Лучшие капли от насморка

Очень редко кто обращается к врачу с насморком. Одни решают проблему с помощью народных рецептов, другие идут в аптеку и просят подобрать недорогие капли и спреи. Но важно помнить, что на первый взгляд безобидный насморк может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому самолечение может только принести временное облегчение, но при этом усугубить проблему.

Список топ-5 недорогих капель от насморка по версии КП

Существует несколько групп препаратов, которые чаще всего используются при насморке. Эти препараты отличаются друг от друга составом и механизмом действия. В наш обзор вошли капли от насморка на основе сосудосуживающих компонентов, морской воды, гормональных средств, и некоторые другие.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Сосудосуживающие капли

Другое их название – назальные декогнестанты. Большинство сосудосуживающих капель работает схожим образом: их действующее вещество влияет на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки носа и за счет этого вызывает сужение кровеносных сосудов^1,2. В результате уменьшается отечность и заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание. Помимо этого, некоторые назальные декогнестанты оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие^2,3.

Сосудосуживающие капли эффективны при ринитах любого происхождения: вирусных, бактериальных и аллергических. Они также входят в стандарты лечения риносинусита, острого и хронического среднего отита, тубоотита². К наиболее популярным сосудосуживающим назальным препаратам относятся капли на основе ксилометазолина («Ксилен», «Ксилокт- СОЛОфарм», «Галазолин») и оксиметазолина («Називин», «Оксиметазолин», «Оксифрин»). Они оказывают быстрое и продолжительное сосудосуживающее действие: лечебный эффект наступает в течение нескольких минут и может сохраняться до 6-12 часов¹.

К недостаткам сосудосуживающих капель относится их способность вызывать привыкание, в этом случае приходится увеличивать дозировку, чтобы получить терапевтический эффект. При длительном применении назальные декогнестанты вызывают развитие медикаментозного ринита. Поэтому максимальный курс терапии сосудосуживающими каплями составляет 5-7 дней, а лучше всего использовать их не более 3-4 дней.

Следует обращать внимание на список противопоказаний, в котором обычно указаны артериальная гипертензия, глаукома, тахикардия, гипертериоз^2,3.

Плюсы и минусы

Гормональные капли

В состав таких средств входят синтетические гормоны глюкокортикостероиды (ГКС). Гормональные препараты чаще всего прописываются врачом при различных формах аллергического ринита, а также при остром и хроническом синусите. Они оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, снимают отек. По силе лечебного действия глюкокортикостероиды превосходят многие препараты (например, антигистаминные средства для приема внутрь)^4,5.

Гормональные капли способны быстро и надолго устранить насморк, заложенность носа и чихание. Их действие развивается быстро и сохраняется надолго, поэтому многие препараты нужно использовать всего один раз в сутки⁴. Но их можно применять только по назначению врача и по определенной схеме, не превышая дозировку и частоту приема.

Чаще всего гормональные назальные средства выпускаются в виде спреев: «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе», «Авамис».

У гормональных средств довольно много противопоказаний, что обязательно нужно учитывать. Во время лечения возможны побочные эффекты, самые частые из которых – сухость слизистой и носовые кровотечения^4,5.

Плюсы и минусы

Капли на основе морской воды

Препараты на основе морской воды увлажняют слизистую оболочку носовой полости, помогают размягчить корочки и экссудат (выделения из носа). Морская вода содержит множество микроэлементов, которые улучшают состояние реснитчатого эпителия, «выстилающего» полость носа. В результате эпителий начинает эффективнее удалять загрязнения и патогенные микроорганизмы, становится более устойчивым к воздействию вирусов и бактерий.

Капли с морской водой можно использовать для ежедневного ухода за полостью носа, для профилактики ринитов и риносинуситов и для их лечения в составе комплексной терапии, то есть в комбинации с другими лекарствами^6,7,8.

Конечно, капли с морской водой не могут снять отек и воспаление так же эффективно, как гормональные и сосудосуживающие средства. Зато они подходят для длительного применения, у них практически нет противопоказаний и побочных реакций^6,7. В продаже можно найти различные капли с морской водой: например, «Аква Марис», «Маример», «Морская вода Реневал».

Плюсы и минусы

Капли с антибиотиками

Капли с антибиотиком в составе назначаются только в том случае, если причиной насморка стала бактериальная инфекция. Показанием к применению служит бактериальный ринит, ринофарингит, острый синусит.

В составе назальных средств обычно содержится антибиотик для местного применения фрамицетин. На его основе есть разнообразные спреи: «Изофра», «Ринобакт», «Трамицент».

Антибактериальные назальные капли используют для самостоятельной терапии либо вместе с системными антибиотиками в виде таблеток и инъекций, муколитическими и противовоспалительными средствами⁹. Капли с антибиотиками борются с инфекцией в месте применения – на слизистой оболочке верхних отделов дыхательных путей.

Действующие вещества капель почти не проникают в кровоток, поэтому риск побочных явлений очень низкий. В частности, антибактериальные капли не вызывают осложнений со стороны ЖКТ в отличие от системных антибиотиков.

Противопоказаний у капель с антибиотиками также немного: индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации, детский возраст (в зависимости от конкретного препарата)¹⁰.

Плюсы и минусы

Комбинированные препараты

К комбинированным относятся капли, которые содержат несколько действующих веществ и оказывают комплексное действие: например, подавляют воспаление, борются с отечностью и заложенностью носа, уменьшают проявления аллергии, обладают антибактериальным эффектом.

Комбинация действующих веществ может быть очень разной. Например, в составе может присутствовать антибиотик, гормональное и сосудосуживающее средство (Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин B+Фенилэфрин в препарате «Полидекса с фенилэфрином»). Препарат способен подавлять активность широкого спектра бактерий, уменьшать воспаление и отечность слизистой носа, поэтому применяется при синусите, остром и хроническом рините и ринофарингите^11,12.

В составе капель «Виброцил» содержится комбинация из сосудосуживающего фенилэфрина и антигистаминного компонента демитиндена, которые помогают уменьшить отек, зуд, раздражение и выделения из носа. Капли показаны к применению при остром и хроническом синусите и ринитах разного типа (аллергических, хронических, вазомоторных)^13,14.

Препарат «Ринофлуимуцил» содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающее средство туаминогептана сульфат, а также вспомогательные вещества, которые способствуют увлажнению слизистой носа и размягчению корочек. «Ринофлуимуцил» помогает уменьшить заложенность носа, сделать слизистые выделения более жидкими и облегчить их отхождение^2,15.

У комбинированных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты, характерные для действующих веществ, которые присутствуют в их составе. Поэтому перед применением надо внимательно изучить инструкцию.

Плюсы и минусы

Как выбрать капли от насморка

Насморк (ринит) – это один из самых распространенных симптомов, который может сопутствовать множеству заболеваний. В этот список входят ОРВИ, аллергии, полипы в носу, повреждения слизистой, хронические воспалительные процессы и многое другое. В аптеке глаза разбегаются от огромного ассортимента препаратов, так как же выбрать самые эффективные капли от насморка?

Для начала стоит отметить, что насморк может быть острым (тот самый случай, когда «сопли ручьем», отделяется обильная жидкая полупрозрачная слизь), хроническим (длительный непроходящий насморк, слизь становится густой, с примесями гноя) и аллергическим (часто сезонный – на пыльцу, тополиный пух, на пыль или шерсть животных), и в любом случае требует лечения.

Безрецептурные капли от насморка делятся на 3 группы: сосудосуживающие, фитопрепараты и на основе морской воды.

Сосудосуживающие капли применяются практически при любом виде ринита и отличаются по основному действующему веществу:

• Ксилометазолин: капли на основе ксилометазолина начинают действовать уже через несколько минут после применения и действуют до 8-10 часов. При длительном применении могут вызвать привыкание.
• Оксиметазолин – максимальное действие капель от насморка с оксиметазолином составляет 10-12 часов. Эффективно снимают отек, восстанавливают носовое дыхание, но курс лечения не должен превышать 7 дней, иначе может развиться медикаментозный ринит (привыкание).
• Нафазолин: капли от насморка с нафазолином отличаются невысокой ценой и действуют всего 4 часа.
• Фенилэфрин: обычно на основе фенилэфрина выпускают капли от насморка для малышей и детей постарше.

Капли на основе морской воды скорее имеют увлажняющий эффект и отек снимают не так эффективно, как сосудосуживающие препараты, зато можно не беспокоиться за привыкание к ним.

— Часто врачи советуют использовать такие капли в комплексном лечении – например, промывать ими полость носа перед закапыванием лечебных препаратов или орошать, если возникает сухость и дискомфорт. Морская вода имеет хорошие бактерицидные свойства, поэтому такие капли можно и использовать и в качестве профилактики воспалительных процессов в носоглотке, — говорит врач-оториноларинголог Петр Кириллов.

Фитопрепараты имеют в своем составе эфирные масла лекарственных растений – эвкалипта, лаванды, розмарина, чайного дерева, который оказывают антисептический и противовоспалительный эффект, при этом не вызывают привыкания. Но перед покупкой стоит посоветоваться с врачом, ведь эфирные масла могут вызвать сильную аллергию.

Источники:

1. Калинина Надежда ЕСЛИ НОС УЖЕ НЕ ДЫШИТ // Ремедиум. 2019. №12.
   https://cyberleninka.ru/article/n/esli-nos-uzhe-ne-dyshit
2. Кривопалов А. А., Шамкина П. А. ТОПИЧЕСКИЕ ДЕКОНГЕСТАНТЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА // МС. 2020. №21.
   https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskie-dekongestanty-v-praktike-vracha-otorinolaringologa
3. Д. П. Поляков Лечим насморк без заблуждений // Астма и аллергия. 2010. №4.
   https://cyberleninka.ru/article/n/lechim-nasmork-bez-zabluzhdeniy
4. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2020 год.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1
5. Мустафаев Д.М. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ С ПОЗИЦИИ ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА // МС. 2021. №6.
   https://cyberleninka.ru/article/n/allergicheskiy-rinit-s-pozitsii-vracha-otorinolaringologa-1
6. Кунельская Нл., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н., Красникова Д.И. Терапевтические и профилактические возможности средств на основе морской воды // МС. 2014. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-i-profilakticheskie-vozmozhnosti-sredstv-na-osnove-morskoy-vody
7. Савлевич Е. Л., Абдулкеримов Х. Т., Карташова К. И., Самойличенко В. О. Применение гигиенических препаратов на основе морской воды в комплексном лечении синуситов // РО. 2009. №2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-gigienicheskih-preparatov-na-osnove-morskoy-vody-v-kompleksnom-lechenii-sinusitov
8. Кунельская Нл, Лучшева Ю. В., Изотова Г. Н., Красникова Д. И. Коррекция различных патологических состояний слизистой оболочки верхних дыхательных путей препаратами на основе морской воды // МС. 2013. №7.
   https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-razlichnyh-patologicheskih-sostoyaniy-slizistoy-obolochki-verhnih-dyhatelnyh-putey-preparatami-na-osnove-morskoy-vody
9. Острый синусит. Клинические рекомендации. Взрослые, дети.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2
10. Свистушкин В.М., Шевчик E.A. Топическая антибактериальная терапия в практике оториноларинголога // МС. 2019. №8.
    https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskaya-antibakterialnaya-terapiya-v-praktike-otorinolaringologa
11. Гаращенко Татьяна Ильинична, Тарасова Галина Дмитриевна, Юнусов Аднан Султанович, Тулина Анна Сергеевна, Гаращенко Марина Валерьевна ПОСТВИРУСНЫЙ РИНОСИНУСИТ У ДЕТЕЙ: ВОЗМОЖНОСТИ ТОПИЧЕСКОЙ МОНОТЕРАПИИ // РО. 2020. №1 (104).
    https://cyberleninka.ru/article/n/postvirusnyy-rinosinusit-u-detey-vozmozhnosti-topicheskoy-monoterapii
12. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Лучшева Ю.В., Хамзалиева Р.Б., Изотова Г.Н. Роль топических антибиотиков в лечении заболеваний, сопровождающихся ринофарингеальной симптоматикой // Лечебное дело. 2018. №1.
    https://cyberleninka.ru/article/n/rol-topicheskih-antibiotikov-v-lechenii-zabolevaniy-soprovozhdayuschihsya-rinofaringealnoy-simptomatikoy
13. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Ринорея – симптом многих заболеваний! // МС. 2017. №20.
    https://cyberleninka.ru/article/n/rinoreya-simptom-mnogih-zabolevaniy
14. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Золотова А.В., Лобачева В.В., Эфендиева З.А. ВОЗМОЖНОСТИ КОМБИНИРОВАННЫХ ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РИНОСИНУСИТОМ // МС. 2022. №20.
    https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-kombinirovannyh-intranazalnyh-preparatov-v-lechenii-bolnyh-rinosinusitom
15. Богомильский Михаил Рафаилович, Радциг Елена Юрьевна, Пивнева Наталья Дмитриевна, Кеся Ольга СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО РИНИТА // Рос вестн перинатол и педиат. 2021. №6.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sravnenie-effektivnosti-razlichnyh-dekongestantov-v-lechenii-ostrogo-infektsionnogo-rinita