Ячмень возникает из-за попадания инфекции в волосяной мешочек ресницы или сальную железу, которая располагается рядом. Заболевание имеет медицинское название — гордеолум. В подавляющем большинстве случаев причина гордеолума — золотистый стафилококк1. Стафилококк может также поразить и мейбомиеву железу, вызывая так называемый внутренний ячмень или мейбомит. Заболевание всегда развивается остро и вызывает характерные симптомы2:
- болезненность и припухлость век;
- покраснение конъюнктивы;
- зуд и желание почесать глаз;
- слезотечение;
- гнойные «корочки» на веках.
Осложнения при гордеолуме практически никогда не возникают. Сам по себе ячмень может пройти и без лечения, но возможно, у вас есть какое заболевание, которое стало фактором риска (диабет, розацеа, себорейный дерматит) и которое требует терапии3.
При ячмене первые 2-3 дня формируется гнойник, который самостоятельно вскроется примерно на четвертые сутки. Вскрывать гнойник самостоятельно нельзя из-за угрозы распространения инфекции на другие фолликулы и железы. Пока болезнь не прошла, не стоит пользоваться декоративной косметикой, возможно, придется отказаться от ношения контактных линз3. Ускорить процесс выздоровления помогут средства с антибактериальным и противовоспалительным действием.
Список средств от ячменя на глазу для взрослых по версии КП
Для лечения ячменя обычно используются местные средства – капли и мази. В очень редких случаях (если есть риск, что инфекционно-воспалительный процесс распространится на другие органы и ткани) могут потребоваться антибиотики для приема внутрь4. Важно помнить, что эффективность лечения зависит от регулярности и правильности применения, которые назначит врач.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Компрессы
Теплые компрессы – самый простой и доступный способ лечения ячменя в домашних условиях. Компрессы делают при появлении первых симптомов ячменя – покраснении и уплотнении века. Нужна чистая мягкая ткань, которую смачивают в теплой воде, отжимают и прикладывают к больному веку на 5-10 минут несколько раз в день. Можно приобрести специальную маску для глаз, которую надо подогревать2.
Этот метод лечения можно применять только после консультации с врачом-офтальмологом. Дело в том, что воздействие высоких температур в некоторых случаях может вызвать расширение зоны воспаления и вызвать формирование абсцесса века4.
Капли с антибиотиками
Для лечения ячменя могут использоваться капли с антибиотиком-аминогликозидом тобрамицином («Тобрисс») и антибиотиками-фторхинолонами: моксифлоксацином («Вигамокс»), левофлоксацином («Офтаквикс», «Сигницеф»), офлоксацином («Флоксал»)4,5.
Антибиотики подавляют активность и вызывают гибель широкого спектра бактерий, провоцирующих развитие ячменя. Капли помогают снять симптомы заболевания и ускорить выздоровление6,7.
Также стоит отметить, что некоторые капли содержат консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, особенно у пациентов с синдромом сухого глаза и заболеваниями роговицы. Бензалкония хлорид может впитываться мягкими контактными линзами, поэтому перед закапыванием глаз их нужно снять, а надевать обратно не ранее чем через 15 минут.
Мази с антибиотиками
Антибиотики в составе мазей борются с бактериями, вызывающими появление ячменя. Преимущество мазей как лекарственной формы в том, что их можно нанести точечно на зону поражения и свести к минимуму негативное действие антибиотика на естественную микрофлору глаз4.
Для лечения ячменя применяются средства на основе эритромицина и офлоксацина («Эритромицин» глазная мазь, «Флоксал»). Мази можно использовать в комбинации с антибактериальными глазными каплями и как самостоятельное средство лечения8,9.
Комбинированные средства
Это препараты с двумя активными компонентами – антибиотиком и синтетическим глюкокортикостероидным гормоном. Антибиотик подавляет жизнедеятельность бактерий, которые стали причиной болезни, а гормональный компонент помогает уменьшить воспаление, отечность, покраснение, зуд и жжение в глазах. Комбинированные препараты могут быть в виде капель и мазей. К ним относятся, например, капли «Тобрадекс» и мазь «Декса-Гентамицин»10,11
Как выбрать капли от ячменя на глазу
Капли и другие средства терапии должен назначить врач. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, если домашнее лечение не помогает, боль и отек усиливаются, веки стали горячими на ощупь, появились или активизировались гнойные выделения, повысилась температура тела.
В аптечной сети можно купить без рецепта лишь несколько видов капель от ячменя. Для приобретения капель с антибиотиком и комбинированных препаратов потребуется рецепт врача. При применении таких препаратов нужно учесть побочные эффекты и противопоказания. Самое верное решение – обратиться к офтальмологу, который назначит грамотное лечение.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы касательно лечения ячменя отвечает к.м.н., врач-офтальмолог Светлана Чистякова.
Чем опасен ячмень на глазу?
Инфекция также может затронуть мейбомиевы железы и привести к воспалению расположенного рядом хряща. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать этих осложнений.
Как быстро избавиться от ячменя на глазу в домашних условиях?
Что нельзя делать при ячмене на глазу?
Как долго лечится ячмень на глазу?
Источники:
- Линдсли К., Николс Дж. Дж., Дикерсин К. Нехирургические вмешательства при остром внутреннем ячмене. База данных систематических обзоров Кокрейна. 2017;(1).
doi: 10.1002/14651858.CD007742.pub4 - Американская оптометрическая ассоциация. Ячмень (ячмень).
- Медицина Джона Хопкинса. Ячмень (ячмень).
- Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона. Офтальмология 2019 год.
file:///C:/Users/sstar/Downloads/1086-3224-1-SM%20(3).pdf - Корелина Виктория Евгеньевна СИНДРОМ КРАСНОГО ГЛАЗА // Российский семейный врач. 2020. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-krasnogo-glaza - Вигамокс. Листок-вкладыш. Информация для пациентов.
- Офтаквикс. Листок-вкладыш. Информация для пациентов.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата. Мазь Флоксал.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата. Эритромицин мазь.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Декса-Гентамицин.
- Инструкция по применению препарата Тобрадекс.