные шипы, а функция сустава частично или полностью нарушается¹.

Спровоцировать эпикондилит локтевого сустава могут:

профессиональные и спортивные нагрузки;
систематическое травмирование локтевого сустава;
врожденный недостаток соединительной ткани (при этом у пациента обычно наблюдается плоскостопие и сколиоз).

Виды эпикондилита локтевого сустава

Классифицировать эпикондилит локтевого сустава можно по нескольким критериям:

По характеру течения

острый – симптомы эпикондилита проявляются резко;
подострый – боль появляется при нагрузке на локтевой сустав;
хронический – боль беспокоит периодически как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
посттравматический – возникает как осложнение после травм мышц или сухожилий локтевого сустава.

В тему

Спортсмены, грузчики, шахтеры: кто еще в группе риска по развитию бурсита плечевого сустава

По локализации

Наружный (или латеральный) — самая распространенная форма эпикондилита. Поражает сухожилия, которые прикреплены к наружному надмыщелку (выступ на конце плечевой кости для прикрепления мышц). Такая форма нередко встречается у тех, кто занимается большим теннисом, поэтому наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста». Кстати, такая же избыточная нагрузка на мышцы-разгибатели и сухожилия на внешней стороне предплечья приходится и во время покраски стен, распила дров и других подобных занятиях с однообразными движениями руки.
Внутренний (или медиальный). В этом случае поражаются сухожилия, которые крепятся к внутреннему надмыщелку. А у этого вида эпикондилита есть свое «спортивное» название – «локоть гольфиста», так как он распространен среди игроков в гольф. Медиальный эпикондилит может встречаться и среди спортсменов-толкателей ядра, портних, машинисток и представителей других профессий, которые предполагают однообразные движения за счет мышц-сгибателей запястья, что крепятся сухожилиями к внутреннему выступу плечевой кости.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Общие симптомы эпикондилита.

Боли в области локтевого сустава – внезапные сильные, иногда жгучие. Со временем могут стать ноющими тупыми.
Усиление болей при нагрузке на локоть или напряжении мышц предплечья.
Рука постепенно слабеет.

Как проявляется внешний (латеральный) эпикондилит

Боль охватывает наружную поверхность локтевого сустава, усиливается при разгибании запястья, вращении кисти наружу. Есть так называемый «тест кофейной чашки»: если, поднимая чашку со стола, человек чувствует боль сильнее – это признак латерального эпикондилита.

Как проявляется внутренний (медиальный) эпикондилит

Боль распространяется по внутренней поверхности локтевого сустава и усиливается при сгибании предплечья, может отдавать в кисть, ограничиваются движения сустава.

Полезно знать

Вывих локтевого сустава: учимся оказывать первую помощь пострадавшему

Список топ-10 недорогих мазей по версии КП

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

«Диклофенак»

Эта густая белая или бело-сероватая мазь для наружного применения относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и содержит в составе одноименное действующее вещество диклофенак. Мазь обладает обезболивающим, противовоспалительным свойством, облегчает боль и воспаление в мышцах и суставах, увеличивает их подвижность.

Мазь показана для лечения эпикондилита локтевого сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, спондилоартроз, остеоартроз, подагра.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, склонность к приступам бронхиальной астмы, 3 триместр беременности и во время лактации, детский возраст до 12 лет. С осторожностью нужно использовать препарат в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых нарушениях работы печени и почек.

«Индометацин»

Однородная мазь светло- или темно-желтого цвета и слабым специфическим запахом также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Основное действующее вещество в составе средства – индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами, поэтому его часто назначают при миалгиях, периартритах, люмбаго, ишиасе, радикулите, растяжениях, бурсите, остеоартрозе и эпикондилите локтевого сустава.

В инструкции указано, что частоту нанесения мази и ее дозировку стоит обсудить с лечащим врачом, а общий курс лечения не должен превышать 2 недель.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения, беременность и лактация, детский возраст до 6 лет.

«Ортофен»

Препарат выпускается в виде мази и геля для наружного применения, а также таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов наружного применения. Активное действующее вещество диклофенак обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием, помогает снять отек, вызванный воспалительным процессом.

Препарат может использоваться при эпикондилите, люмбаго, ревматоидном артрите, ишиасе, радикулите, бурсите, остеоартрозе, тендовагините, а также болях в мышцах, ушибах и растяжениях.

Противопоказания: высокая чувствительность к салицилатам, обострение воспалительных поражений ЖКТ, тяжелые заболевания печени и почек, склонность к внутренним кровотечениям, сниженная свертываемость крови, беременность (срок более 20 недель) и лактация.

«Нурофен экспресс»

Обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат, кроме таблеток, выпускается в форме бесцветного полупрозрачного геля со специфическим запахом. Препарат содержит ибупрофен в дозировке 5% и оказывает местное обезболивающее действие, уменьшает воспаление и отечность, улучшает подвижность в суставах. Также в составе содержится бензиловый спирт, который, испаряясь при нанесении, оказывает дополнительное охлаждающее действие.

Гель может применяться в лечении болей в мышцах и спине, при артритах, невралгии, эпикондилите, а также спортивных травмах, повреждениях и растяжениях связок.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, ссадины и раны на коже в месте нанесения (в том числе мокнущие дерматиты, экзема), детский возраст до 14 лет, беременность и лактация. С осторожностью: бронхиальная астма, аллергические и другие заболевания.

«Нимесулид»

Средство в виде геля также относится к нестероидным противовоспалительным средствам наружного применения и содержит в составе одноименное действующее вещество нимесулид. При использовании препарата при эпикондилите локтевого сустава боль может уменьшиться или пройти вовсе, также снижается отечность и утренняя скованность суставов.

Основные показания к применению препарата: анкилозирующий спондилит, повреждения мышц и связок, миалгия, невралгия, боль в мышцах и суставах, люмбаго, ревматоидный артрит, боль в суставах, радикулит, спондилез, бурсит, остеохондроз.

Противопоказания: обострения язвенно-эрозивных поражений ЖКТ, кровотечения в ЖКТ, выраженная почечная и печеночная недостаточность, дерматозы и другие поражения кожи в месте нанесения, беременность и лактация, детский возраст до 7 лет.

«Кетопрофен-акос»

Этот бесцветный или прозрачно-желтоватый гель выпускается в тубах объемом 30, 50 и 100 г и содержит в составе кетопрофен в дозировке 5%. Препарат ослабляет боль и воспаление в пораженных суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость, восстанавливая нормальную подвижность. Также он может применяться для облегчения боли в мышцах и связках. Препарат подходит как часть симптоматического лечения болей в спине, невралгии, миалгии, артрита, бурсита, люмбаго, эпикондилита, а также при вывихах и растяжении, ушибах, спортивных травмах.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги в месте нанесения, 3 триместр беременности и лактация, возраст до 15 лет. Препарат повышает чувствительность к ультрафиолету, поэтому во время лечения и в течение 2 недель после него следует избегать воздействия солнечного света.

«Индовазин»

Средство выпускается в виде густого геля для наружного применения и относится к группе противовоспалительных и ангиопротекторных (улучшает микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок) препаратов. Это комбинированный препарат, который содержит в составе два основных действующих вещества – индометацин и троксерутин. Индометацин обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность.

Гель используется в терапии отеков после операций, вывихов и растяжений, тендовагинита, бурсита, периартрита, локтевого эпикондилита, симптомов хронической венозной недостаточности и флебита. Важно: нельзя допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, 3 триместр беременности и период лактации, раны на коже, детский возраст до 14 лет. Не рекомендуется использовать средство при бронхиальной астме и аллергических заболеваниях в анамнезе.

«Финалгон»

Он представляет собой полупрозрачную бесцветную или слегка коричневатую мазь с легким цитрусовым ароматом и содержит в составе комбинацию из нонивамида и никобоксила. Нонивамид – это синтетический аналог капсаицина, который при нанесении на кожу оказывает сосудорасширяющее и выраженное разогревающее действие, а нибоксил помогает снимать воспаление и облегчать боль. В комплекте прилагается специальный спонж для нанесения.

Мазь предназначена для симптоматического лечения мышечно-суставных болей, люмбаго, бурсита, артрита, эпикондилита, спортивных травм, растяжений и вывихов, а также для предварительного разогрева мышц перед тренировками и соревнованиями.

Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам, наличие открытых ран, воспаления в месте нанесения, возраст до 18 лет. Нельзя наносить на участки кожи с повышенной чувствительностью: шея, низ живота, внутренняя сторона бедер.

«Аэртал»

Препарат выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и крема для наружного применения. Средство относится к группе НПВП и содержит в составе ацеклофенак. Это производное уксусной кислоты обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, предотвращает развитие отека и эритемы. Крем может использоваться при травмах или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и эпикондилите локтевого сустава.

Важно: в инструкции рекомендуется защищать участок кожи, на который наносится крем, от солнца для предотвращения реакций фоточувствительности.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата и НПВП, беременность и лактация, возраст до 18 лет, опоясывающий лишай, герпес, раны и повреждения кожи в месте нанесения крема.

«Фастум гель»

Еще один препарат, который призван снимать воспаление и болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательной системы, болях в мышцах и суставах, при травмах, ушибах и растяжениях. Препарат практически не всасывается в кровь и благодаря этому действует только в месте применения, не оказывая влияния на весь организм.

Гель нужно наносить с условием, обязательным для препаратов, содержащих кетопрофен – защита от солнечных лучей (даже рассеянного света) и табу на солярии на период применения². Область нанесения геля надо прикрывать от солнца во время лечения и 2 недели спустя.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, к блокаторам УФ-лучей, салицилатам и другим НПВС, воздействие солнца и кожные повреждения в месте нанесения, 3 триместр беременности, детский возраст до 15 лет.

Как выбрать мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава

При выборе мази для лечения эпикондилита локтевого сустава очень важно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что мазь – это всего лишь «скорая помощь» при сильной боли или лишь часть комплексной терапии. К тому же, мазь, которую вы выберете по советам в интернете, может не подойти по ряду причин или оказаться малоэффективной. Только врач оценит картину заболевания, возможные риски и противопоказания и подберет действительно эффективный препарат.

Отзывы врачей о мазях для лечения эпикондилита локтевого сустава

— Мазь – это вспомогательный метод лечения. Дело в том, что при эпикондилите воспалительный процесс преобладает в первые 5-7 дней, когда НПВС могут быть актуальны. Далее возникает хроническая дегенерация сухожилий, которые прикрепляются к мыщелкам плечевой кости. Меняется структура и функционал сухожилий, они не успевают восстанавливаться от постоянных микроповреждений, которые вновь и вновь возникают при движении. Это вызывает болезненные ощущения. И, повторю, это уже не воспалительный процесс, а дегенеративный, поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов в этом случае под вопросом. К тому же, в мази может быть разный процент действующего вещества, что влияет на ее эффективность.

После снятия острой симптоматики мазь можно применять до и после планируемой физической нагрузки для разогрева тканей, — отмечает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.