Когда появляются водянистые выделения из носа, а глаза краснеют и слезятся, хочется поскорее избавиться от неприятных симптомов аллергического ринита. Эффективно бороться с ринитом помогают современные средства в виде капель и спрея.
Существует две группы лекарственных препаратов от насморка при аллергии: антигистаминные и сосудосуживающие капли.
Первые действует непосредственно на устранение аллергической реакции слизистой носа.
Вторые применяются для снятия отека во время воспаления в носу.
Список топ-9 капель от аллергического ринита по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Сосудосуживающие препараты
Эти средства призваны облегчить носовое дыхание, то есть являются симптоматической терапией. В состав таких сосудосуживающих спреев и капель входят, как правило, следующие вещества:
- оксиметазолин;
- ксилометазолин;
- фенилэфрин;
- нафазолин.
Средства с оксиметазолином
Оксиметазолин — один из самых известных адреномиметиков, оказывающие сосудосуживающий эффект. Он обладает низкой биодоступностью, то есть почти не попадает в системный кровоток, а значит, глобального действия на организм не производит — работает местно. Кроме того, он не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку носа1. Оксиметазолин входит в состав множества капель и спреев: Африн, Назифин, Назол, Риностоп Экстра, Сиалор рино и других.
Средства с ксилометазолином
Еще один адреномиметик, который сужает сосуды слизистых оболочек носа, уменьшая отек и облегчая носовое дыхание. По многим признакам он очень близок к оксиметазолину: тоже обладает низкой биодоступностью и тоже не нарушает состояние слизистых1. Ксилометазолин представлен на рынке следующими средствами: Галазолин, Длянос, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Тизин и многими другими.
Средства с нафазолином
Нафазолин, как и прочие вещества в нашем списке, обладает сосудосуживающим эффектом, но есть исследования, согласно которым он также может плохо влиять на сосудистую систему и клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа1. Отличает его от других адреномиметиков и более высокая биодоступность, из-за чего он может попасть в системный кровоток. При всем этом нафазолин также обладает противовоспалительным действием. К препаратам с нафазолином в составе относятся Нафтизин, Санорин, Ивилект и другие.
Средства с фенилэфрином
Эти средства также могут помочь снять отек и уменьшить насморк, но по действию и его продолжительности фенилэфрин несколько уступает оксиметазолину и ксилометазолину1. Хотя и слизистая носа при его применении не показывает изменений. Фенилэфрин входит в состав таких средств, как Бебифрин, Назол Бэби, Виброцил и других.
Антигистаминные спреи
Гистамин — самый изученный медиатор аллергической реакции. Именно его активность приводит к симптомам аллергического ринита. Поэтому некоторые спреи прицельно включают в свой состав компоненты, которые блокируют выделение гистамина или воздействуют на него иными способами.
Средства с азеластином
Это вещество второго поколения антигистаминных с низким седативным действием. Он одобрен FDA в качестве средства для лечения аллергического ринита3. Кроме того, это очень изученное вещество, в базе Pubmed его действую посвящено почти 150 исследований4.
Азеластин входит в состав Аллергодила С, Азеластина-Ксантис, Офтасайта и других средств.
Средства с диметинденом
Он оказывает антигистаминное, противоаллергическое и противозудное действие. При этом, как и многие блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, он оказывает седативный эффект, а значит, такие средства лучше не применять водителям и людям других профессий, требующих концентрации внимания. В зарубежных рекомендациях это активное вещество отсутствует, тем не менее есть большое количество исследований, подтверждающих его антигистаминное действие5.
Диментинден входит в состав таких средств, как Акристил, Синефистил, Виброцил.
Кромоглициевая кислота
Это не блокатор гистаминовых рецепторов, а стабилизатор мембран тучных клеток. Они препятствуют поступлению кальция в тучные клетки и тем самым снижают выработку гистамина. Однако такие средства не считаются терапией первой линии при аллергическом рините, поскольку они менее эффективны, чем антигистаминные препараты3.
На основе кромоглициевой кислоты сделаны препараты Кромогексал, Аллерго-Комод и другие.
Гормональные средства
Спреи и капли с кортикостероидами являются основой лечения аллергического ринита. Они помогают уменьшать воспаление на слизистой оболочки носа. Однако их можно назвать тяжелой артиллерией, потому что такие средства обычно имеют довольно много противопоказаний и чаще всего разрешены людям с 18 лет. В состав таких капель и спреев могут входить мометазон, триамцинолона ацетонид, будесонид и другие вещества.
Средства для промывания носа
В аптеках можно встретить много средств на основе морской воды, поэтому, если времени готовить физраствор нет, можно прибегнуть и к таким спреям. Благо что они оснащены всем необходимым для промывания носа в любых условиях.
Но еще раз отметим, что они и физраствор одинаково эффективны при промывании носа2.
В число таких средств входят Аквалор, Маример, Аквамарис и прочие.
Как выбрать капли от аллергического ринита
В аптеках представлен большой выбор капель от аллергического ринита, однако самостоятельно выбирать средство не рекомендуется, так как насморк может быть вызван не только ринитом аллергической природы. Своевременное обращение к отоларингологу поможет определить причину насморка, после чего врач назначит максимально эффективный препарат.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы о лечении аллергического ринита отвечает к.м.н., врач общей практики, терапевт Ольга Лакина.
Почему развивается аллергический ринит?
Чем опасен аллергический ринит?
Можно ли самому заниматься лечением аллергического ринита?
Источники:
- Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Доктор. ру, 2011. Т. 6. № 65. С. 17-23.
- Comparison between the use of saline and seawater for nasal obstruction in children under 2 years of age with acute upper respiratory infection // June 2016Turkish Journal of Medical Sciences 46(4):1004-1013 https://www.researchgate.net/publication/304454290_Comparison_between_the_use_of_saline_and_seawater_for_nasal_obstruction_in_children_under_2_years_of_age_with_acute_upper_respiratory_infection
- Сур Д.К., Плеса МЛ. Лечение аллергического ринита. 2015;92(11):985-92. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/1201/p985.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=azelastine&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=cromoglicic+acid&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial